Что вас беспокоит?
Метастазы в печени
Здравствуйте, у мамы с 2018 поставлен диагноз рмж 4 стадия с метастазами в легкие . Лечение :приём анастрозола ,летом этого года по результатам узи множественные метастазы в печени . Лечение ни какое не назначают. Можно ли капать гептрал ,если в желчном имеются множественные подвижные образования до 29,6мм.? Заранее спасибо, за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу все актуальные результаты обследований
Выполняли ли узи почек?
Владислав, узи почек отправила
вижу заключение - имеет место быть вторично сморщенные почки
то есть на фоне терапевтической (не урологической) патологии они уменьшаются и снижается их функция
Рекомендуется консультация невролога для коррекции шлаков
К введению Гептрала нет никаких ограничений
Более того - он однозначно показан!!
Сейчас ограничением к Началу противоопухолевого лечения является повышение трансаминаз и высокий креатинин.
Повышение трансаминаз объяснимо метастазами в печени – поэтому требуется гепатотропная терапия
А с повышением креатинина рекомендуется разбираться – нужен поиск причин, поэтому и спрашиваю об узи почек
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо начать лечение Гептралом 400 мг, далее, через 3 дня сдать биохимию и, если улучшения показателей нет будет, то увеличить дозировку до 800 мг.
Если ранее метастазов в печени выявлено не было, то результат УЗИ расценивается как прогрессирование. Нужно пройти КТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастным усилением (или без него, учитывая повышенный креатинин могут не взять на контраст). Далее с результатом КТ обратиться к онкологу для решения вопроса о смене лечения.
Режим введения Гептрала - по 800 мг внутривенно ежедневно 7 дней с дальнейшим переходом на пероральные формы длительно
Принятый ответ
Здравствуйте
Противопоказаний к введению гептрала нет. Рекомендуется прием 800 мг внутривенно в течение недели с переходом на пероральную форму в течение месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличии подвижных образований, конкрементов противопоказан прием урсосана, гептрал нужно начинать вводить внутривенно капельно 7 дней по 400 2 раза ежедневно, после переходить на пероральные формы, так же, по 400 2 раза. После того, как прокапаете гептрал нужно начать вводить ремаксол 400 через день 5 дней.
Так же, нужно посмотреть есть ли блок в области мочевыводящих путей, креатинин высокий. Прикрепите вторую страницу узи.
Юлия Бабековна, узи почек выслала . Спасибо за ответ
Блока никакого нет, но есть признаки нефросклероза. Это может быть связано с врожденной патологией почек, терапевтическим воздействием, инфекциями перенесенными. Нужно обратиться к нефрологу и пройти дообследование, после врач назначит терапию, направленную на снижение креатинина.
Юлия Бабековна, спасибо Вам за ответ . Нефролога у нас нет ,будем надеяться на терапевта ,на его грамотное лечение.
Можно попробовать на сайте проконсультироваться с нефрологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Противопоказаний нет. Но обязательно нужен очный осмотр онколога или терапевта.
В данном случае возможен прием 800 мг Гертруда внутривенно 7 дней, далее в течение месяца в таблетированной форме/капсулы.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20232 ответа
- 5 Июня 20245 ответов
- 12 Июня 20246 ответов
- 19 Августа 20256 ответов