Консультация гастроэнтеролога /

Бульбит и недостаиочность кардии — вопрос №259209

16564 просмотра

Здравствуй, объясните пожалуйста что такое бульбит и недостаиочность кардии? И как лечить если у меня аллергия на все антибиотики. Почки проверили все хорошо. Просто постоянно мокрота, сухость во рту. Так же запоры.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Бульбит - это воспаление в луковице двенадцатиперстной кишке.Недостаточность кардии - слабость сфинктера в месте перехода пищевода в желудок, в результате чего при разных обстоятельствах происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая повреждение его слизистой оболочки.
Антибиотики при лечении бульбита используются только при доказанной хеликобактерной инфекции, которую должны были определить при ФГДС или дополнительном дыхательном тесте на хеликобактер. Если хеликобактера нет, то антибиотики не рекомендованы.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, Марина!Бульбит - это воспаление луковички 12ПК, а недостаточность кардии-слабость мышц нижнего пищеводного сфинктера, из за которого происходит заброс кислоты в пищевод.Вы можете загрузить протокол ЭГДС?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, да сейчас скину
Клиент
Яна, добавила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Марина, посмотрела.Показаний к антибиотикам у вас нет.Нужно пролечить желудок и проблемы уйдут.Начните Нексиум в дозе 40 мг утром за пол часа до еды в течении месяца и Ганатон 50 мг по 1 таб три раза/сут так же до еды и тоже месяц.ПепсанР по 1 капсуле трижды в сутки -14 дней. Соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!!!Бульбит- это воспаление 12 перстной кишки.Недостаточность кардии- это не закрытие клапана разделяющего пищевод и желудок.После проглатывания пищи этот клапан открывается, а при попадании пищи в желудок и начале пищеварения , он должен быть закрыт.В Вашем случае -он открыт и кислота напрямую повреждает пищевод
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Лечить антибиотиками не надо.Запоры могут быть из-за повышенной кислотности в желудке.Сухость во рту может быть из-за рефлюкса-заброса кислоты.Понятно ли я отвечаю?Если понятно, то хочу продолжить по лечению
Клиент
Елена, да все понятно
Гастроэнтеролог
Тогда продолжу.Только один вопрос -а биопсию брали из 12 пк из-за дольчатой структуры
Клиент
Елена, сказали что там рыхлость какая то
Гастроэнтеролог
Марина,это важно.По результатам биопсии возможно изменение терапии-а еще позвольте совет,коль у Вас есть изменения в 12 пк, то лучше посмотреть 12 пк- дуоденоскопию,т.е. посмотреть еще фатеров сосок,который находится в 12 пк, но при обычной эгдс этого не видно.А теперь лечение(но,Марина,без результатов биопсии, вернее бы было после нее)
Лечение
1.пантопразол - контролок 20 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина 5 дн, потом снижение дозы до 20 мг 1 разв день до завтрака-за 30 мин-1 мес
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 15 мин-1 мес
3. для борьбы с запорами- мин вода Донат магния по стакану теплая,без газа мелкими глотками 3 раза в день за 40 мин доеды-1 мес
Клиент
Елена, а что можно есть? У меня на белок аллергия, притом я не алергик вообще, а с января взяла черепаху и началась аллергия, вот на все антибиотики, на белок, на черепаху (её уже отдала)
Клиент
Елена, плюс когда я лежу всегда сохнет горло ещё сильнее
Клиент
Елена, а биопсия будет только 5 числа, а мне бы хотя бы облегчить состояние моё, 4 месяца сухость во рту, мокрота, на диете тоже с января сижу.
Гастроэнтеролог
Я пояснила, данное явление может быть- в смысле сохнет в горле- из-за недостаточности кардии, лечение я Вам расписала.Аллергия может быть из-за запоров и если Вы будете освобождать ежедневно кишечник и аллергия уйдет.Вода Донат имеет очень хорошее слабительное действие.
