Что вас беспокоит?
Повышен билирубин общий и прямой
Добрый день! В феврале делала ФГДС и поставили диагноз эрозивный гастрит, выявлен хеликобактер. Проходила лечение, но боль периодически в правом подреберье так и осталась. Сделала УЗИ брюшной полости в конце октября снова и сдала анализы. По анализам повышен теперь билирубин общий и прямой. В феврале эти показатели были в норме. Что необходимо еще сдать и почему болит правый бок не понимаю. Еще во рту периодически ощущаю комок (как слизь) и иногда изжога.
Принятый ответ
Здравсвуйте ,что касается анализа н абиллирубин , то у вас повышение скорее идет за счет непрямой фракции ,чем по прямой,что может говорить о синдроме Жильбера(доброкачественный синдром,никак не лечится и не наблюдается) ваша особеность,но чтобы его потвердить ак минимум надо сдать общий билирубин совместно с прямым и не прямым.А так же сдать генетический тест на Синдром Жильбера.
Что касается УЗИ обп: то там каких то органическитх патологий нет . требующих лечение , за кситами в печени и селезенки надо наблюдать 1 раз в год,если не растут то супер, если растут то к хирургам на консультациию.
Что касается боли в правом подреберье вероятнее всего это связано с кишечником .Скажите пожалуйста бывает ли вздутие? запоры или диарея?
Дарья Александровна, иногда бывает ощущения вздутия. Запоров или диареи нет. Очень редко что-то может беспокоить в этом плане.
Дарья Александровна, Но повышен билирубин и прямой тоже. И я сдавала ранее (в феврале) там было в норме все. Если это особенность, то он повышен всегда был бы или я ошибаюсь?
он может повышаться периодически например при стрессе,забоелвание,физической нагрузки. Поэтому чтобы исключить данный синдром нужно дообследование/, прямой да повышен,но не значительно, то есть основное повышение идет за счет не прямой фракции если вычесть из общего билирубина прямой то получистя не прямой и он высокий.По данным узи тем более у вас нет нарушения оттока желчи.
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте.
По УЗИ кисты печени, кисты селезенки. Если данные образования выявлены впервые нужно выполнить КТ или МРТ для их подтверждения, если ранее выявлялись - то проводить контроль УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев для отслеживания изменения их размеров.
Повышение билирубина идет в основном за счет непрямой фракции, это указывает на наличие синдрома Жильбера. Поэтому необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
Изжога и ком во рту это проявления ГЭРБ.
Как у Вас со стулом, кратность, консистенция?
Елена Сергеевна, Нужно сдать анализ крови на подтверждения Синдрома? Может быть такое, что ранее был билирубин в норме, а теперь повысился из-за этого Синдрома? Со стулом в целом нормально, иногда бывает вздутие и редко запор. Часто бурлит в животе.
Да, называется анализ Генетический тест на синдром Жильбера.
Да, такое может быть. Синдром Жильбера может начать проявлять себя в абсолютно любом возрасте.
В правом подреберье находятся петли кишечника, боли могут идти от него, так как по УЗИ у Вас нет причин для возникновения болей.
Рекомендую Вам выполнить обследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Сейчас по лечению можно использовать:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
3. При приступах изжоги - Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше.
И соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20181 ответ
- 12 Ноября 201918 ответов
- 26 Февраля 20217 ответов
- 7 Марта 20214 ответа