Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2594808

Метастазы в печени

Здравствуйте, у мамы с 2018 поставлен диагноз рмж 4 стадия с метастазами в легкие . Лечение :приём анастрозола ,летом этого года по результатам узи множественные метастазы в печени . Лечение ни какое не назначают. Можно ли капать гептрал ,если в желчном имеются множественные подвижные образования до 29,6мм.? Заранее спасибо, за ответ.

Гипертония бол.3 степень ,гипертрофия левого желудочка,пароксизмальная форма фибриляции предсердий рак левой мол.железы 4ст.
84 года
5 Ноября 2024·Просмотров: 1967·Александра

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу все актуальные результаты обследований
Выполняли ли узи почек?

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Владислав, узи почек отправила

вижу заключение - имеет место быть вторично сморщенные почки
то есть на фоне терапевтической (не урологической) патологии они уменьшаются и снижается их функция
Рекомендуется консультация невролога для коррекции шлаков

К введению Гептрала нет никаких ограничений
Более того - он однозначно показан!!

Сейчас ограничением к Началу противоопухолевого лечения является повышение трансаминаз и высокий креатинин.
Повышение трансаминаз объяснимо метастазами в печени – поэтому требуется гепатотропная терапия
А с повышением креатинина рекомендуется разбираться – нужен поиск причин, поэтому и спрашиваю об узи почек

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо начать лечение Гептралом 400 мг, далее, через 3 дня сдать биохимию и, если улучшения показателей нет будет, то увеличить дозировку до 800 мг.
Если ранее метастазов в печени выявлено не было, то результат УЗИ расценивается как прогрессирование. Нужно пройти КТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастным усилением (или без него, учитывая повышенный креатинин могут не взять на контраст). Далее с результатом КТ обратиться к онкологу для решения вопроса о смене лечения.

Режим введения Гептрала - по 800 мг внутривенно ежедневно 7 дней с дальнейшим переходом на пероральные формы длительно

Принятый ответ

Здравствуйте
Противопоказаний к введению гептрала нет. Рекомендуется прием 800 мг внутривенно в течение недели с переходом на пероральную форму в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте
При наличии подвижных образований, конкрементов противопоказан прием урсосана, гептрал нужно начинать вводить внутривенно капельно 7 дней по 400 2 раза ежедневно, после переходить на пероральные формы, так же, по 400 2 раза. После того, как прокапаете гептрал нужно начать вводить ремаксол 400 через день 5 дней.
Так же, нужно посмотреть есть ли блок в области мочевыводящих путей, креатинин высокий. Прикрепите вторую страницу узи.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Юлия Бабековна, узи почек выслала . Спасибо за ответ

Блока никакого нет, но есть признаки нефросклероза. Это может быть связано с врожденной патологией почек, терапевтическим воздействием, инфекциями перенесенными. Нужно обратиться к нефрологу и пройти дообследование, после врач назначит терапию, направленную на снижение креатинина.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Юлия Бабековна, спасибо Вам за ответ . Нефролога у нас нет ,будем надеяться на терапевта ,на его грамотное лечение.

Можно попробовать на сайте проконсультироваться с нефрологом.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Противопоказаний нет. Но обязательно нужен очный осмотр онколога или терапевта.
В данном случае возможен прием 800 мг Гертруда внутривенно 7 дней, далее в течение месяца в таблетированной форме/капсулы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.