Что вас беспокоит?
Ишемический инсульт
Добрый день! Бабушка 70 лет. после повторного ишемического инсульта. Отказала левая сторона, пропала речь. Попала в реанимацию в стабильно тяжёлом состоянии. Спустя 3 дня перевели в обычную палату, появились силы в руке и ноге, появилась частично речь. Выписали домой с неплохими результатами. Но... Появилась отдышка и нет сил встать. По поводу отдышки вызывали врача на дом, послушала сказала что это не лёгкие там все чисто. Скажите пожалуйста есть ли шансы что бабушка снова встанет, появятся ли силы со временем? И пройдет ли отдышка?
Здравствуйте! Прикрепите выписку пожалуйста. Какие препараты сейчас принимает постоянно?
Пытаюсь загрузить выдает ошибку
Прикрепила
Скажите пожалуйста как принимать аспирин длительно как? Если желудок от него страдает. Может быть можно заменить на фастокар например?
Посмотрела выписку. До каких цифр сейчас поднимается давление? Одышка и в покое и при движении или только при движении? Бабушка может сама стоять? Как кушает и пьет жидкость?
Антиагреганты особенно после повторных инсультов нужно принимать пожизненно. Приемлимо заменить на Аспирин кардио в схожей дозировки ( оболочке растворяется в кишечнике, а не в желудке)
Давление 128/70. Отдышка всегда, а при движении усиливается . Спит нормально после таблетки мелатонин. Кушает жидкую еду в основном дочь кормит, не стоит сил встать нету. Глотает сама
Пьет без пробем
Сидит сама упираясь на обе стороны. Сама переворачивается с одной стороны на другую.
Сидит упираясь на обе руки
В больнице не было такой одышки только дома?
В больнице тоже самое было.
Последний гемоглобин 115 , а значит и ферритин с железом низкие. Нужно сдать анализы крови на ферритин, железо может в этом крыться причина слабости и одышки. Нужно будет принимать препараты железа.
Не увидела в выписке ни Холтера ЭКГ ( сутки смотрят за ритмом) , ни СМАД ( мониторинг АД). Делали эти исследования? Я не увидела.
Она у нас лежала в другом городе за 400 км от дома. Отправляли на скорой, и доставили домой тоже на скорой. С врачём общались только по телефону. По поводу отдышки спросили при выписки , нам сказали что болеет поэтому и дышит так. Больше ничего не сказали
Могут быть нарушения ритма , нужно сделать Холтер ЭКГ. И можно найти там причину инсульта кстати, вероятно есть преходящая мерцательная аритмия , раз инсульты повторные. Там и профилактика другая. Еще сделать СМАД и сзатд анализы на ферритин (должен быть не менее 50). Активное восстановление после инсульта до 1 года.
Рекомендуется так же взять направление в отделение реабилитации у терапевта или невролога по м/ж.
Больше никаких результатов не отдали. Все что есть на руках я вам прислала. Порекомендуйте пожалуйста какие препараты железа пропить?
Часто рекомендуют Мальтофер по 1 т 3 раза в день во время еды или после 1 месяц. Контроль анализов крови.
Ещё врач при выписке сказала по телефону что реабилитация ей противопоказана из-за сердца. У нее очень слабое сердце и работает оно неправильно.
Подскажите пожалуйста есть ли шансы встать и пойти если поднять железо в крови?
На счет реабилитации это неправда. Потенциал к реабилитации есть, ужасного ничего по сердцу в диагнозе не фигурирует. Если противопоказано то пусть кардиолог и реабилитолог это обоснуют.
Реабилитационный потенциал безусловно есть.
От железа часто бывают запоры. Если вдруг начнутся что принимать?
Клетчатка , Псиллиум, Дюфалак, режим питьевой.
Т.е Я правильно поняла что отдышка она так и останется?
Нет, нужно разобраться откуда она идет. Одышка в покое это не нормально. Хотер, СМАД, анализы крови, консультация кардиолога - это нужно сделать.
Нужно заниматься комплексно, обследовать сердце, посмотреть что с железом, заняться реабилитацией ( массаж, занятие на тренажёрах, логопед) и тогда увидите эффект. Дело ведь не только в железе.
Хорошо. Спасибо большое за информацию!
Извините пожалуйста я может быть не прикрепила, не получилось. Посмотрите пожалуйста результаты по сердцу. Это они? Я сейчас прикреплю новый файл
Принятый ответ
Нет, не они. Это ЭКГ и Узи сердца.
Здравствуйте
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови
Одышка постоянно или только при нагрузках?
Здравствуйте. Отдышка постоянная а при движении усиливается
Больше данных за сердечную недостаточность , холтер выполняли ?
К сожелению данных больше нет. Это все что передали при выписки
Здравствуйте
Необходима Профилактика повторного инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия)
Упражнения
Для Рук
https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8
Для ног
https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Логопед для улучшения речи.
Можно пройти дообследование в центре реабилитации
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202216 ответов
- 11 Декабря 20225 ответов
- 13 Февраля 20237 ответов
- 4 Мая 20238 ответов