Консультация онколога /

Метастазы в печени — вопрос №2594808

133 просмотра

Здравствуйте, у мамы с 2018 поставлен диагноз рмж 4 стадия с метастазами в легкие . Лечение :приём анастрозола ,летом этого года по результатам узи множественные метастазы в печени . Лечение ни какое не назначают. Можно ли капать гептрал ,если в желчном имеются множественные подвижные образования до 29,6мм.? Заранее спасибо, за ответ.

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертония бол.3 степень ,гипертрофия левого желудочка,пароксизмальная форма фибриляции предсердий рак левой мол.железы 4ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу все актуальные результаты обследований
Выполняли ли узи почек?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, узи почек отправила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
вижу заключение - имеет место быть вторично сморщенные почки
то есть на фоне терапевтической (не урологической) патологии они уменьшаются и снижается их функция
Рекомендуется консультация невролога для коррекции шлаков
Онколог, Маммолог
К введению Гептрала нет никаких ограничений
Более того - он однозначно показан!!
Онколог, Маммолог
Сейчас ограничением к Началу противоопухолевого лечения является повышение трансаминаз и высокий креатинин.
Повышение трансаминаз объяснимо метастазами в печени – поэтому требуется гепатотропная терапия
А с повышением креатинина рекомендуется разбираться – нужен поиск причин, поэтому и спрашиваю об узи почек
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Необходимо начать лечение Гептралом 400 мг, далее, через 3 дня сдать биохимию и, если улучшения показателей нет будет, то увеличить дозировку до 800 мг.
Если ранее метастазов в печени выявлено не было, то результат УЗИ расценивается как прогрессирование. Нужно пройти КТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастным усилением (или без него, учитывая повышенный креатинин могут не взять на контраст). Далее с результатом КТ обратиться к онкологу для решения вопроса о смене лечения.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Режим введения Гептрала - по 800 мг внутривенно ежедневно 7 дней с дальнейшим переходом на пероральные формы длительно
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Противопоказаний к введению гептрала нет. Рекомендуется прием 800 мг внутривенно в течение недели с переходом на пероральную форму в течение месяца.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
При наличии подвижных образований, конкрементов противопоказан прием урсосана, гептрал нужно начинать вводить внутривенно капельно 7 дней по 400 2 раза ежедневно, после переходить на пероральные формы, так же, по 400 2 раза. После того, как прокапаете гептрал нужно начать вводить ремаксол 400 через день 5 дней.
Так же, нужно посмотреть есть ли блок в области мочевыводящих путей, креатинин высокий. Прикрепите вторую страницу узи.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, узи почек выслала . Спасибо за ответ
Онколог
Блока никакого нет, но есть признаки нефросклероза. Это может быть связано с врожденной патологией почек, терапевтическим воздействием, инфекциями перенесенными. Нужно обратиться к нефрологу и пройти дообследование, после врач назначит терапию, направленную на снижение креатинина.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо Вам за ответ . Нефролога у нас нет ,будем надеяться на терапевта ,на его грамотное лечение.
Онколог
Можно попробовать на сайте проконсультироваться с нефрологом.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

Противопоказаний нет. Но обязательно нужен очный осмотр онколога или терапевта.
В данном случае возможен прием 800 мг Гертруда внутривенно 7 дней, далее в течение месяца в таблетированной форме/капсулы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Солитарный mts в печени
15 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Опухоль желудка
7 ноября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Образование на шее
19 ноября 2024
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск