Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2592043

111 просмотров

Сдавала кровь для проверки состояния организма. Вижу, что есть отклонения от нормы. Самочувствие нормальное. Недавно делала узи сосудов шейного отдела. Все в норме.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По анализам крови ?:
1) повышенное соэ-маркер воспаления, если вы сейчас ни на что не жалуетесь, оно может быть повышено после перенесенного ОРВИ, снижается очень медленно в течении 2-4 недель
2) повышение сывороточного железа возможно связано с тем, что до этого принимали препараты железа. Если не принимали, это может быть связано с повышенным употреблением продуктов богатых этим элементом. Повышение не значительное, никаких нарушений в организме не вызывает. Но более информативно отражает этот показатель ферритин. Сывороточное железо ежедневно меняющийся показатель, зависящий от приема пищи.
3) повышенный уровень холестерина, свидетельствует о наличии атеросклероза, требует внимания: соблюдение гиполипидемической диеты и приема статинов ( розувастатин 5 мг 1 р в день в вечернее время, контроль холестерина через месяц).
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Я не болела орви в последнее время. Очень переживаю за повышенное соэ. Подскажите, повышенный холестерин может повысить соэ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если имеется жировой гепатоз (повышение холестерина, может на него указывать), может воспаляться печень и повышаться СОЭ. Но у вас так же имеются изменения красных телец крови , избыток гемоглобина. Поэтому я вижу целесообразным провести УЗИ ОБП и проконсультироваться с гематологом, досдать ферритин, СРБ, липидограмму:ЛПОНП, ЛПНП, ЛАВА. А так же сдать общий анализ мочи. Поскольку нет данных о состоянии мочевыделительной
системы. Приступить к снижению холестерина необходимо обязательно, иначе бляшки атеросклеротические могут образоваться очень быстро.
Терапевт
Анализ на ферритин необходим. Поскольку гемоглобин может быть в норме. Но организм при снижении железа в дэпо, увеличивает его содержание в клеточном составе крови . Если показатель ферритина будет меньше цифр уровня вашего веса (хороший показатель ферритина выше 55-60), то необходимо будет его начать принимать. Например, Сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, контроль крови через месяц.
Принятый ответ
Терапевт
Изменение MCV, MCH, MCHC связано с повышенным содержанием железа в самих клетках крови, но может быть его железодефицит , возможным кислородным голоданием (у вас нормальное носовое дыхание?), недавно перенесенным нарушениес водно-электролитного баланса (инфекционные заболевания) . так же можно предположить развитие мегалобластной анемии, т.к. повышен MCH. (Дообследоваться на уровень вит В12. ), заболевания печени. Увеличение гемоглобина чревато тромботическими осложнениями, поэтому важно проконсультироваться с гематологом, пересдать общий анализ крови спустя неделю. Рекомендуется проведение УЗИ внутренних органов.
Терапевт
Здравствуйте!

По анализам повышение СОЭ.
Синдром повышенного СОЭ чаще всего связан с очагами хронической инфекции (например, дыхательных путей, кариесом и так далее). Но чаще всего повышение вызывают проблемы с суставами.

Необходимо досдать ревмопробы (мочевая кислота, рф, асло, срб), с результатами можно обратиться на прием к ревматологу.

По поводу повышенного холестерина. Если на узи нет бляшек, то прием статинов не показан.
Рекомендую также сделать узи органов брюшной полости для исключения застоя желчи, который может вызвать повышение холестерина.

На данный момент старайтесь придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.

Пьете ли вы какие-то витамины/бады? Нужно уточнить по железу и витамину Д3.
Клиент
Витамины не пью в данный момент. Витамин Д в норме по анализам. Мне сейчас необходимо сдать анализ на ферритин ?
Терапевт
Лучше досдать ферритин. Витамин Д3 в норме по референсам, но его целевой уровень равен 80. Лучше принимать в профилактической дозировке 2000 Ме.

До этого принимали железо?

По поводу мочевой кислоты. Мочевая кислота до проявления симптомов (боль в суставах) может быть повышена в течение нескольких лет. Отложение солей мочевой кислоты в суставах происходит постепенно и первое время не дает о себе знать, поэтому лучше проверить и быть спокойной. Если повышения нет, то увеличения соэ скорее всего дают не суставы.
Принятый ответ
Терапевт
Воспалительные процессы могут протекать скрыто. Но. Т.к. у вас нет жалоб, как вы указываете, то гипердиагностика тоже не к чему. Подождите 2 недели и передайте СОЭ. Ревм. фактор, мочевая кислота не могут быть повышенными без клинических проявлений. А вот проведение профилактического стоматологического осмотра, маммографии и осмотра гинеколога -обычные казалось бы диспансерные методы, будут информативны в выявлении очагов воспаления.
Терапевт
Здравствуйте! По анализам имеет место ускорение СОЭ. Повышение соэ указывает на воспалительный процесс. В то время как другие показатели оак у Вас спокойные, это может указывать на техническую ошибку лаборатория. Если, конечно, Вас ничего не беспокоит, нет обострений хронических заболеваний. Можно параллельно проверить СРБ-это неспецифический маркер воспаления. Пройти узи органов брюшной полости, узи органов малого таза с консультацией гинеколога.
Имееется насыщение организма железом. Возможно восполнялся дефицит железа приемом железосодержащих препаратов, либо потребление пищи богатой железом.
Повышен холестерин крови. Необходимо посмотреть весь липидный спектр, триглицериды, узи артерий нижних конечностей и брахиоцефальных артерий. Если все хорошо, то соблюдение гиполипидемической диеты с дальнейшим контролем липидного спектра. Прием омега 3 1000мг 2раза в день -1месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
30 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Беспричинный набор веса
27 января
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров