Что вас беспокоит?
Какой можете поставить диагноз, если есть таковой?
5 лет назад переболела гриппом, через месяц после выздоровления началась температура до 37,5, постоянная тошнота, головные боли, не ела месяц практически, просыпалась по ночам от сильных приступов тошноты, когда обратилась в больницу, ацетон в организме зашкаливал, прокапали антибиотиками и т.д, вроде поставили пиелонефрит, остались приступы тошноты, панические атаки, стало укачивать в транспорте, постоянные боли в левом подреберье, диспепсия. Затем вышла на работу, где был постоянный стресс, заработала рпп, за три года похудела с 65 до 42 кг, при росте 151, сейчас вешу 45, уволилась, пролечилась от хеликобактер, вроде наладилось все, теперь опять мучает тошнота, вздутия, ГЭРБ иногда, боли в кишечнике, газы, зуд в заднем проходе и прям внутри прямой кишки, боли при дефекации, с детства были хронические запоры, в 9 лет у меня была булимия, чуть не рвало от еды, . Сдала анализы и узи сделала, что можете сказать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я специалист портала «Спроси врача».
Можете прикрепить ФГДС, судя по всему, ацетон был обнаружен вследствие Вашего голодания и распада жировой ткани.
По анализам воспаления в кишечнике нет, кальпротектин нормальный.
На моторику кишечника также влияет вегетативная нервная система, поэтому необходимо решать вопрос с стрессом вместе с психотерапевтом.
На счет ГЭРБ и тошноты, возможно органическая природа, необходимо посмотреть Ваш ФГДС, при ГЭРБ и функциональной дисперсии, назначается в похожих случаях: Разо 20 мг 2 раза в день месяц, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды месяц.
Если Вас часто беспокоит вздутие газообразование, необходимо исключить СИБР сдать дыхательный тест с лактулозой.
А также придерживаться диеты fodmap.
Благодарю за подробный ответ! Скажите пожалуйста, есть ли альтернатива фгдс? Панически ее боюсь, знаю, что не смогу ее перенести адекватно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ без патологии.
Кальпротектин в норме, воспаления кишечника нет.
ОАМ в норме.
Биохимия крови хорошая.
Отклонения по ОАК минимальные, не имеют диагностической ценности.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не оцениваем, он сейчас не применяется в медицинской практике.
По симптомам и обследованиям - Функциональная диспепсия (?), СРК (?), ГЭРБ, СИБР (?).
Для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. ФГДС.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Осмотр проктолога очно.
На данном этапе можно принимать следующие препараты:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
При подтвержденном диагнозе СРК и Функциональная диспепсия к лечению подключаются препараты из группы антидепрессантов, которые оказывают хороший положение эффект в лечении.
Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20173 ответа
- 1 Февраля 201819 ответов
- 17 Апреля 20182 ответа
- 14 Июня 201837 ответов