Гастроэнтеролог
Пока по диете, только дневник самоконтроля пока-индейка из мяса, кролик.
Клиент
Елена, спасибо большое. Все поняла теперь
Гастроэнтеролог
Если будут не понятны результаты по биопсии ,то обращайтесь
Клиент
Елена, они 5 числа придут. А там врачи не говорят ничего
. А гастроэнтеролог у нас платный в поликлиниках нет. Обязательно скину вам
Клиент
Елена, а ещё вопрос, похудеть могла из за этого? Я скинула порядка 8 кг, но ем я часто маленькими порциями
Гастроэнтеролог
за какой промежуток времени Вы сбросили вес?Вы сильно ограничили себя в питании?
Клиент
Елена, за 4 месяца. Я не ем сладкое, жирное, немного ем мучное, от кофе только не могу отказаться утром половину кружки пью. Отказалась от молочки так как мокрота более вязкая становится. А остальное все ем
Клиент
Елена, жареное ем немного. По чуть чуть могу, и может раз в неделю
Гастроэнтеролог
Да, конечно можно с такой диеты похудеть, да еще и за длительный срок.Ждем биопсию,а пока попробуйте полечиться
Клиент
Елена, спасибо.
Клиент
Елена, удушье тоже из за этого может быть?
Гастроэнтеролог
Может.Попробуйте лечение, если вопрос в рефлюксе, то сухость,кашель,удушье должны уходить
Клиент
Елена, здравствуйте, сходила к терапевту, она выписала омез, дома был, я попробовала выпить и у меня сухость сильная. Заменить на ваши рекомендации? Я ещё креон как то пила но тоже не подошёл. Тоесть меня итак сущмлл а тут прям вообще, как будто горло между собой прилипает от сухости
Клиент
Елена, но ушло удушье, нос разложило, начались газы и живот заурчал
Клиент
Елена, ещё молочница сразу началась
Гастроэнтеролог
Во рту или влагалище?
Клиент
Елена, молочница во влагалище.. А во рту горечь, сухость и изжога началась
Гастроэнтеролог
От молочницы флуконазол по 150 мг 1 раз в день через день -3-5 дн
Клиент
Елена, а лечение теперь стоит отменить омезом и начать что вы мне писали?
Гастроэнтеролог
Если ранее назначенное лечение мало помогает, то попробуйте новую схему , до 5 числа еще далеко
Клиент
Елена, омез первый раз выпила сегодня, и один раз. Вот головокружение, сухость, изжога.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описаниюГДС прием антибиотиков не показан. Придерживайтесь диеты №5, сделайте УЗИ брюшной полости, принимайте Пепсан Р по 1 табл 3раза в день за 30 мнут до еды 14 дней, далее - по тредовпнию, Мукойальк по 1 саше на ночь запивать достаточны количесвтом идкости. После получения результатов узи коррекция терапии...
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Бульбит это воспаление луковицы 12п кишки, Недостаточность кардии, это неполное смыкание перехода из пищевода в желудок. Для лечения этих изменение применяются препараты, снижающие жлудочную секрецию. Антибиотики назначаются только при наличии хеликобактера.
Сейчас вам надо соблюдать диету щадящего стола, питатьс дробно,стараться не наклоняться и не ложиться сразу после еды. Из медикаментов Омез 1 х 2 10 дней, потом 1 на ночь 10 дней, Мотилиум 1 х 3 в течение трех недель. В плане дообследования сделайте УЗИ органов брюшной полости для уточнения функции желчевыводящих путей.
Клиент
Нина, здравствуйте, а мотилицм хорошо переносится? Мне врач креон выписала, но у меня на него реакция в виде удушья. Омез я пила когда спину лечила, вроде не было реакции
Клиент
Нина, на УЗИ в понедельник запишут
Клиент
Нина, а если омез сушит, что делать?
Инфекционист
Мотилиум переносится хорошо, вместо Омеза можно Париет 20 мг один раз в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на шее
12 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Это аллергия ? Или акне ?
27 мая 2023
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
10 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Не проходит аллергия
9 февраля
Ульяна, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва