Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка
Здравствуйте,мальчик 2,9 лет.В субботу началась заложенность носа без температуры.Лечили как обычно,промывание,туалет носа,по назначению Лора назонекс.В понедельник встал с немного припухшими глазами,во вторник под глазами немного покраснело,к вечеру по телу пошла сыпь,глаза опухшие,на лице красные пятна.Все тело усыпано красной сыпью,в том числе ладони и стопы.Стала давать зиртек.Сегодня лучше не стало,вызвала врача.Сказал что у нас аллергия,прописал промывать глаза фурацилином,закапать,давать 1/3 супрастина и энтеросгель.Сказала завтра сдать мочу на анализ.Скажите,похоже это на аллергию?ничего нового в рационе не было.Почему тогда не помогал зиртек?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сыпь может быть и на фоне аллергии и на фоне вирусных инфекции. Рекомендую в таких случаях давать Зодак или зиртек 10 кап, смотрим на эффект в течение 30-60минут вместо супрастина, так как от него может быть сонливость, вялость, более выражены побочные эффекты.
Также в таких случаях рекомендую обильно поить 30-40 мл/кг,промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - отривин не больше 5 дней , наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол или ибупрофен.
Принятый ответ
Здравствуйте! На ладонях и стопах сыпь сохраняется? В горле нет язвочек, высыпаний?
Алина Александровна, во рту нету,на ладонях и стопах сохраняется
Высыпания на ладонях и стопах характерны для энтеровирусной инфекции, в этом случае сыпь может сохраняться 7—10 дней.
То, что был отек, и на фоне антигистаминного стало лучше — такое сочетание возможно на фоне вируса, так реагирует иммунитет.
Алина Александровна, сейчас ездили в приемный покой и поставили диагноз скарлатина
Горло красное, отечное?
Алина Александровна, горло красное,кончик языка изменил цвет.Может ты скарлатина быть без температуры?
Редко такое бывает, при атипичном течении. Достоверно диагноз можно подтвердить, сделав натощак стрептатест (купить в аптеке), только до начала антибиотика
Алина Александровна, тест сделали,возможно неправильно,так как очень сложно было удержать ребенка,он отрицательный.Какой анализ нужно сдать для подтверждения?
Повторите утром тест натощак для достоверности, если ребенок кушал и пил, может быть ложноотрицательным.
Либо сдать мазок на пиогенный стрептококк, но он делается несколько дней.
Алина Александровна, сегодня сдали анализ,посмотрите пожалуйста
По анализу крови нет явных бактериальных изменений, нейтрофилы в норме до 8,5. Как на сегодня самочувствие?
Алина Александровна, сыпь практически спала,теперь спина и живот шершавые,лицо тоже как будто шершавое,краснота немного на лице держится и глаза еще припухшие
Вы антибиотик навали принимать?
Алина Александровна, педиатр назначила пить панцеф,продолжать давать супрастин и полисорб.Точного диагноза нет,говорит что сильная аллергическая реакция.Если это так,то как долго она может сохранятся?правильное ли лечение?
Если уже принимаете курс, тогда продолжайте
Алина Александровна, Точного диагноза нет,говорит что сильная аллергическая реакция.Если это так,то как долго она может сохранятся?правильное ли лечение?и как долго давать супрастин?
Если бы это была аллергия, в первые дни на антигистаминных сыпь уже прошла бы.
Поэтому это либо энтеровирус, как я изначально Вам писала, либо скарлатина (но для подтверждения диагноза нужно очно смотреть ребенка и, возможно, стрептатест сделан с погрешностью, если не натощак).
Поэтому продолжать лечение антибиотик, если уже пьете, супрастин ребенку не нужен, вызывает сонливость, если есть зуд, то зодак или зиртек.
Алина Александровна, зуда больше нет,но краснота на лице еще есть,и припухшие глаза.От супрастина действительно ребенок сонливый.Т.е даже без приема антигистаминных глаза придут в норму?и может ли из-за энтеровируса так припухать глаза?
Да, должно все и так нормализироваться. Но антигистаминное на 5 дней можно оставить, только более современного класса (зодак / зиртек / блогир / супрастинекс и тд)
Алина Александровна, спасибо!
Поправляйтесь скорее??
Есть гипертрофия аденоидов или аллергический ринит? по какой причине назначали назонекс? Никаких других прператов внутрь не давали?
Лина Сафудиновна, аденоиды,сейчас ребенок стал себя расчесывать,еще больше покраснел,ездили в приемный покой и поставили диагноз скарлатина
Стрептатест провели? Антибиотики назначили?
Лина Сафудиновна, тест провели дома,возможно сделали неправильно,результат отрицательный?антибиотик назначили,но для полной уверенности хочу завтра сдать кровь
Можно сдать кровь с лейкоцитарной формулой +СРБ. И сдать мазок на стрептококк тоже.
Лина Сафудиновна, сдали сегодня анализ,что это значит?фото приложила
Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов говорит о бактериальной инфекции, изменение эозинофилов возможно тоже связано с инфекцией, еще часто эозинофилы повышаются при аллергических реакциях. Как самочувствие ребенка сегодня? Сыпь поменялась?есть ли сгущения в складках?
Лина Сафудиновна, новая сыпь не появлялась,в паху пропала,за ушами тоже,на спине стала шершавая,глаза то чуть лучше,то опять опухают.язык нормально цвета
Учитывая, что нейтрофилы в абсолютных значениях увеличены, антибиотики нужны все таки.
Лина Сафудиновна, из за чего это может произойти?скарлатина все таки?или просто сильная аллергическая реакция?
Из-за аллергической реакции нейтрофилы не повышаются, поэтому предполагаю скарлатину. Стрептокок, вызывающий скарлатину можеть дать осложнение на почки, сердце и суставы, поэтому нужны антибиотики пенициллинового ряда. После выздоровления пересдать ОАК, ОАМ, сделать ЭКГ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20181 ответ
- 24 Июля 20191 ответ
- 9 Декабря 20191 ответ
- 31 Августа 20207 ответов