Консультация гастроэнтеролога /

Какой можете поставить диагноз, если есть таковой? — вопрос №2599775

95 просмотров

5 лет назад переболела гриппом, через месяц после выздоровления началась температура до 37,5, постоянная тошнота, головные боли, не ела месяц практически, просыпалась по ночам от сильных приступов тошноты, когда обратилась в больницу, ацетон в организме зашкаливал, прокапали антибиотиками и т.д, вроде поставили пиелонефрит, остались приступы тошноты, панические атаки, стало укачивать в транспорте, постоянные боли в левом подреберье, диспепсия. Затем вышла на работу, где был постоянный стресс, заработала рпп, за три года похудела с 65 до 42 кг, при росте 151, сейчас вешу 45, уволилась, пролечилась от хеликобактер, вроде наладилось все, теперь опять мучает тошнота, вздутия, ГЭРБ иногда, боли в кишечнике, газы, зуд в заднем проходе и прям внутри прямой кишки, боли при дефекации, с детства были хронические запоры, в 9 лет у меня была булимия, чуть не рвало от еды, . Сдала анализы и узи сделала, что можете сказать?

Возраст: 26

Хронические болезни: Есть хроническая боль в левом подреберье, отдающая по толстому кишечнику
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, я специалист портала «Спроси врача».
Можете прикрепить ФГДС, судя по всему, ацетон был обнаружен вследствие Вашего голодания и распада жировой ткани.
По анализам воспаления в кишечнике нет, кальпротектин нормальный.
На моторику кишечника также влияет вегетативная нервная система, поэтому необходимо решать вопрос с стрессом вместе с психотерапевтом.
На счет ГЭРБ и тошноты, возможно органическая природа, необходимо посмотреть Ваш ФГДС, при ГЭРБ и функциональной дисперсии, назначается в похожих случаях: Разо 20 мг 2 раза в день месяц, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды месяц.
Если Вас часто беспокоит вздутие газообразование, необходимо исключить СИБР сдать дыхательный тест с лактулозой.
А также придерживаться диеты fodmap.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за подробный ответ! Скажите пожалуйста, есть ли альтернатива фгдс? Панически ее боюсь, знаю, что не смогу ее перенести адекватно

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По УЗИ без патологии.
Кальпротектин в норме, воспаления кишечника нет.
ОАМ в норме.
Биохимия крови хорошая.
Отклонения по ОАК минимальные, не имеют диагностической ценности.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не оцениваем, он сейчас не применяется в медицинской практике.
По симптомам и обследованиям - Функциональная диспепсия (?), СРК (?), ГЭРБ, СИБР (?).
Для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. ФГДС.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Осмотр проктолога очно.
На данном этапе можно принимать следующие препараты:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
При подтвержденном диагнозе СРК и Функциональная диспепсия к лечению подключаются препараты из группы антидепрессантов, которые оказывают хороший положение эффект в лечении.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло 3-ю неделю
15 декабря 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
При орви тахикардия и экстрасистолы
1 марта 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Длительная температура у ребенка 7 лет
11 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Очень долго держится температура
7 марта 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боль в пояснице, температура
5 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий