Что вас беспокоит?
Насколько это серьезно ?
Сдала общие анализы у терапевта , все в норме , но ттг 0,01, отправили к эндокринологу сдала Ттг 0,01 Т4 - 1,68 Т3 - 8,29 Антитела тоже все повышены , отравили на узи , результат узи Правая доля TI-RADS: 3. Левая доля TI-RADS: 4 (узел менее 1 см). Узловые образования ЩЖ. Насколько это серьезно ? Это онкология ?
Здравствуйте
Какая норма лаборатории для Т4 св? Они отличаются у лабораторий
Анализ на АТрТТГ тоже сдавали?
По узи общем железы в норме. Имеются узловые образования различных размеров. Два узелка достаточно большие, они нуждаются в пункции
Если по результату пункции узелки будут доброкачественными, то далее только контроль узи
Мелкий узелок Тирадс 4 не нужно пока пунктировать, такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Желательно сделать это перед пункцией
Какие имеются жалобы у вас по самочувствию?
У меня т4 1,68
Норма 0,70-1,48
Исследование антител к рецептору ТТГ (АТ Исследование антител к рТТГ) у меня 9,42
Норма 0,00-1,75
Слабость , нет сил , бывает головокружение , но у меня вес большой , при росте 159, вес 100 кг
Принятый ответ
По данным анализам у вас манифестный тиреотоксикоз в исходе болезни Грейвса. В этом случае показана терапия Тирозолом, так как кроме снижения ТТГ повышен Т4 св
Тирозол в таких случаях назначают с дозировки 30 мг, разделив на 2-3 дневных приема. Через 4 недели после начала приема необходимо сдать анализы на ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т3 и Т4 уже в пределах нормы, тогда начинаем постепенное снижение дозировки. Таким образом под ежемесячным контролем данных анализов снижаем дозировку до поддерживающей, на которой находитесь уже весь оставшийся срок лечения
Лечение в сумме длится в течение 12-24 месяцев
Через 6 месяцев от начала терапии рекомендован контроль анализа на АТрТТГ
Пропускать прием Тирозола в этом случае нельзя, снижать быстро и без контроля анализов тоже нельзя, иначе это высокий риск рецидива, который уже потребует радикального лечения - хирургическое или РЙТ
Нет ли учащенного сердцебиения, высокого пульса, тремора?
Да пульс высокий , от 97 до 105 каждый день , принимаю бисопролол 5мг 2р
Бисопролол в таком случае оправдан. Но почему 2 раза в сутки? Вам так назначили? Он принимается 1 раз в сутки
2 недели пила 1 таблетку , врач назначил 1 утром , 1 вечером , но я пока так же принимаю 1 утром как и принимала
Принятый ответ
Если пульс будет недостаточно снижаться (более 80 будет), тогда можно добавить еще 1 таблетку но так же на утро
Добрый день, по вашим анализам имеется болезнь грейвса, тиреотоксикоз, т.е. на данный момент идёт избыточная выработка гормонов щитовидной железы.
В этом случае рекомендована терапия тирозолом в дозе 30 мг в сутки с контролем ттг, свободного т4 и т3, общего анализа крови, аст, адт через 3-4 недели. Курс, как правило, длится 12-18 месяцев.
По поводу узлов в щитовидной железе, необходимо проведение пункции для исключения онкологии.
Также необходимо сдать кровь на кальцитонин крови- для исключения медуллярного рака щитовидной железы, анализ показан всем, у кого имеются узлы в щитовидной железе.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202010 ответов
- 5 Июля 202017 ответов
- 17 Июля 20207 ответов
- 23 Мая 202111 ответов