Консультация гастроэнтеролога /

Какой можете поставить диагноз, если есть таковой? — вопрос №2599775

107 просмотров

5 лет назад переболела гриппом, через месяц после выздоровления началась температура до 37,5, постоянная тошнота, головные боли, не ела месяц практически, просыпалась по ночам от сильных приступов тошноты, когда обратилась в больницу, ацетон в организме зашкаливал, прокапали антибиотиками и т.д, вроде поставили пиелонефрит, остались приступы тошноты, панические атаки, стало укачивать в транспорте, постоянные боли в левом подреберье, диспепсия. Затем вышла на работу, где был постоянный стресс, заработала рпп, за три года похудела с 65 до 42 кг, при росте 151, сейчас вешу 45, уволилась, пролечилась от хеликобактер, вроде наладилось все, теперь опять мучает тошнота, вздутия, ГЭРБ иногда, боли в кишечнике, газы, зуд в заднем проходе и прям внутри прямой кишки, боли при дефекации, с детства были хронические запоры, в 9 лет у меня была булимия, чуть не рвало от еды, . Сдала анализы и узи сделала, что можете сказать?

Возраст: 26

Хронические болезни: Есть хроническая боль в левом подреберье, отдающая по толстому кишечнику
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, я специалист портала «Спроси врача».
Можете прикрепить ФГДС, судя по всему, ацетон был обнаружен вследствие Вашего голодания и распада жировой ткани.
По анализам воспаления в кишечнике нет, кальпротектин нормальный.
На моторику кишечника также влияет вегетативная нервная система, поэтому необходимо решать вопрос с стрессом вместе с психотерапевтом.
На счет ГЭРБ и тошноты, возможно органическая природа, необходимо посмотреть Ваш ФГДС, при ГЭРБ и функциональной дисперсии, назначается в похожих случаях: Разо 20 мг 2 раза в день месяц, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды месяц.
Если Вас часто беспокоит вздутие газообразование, необходимо исключить СИБР сдать дыхательный тест с лактулозой.
А также придерживаться диеты fodmap.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за подробный ответ! Скажите пожалуйста, есть ли альтернатива фгдс? Панически ее боюсь, знаю, что не смогу ее перенести адекватно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По УЗИ без патологии.
Кальпротектин в норме, воспаления кишечника нет.
ОАМ в норме.
Биохимия крови хорошая.
Отклонения по ОАК минимальные, не имеют диагностической ценности.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не оцениваем, он сейчас не применяется в медицинской практике.
По симптомам и обследованиям - Функциональная диспепсия (?), СРК (?), ГЭРБ, СИБР (?).
Для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. ФГДС.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Осмотр проктолога очно.
На данном этапе можно принимать следующие препараты:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
При подтвержденном диагнозе СРК и Функциональная диспепсия к лечению подключаются препараты из группы антидепрессантов, которые оказывают хороший положение эффект в лечении.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура держится уже 3 недели.
9 мая 2020
Николай
Вопрос закрыт
Заболевание
22 декабря 2020
Мария, Смоленск
Вопрос закрыт
Почему так продолжительно длится орви?
3 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура после лечения зуба
30 декабря 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Гнойная ангина
9 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория