Консультация педиатра /

Сыпь у ребенка — вопрос №2599633

88 просмотров

Здравствуйте,мальчик 2,9 лет.В субботу началась заложенность носа без температуры.Лечили как обычно,промывание,туалет носа,по назначению Лора назонекс.В понедельник встал с немного припухшими глазами,во вторник под глазами немного покраснело,к вечеру по телу пошла сыпь,глаза опухшие,на лице красные пятна.Все тело усыпано красной сыпью,в том числе ладони и стопы.Стала давать зиртек.Сегодня лучше не стало,вызвала врача.Сказал что у нас аллергия,прописал промывать глаза фурацилином,закапать,давать 1/3 супрастина и энтеросгель.Сказала завтра сдать мочу на анализ.Скажите,похоже это на аллергию?ничего нового в рационе не было.Почему тогда не помогал зиртек?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Сыпь может быть и на фоне аллергии и на фоне вирусных инфекции. Рекомендую в таких случаях давать Зодак или зиртек 10 кап, смотрим на эффект в течение 30-60минут вместо супрастина, так как от него может быть сонливость, вялость, более выражены побочные эффекты.
Также в таких случаях рекомендую обильно поить 30-40 мл/кг,промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - отривин не больше 5 дней , наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол или ибупрофен.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! На ладонях и стопах сыпь сохраняется? В горле нет язвочек, высыпаний?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, во рту нету,на ладонях и стопах сохраняется
Педиатр
Высыпания на ладонях и стопах характерны для энтеровирусной инфекции, в этом случае сыпь может сохраняться 7—10 дней.

То, что был отек, и на фоне антигистаминного стало лучше — такое сочетание возможно на фоне вируса, так реагирует иммунитет.
Клиент
Алина Александровна, сейчас ездили в приемный покой и поставили диагноз скарлатина
Педиатр
Горло красное, отечное?
Клиент
Алина Александровна, горло красное,кончик языка изменил цвет.Может ты скарлатина быть без температуры?
Педиатр
Редко такое бывает, при атипичном течении. Достоверно диагноз можно подтвердить, сделав натощак стрептатест (купить в аптеке), только до начала антибиотика
Клиент
Алина Александровна, тест сделали,возможно неправильно,так как очень сложно было удержать ребенка,он отрицательный.Какой анализ нужно сдать для подтверждения?
Педиатр
Повторите утром тест натощак для достоверности, если ребенок кушал и пил, может быть ложноотрицательным.

Либо сдать мазок на пиогенный стрептококк, но он делается несколько дней.
Клиент
Алина Александровна, сегодня сдали анализ,посмотрите пожалуйста
Педиатр
По анализу крови нет явных бактериальных изменений, нейтрофилы в норме до 8,5. Как на сегодня самочувствие?
Клиент
Алина Александровна, сыпь практически спала,теперь спина и живот шершавые,лицо тоже как будто шершавое,краснота немного на лице держится и глаза еще припухшие
Педиатр
Вы антибиотик навали принимать?
Клиент
Алина Александровна, педиатр назначила пить панцеф,продолжать давать супрастин и полисорб.Точного диагноза нет,говорит что сильная аллергическая реакция.Если это так,то как долго она может сохранятся?правильное ли лечение?
Педиатр
Если уже принимаете курс, тогда продолжайте
Клиент
Алина Александровна, Точного диагноза нет,говорит что сильная аллергическая реакция.Если это так,то как долго она может сохранятся?правильное ли лечение?и как долго давать супрастин?
Педиатр
Если бы это была аллергия, в первые дни на антигистаминных сыпь уже прошла бы.

Поэтому это либо энтеровирус, как я изначально Вам писала, либо скарлатина (но для подтверждения диагноза нужно очно смотреть ребенка и, возможно, стрептатест сделан с погрешностью, если не натощак).

Поэтому продолжать лечение антибиотик, если уже пьете, супрастин ребенку не нужен, вызывает сонливость, если есть зуд, то зодак или зиртек.
Клиент
Алина Александровна, зуда больше нет,но краснота на лице еще есть,и припухшие глаза.От супрастина действительно ребенок сонливый.Т.е даже без приема антигистаминных глаза придут в норму?и может ли из-за энтеровируса так припухать глаза?
Педиатр
Да, должно все и так нормализироваться. Но антигистаминное на 5 дней можно оставить, только более современного класса (зодак / зиртек / блогир / супрастинекс и тд)
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
Педиатр
Поправляйтесь скорее??
Педиатр
Есть гипертрофия аденоидов или аллергический ринит? по какой причине назначали назонекс? Никаких других прператов внутрь не давали?
Клиент
Лина Сафудиновна, аденоиды,сейчас ребенок стал себя расчесывать,еще больше покраснел,ездили в приемный покой и поставили диагноз скарлатина
Педиатр
Стрептатест провели? Антибиотики назначили?
Клиент
Лина Сафудиновна, тест провели дома,возможно сделали неправильно,результат отрицательный?антибиотик назначили,но для полной уверенности хочу завтра сдать кровь
Педиатр
Можно сдать кровь с лейкоцитарной формулой +СРБ. И сдать мазок на стрептококк тоже.
Клиент
Лина Сафудиновна, сдали сегодня анализ,что это значит?фото приложила
Педиатр
Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов говорит о бактериальной инфекции, изменение эозинофилов возможно тоже связано с инфекцией, еще часто эозинофилы повышаются при аллергических реакциях. Как самочувствие ребенка сегодня? Сыпь поменялась?есть ли сгущения в складках?
Клиент
Лина Сафудиновна, новая сыпь не появлялась,в паху пропала,за ушами тоже,на спине стала шершавая,глаза то чуть лучше,то опять опухают.язык нормально цвета
Педиатр
Учитывая, что нейтрофилы в абсолютных значениях увеличены, антибиотики нужны все таки.
Клиент
Лина Сафудиновна, из за чего это может произойти?скарлатина все таки?или просто сильная аллергическая реакция?
Педиатр
Из-за аллергической реакции нейтрофилы не повышаются, поэтому предполагаю скарлатину. Стрептокок, вызывающий скарлатину можеть дать осложнение на почки, сердце и суставы, поэтому нужны антибиотики пенициллинового ряда. После выздоровления пересдать ОАК, ОАМ, сделать ЭКГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок плачет без слёз
30 июня 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Чешутся глаза и лопнули сосуды в нлазу
29 октября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли герпес и токсоплазмоз
7 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Боли во время ходьбы
3 июля 2024
Юля, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гноиться глазик у новорожденного
19 августа 2024
Яна
Вопрос закрыт
Воспаление под глазом
17 октября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита