Консультация эндокринолога /

Насколько это серьезно ? — вопрос №2603380

146 просмотров

Сдала общие анализы у терапевта , все в норме , но ттг 0,01, отправили к эндокринологу сдала
Ттг 0,01
Т4 - 1,68
Т3 - 8,29
Антитела тоже все повышены , отравили на узи , результат узи

Правая доля TI-RADS: 3. Левая доля TI-RADS: 4 (узел менее 1 см). Узловые образования ЩЖ.

Насколько это серьезно ? Это онкология ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Какая норма лаборатории для Т4 св? Они отличаются у лабораторий
Анализ на АТрТТГ тоже сдавали?

По узи общем железы в норме. Имеются узловые образования различных размеров. Два узелка достаточно большие, они нуждаются в пункции

Если по результату пункции узелки будут доброкачественными, то далее только контроль узи

Мелкий узелок Тирадс 4 не нужно пока пунктировать, такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Желательно сделать это перед пункцией

Какие имеются жалобы у вас по самочувствию?
Клиент
У меня т4 1,68
Норма 0,70-1,48

Исследование антител к рецептору ТТГ (АТ Исследование антител к рТТГ) у меня 9,42
Норма 0,00-1,75
Слабость , нет сил , бывает головокружение , но у меня вес большой , при росте 159, вес 100 кг

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По данным анализам у вас манифестный тиреотоксикоз в исходе болезни Грейвса. В этом случае показана терапия Тирозолом, так как кроме снижения ТТГ повышен Т4 св
Тирозол в таких случаях назначают с дозировки 30 мг, разделив на 2-3 дневных приема. Через 4 недели после начала приема необходимо сдать анализы на ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т3 и Т4 уже в пределах нормы, тогда начинаем постепенное снижение дозировки. Таким образом под ежемесячным контролем данных анализов снижаем дозировку до поддерживающей, на которой находитесь уже весь оставшийся срок лечения
Лечение в сумме длится в течение 12-24 месяцев
Через 6 месяцев от начала терапии рекомендован контроль анализа на АТрТТГ
Пропускать прием Тирозола в этом случае нельзя, снижать быстро и без контроля анализов тоже нельзя, иначе это высокий риск рецидива, который уже потребует радикального лечения - хирургическое или РЙТ
Принятый ответ
Эндокринолог
Нет ли учащенного сердцебиения, высокого пульса, тремора?
Клиент
Да пульс высокий , от 97 до 105 каждый день , принимаю бисопролол 5мг 2р
Эндокринолог
Бисопролол в таком случае оправдан. Но почему 2 раза в сутки? Вам так назначили? Он принимается 1 раз в сутки
Клиент
2 недели пила 1 таблетку , врач назначил 1 утром , 1 вечером , но я пока так же принимаю 1 утром как и принимала
Эндокринолог
Если пульс будет недостаточно снижаться (более 80 будет), тогда можно добавить еще 1 таблетку но так же на утро
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день, по вашим анализам имеется болезнь грейвса, тиреотоксикоз, т.е. на данный момент идёт избыточная выработка гормонов щитовидной железы.
В этом случае рекомендована терапия тирозолом в дозе 30 мг в сутки с контролем ттг, свободного т4 и т3, общего анализа крови, аст, адт через 3-4 недели. Курс, как правило, длится 12-18 месяцев.

По поводу узлов в щитовидной железе, необходимо проведение пункции для исключения онкологии.
Также необходимо сдать кровь на кальцитонин крови- для исключения медуллярного рака щитовидной железы, анализ показан всем, у кого имеются узлы в щитовидной железе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
С 2015 года насморк 24 часа 7 дней в неделю
23 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Можно ди делать тату после онкологии?
3 января 2024
Стася
Вопрос закрыт
Боли в правом боку,температура
18 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
С чего начать лечение, чтобы не упустить время
23 июля 2024
Света, Вологда
Вопрос закрыт
Нейтрофилы понижены, эозинофилы повышены
17 февраля
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Воспалились лимфоузлы
22 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Коментировать результаты анализова
11 марта
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел