Консультация пульмонолога /

Спирометрия и расшифровка — вопрос №2604901

95 просмотров

Здравствуйте,мужа беспокоит кашель длительный,отхождение мокроты,в последнее время кашель стал чаще,как будто закашливается,муж военнослужащий,возможности обследоваться до этого не было,выполнили кт легких все чисто,без патологии,сдали диаскин тест все чисто,сейчас сделал спирометрию,получил такой результат,помогите расшифровать
И что это может значит?
Какие обследования провести дополнительно?
На сколько это страшно?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На спирометрии у мужа есть снижение показателей ОФВ1, ЖЭЛ, желательно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, для исключения астмы.
Дополнительно сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Аллергии ранее не отмечали у мужа?
Принятый ответ
Клиент
Аллергии не было
Возможно что это астма?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Точно ответить на вопрос может только спирометрия с пробой - если бронхи "реагируют" на вдох ингалятора, и объемы будут выше чем на 12%, чем до вдоха на спирометрии, то большая доза вероятности, что это может быть астма.
Клиент
А скажите пожалуйста,если астма не подтвердится,то какие еще инструментальные обследования пройти?
Пульмонолог, Фтизиатр
Если это бронхит (на спирометрии не будет выявлено изменений) - то надо выяснить его причину - сдать мокроту на посев на флору, общий анализ мокроты, на всякий случай - сдать анализ на общий IGE, эозинофильный катионный белок.
Клиент
Спасибо большое
Пульмонолог, Фтизиатр
Крепкого здоровья Вам и мужу. Рада была Вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Пульмонолог
Здравствуйте по заключению данного исследования можно сказать что есть нарушение проходимости бронхов. Если ваш муж курильщик, Это может быть проявление хронического бронхита в противном случае можно думать в сторону астмы в любом случае для дифференциальной диагностики между этими двумя заболеваниями нужно провести спирометрию с пробой. Это означает что нужно повторить исследование после ингаляции сальбутамола И сравнить результаты до лекарства и после приема лекарства.
Основные симптомы бронхита это кашель в основном с мокротой иногда может быть повышение температуры тела. Если есть возможность прикрепить томографию.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Прикрепила
Пульмонолог
По томографии у вас все хорошо.
Значит проблему нужно продолжать искать в бронхах, а не в легких.

В таких случаях рекомендую повторить спирометрию, но обязательно с пробой, иммуноглобулин Е.

Как сделаете прикрепите результаты.
Какие вопросы еще вас волнуют?
Клиент
А возможно ,что это хобл?
Пульмонолог
Хобл имеет несколько этапов, так сказать.
Когда поражаются и легкие должна быть эмфизема, ее по кт нет.
Вероятно всего имеем дело только с воспалением бронхов.
Клиент
Спасибо большое
Пульмонолог
И Вам спасибо!
Здоровья Вам и Вашему мужу?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

В данной ситуации необходимо провести исследование именно с пробой (с Сальбутамолом), так как имеются нарушения бронхиальной проходимости умеренной степени. Проба может показать наличие обратимости изменений, что может быть характерно для бронхиальной астмы.

Так же желательно сдать кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, что может дополнительно скакать об аллергической природе жалоб.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо ,будем сдавать
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь! Возникнут еще вопросы- задавайте!
Пульмонолог
Здравствуйте. По спирометрии выраженное нарушение проходимости бронхов. Оно может быть связано с обильным скоплением мокроты, которая перекрывает просвет бронха. Сдайте мокроту на бакпосев с атибиотикочувствительностью доя исключения инфекции, кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергического присоединения. Спирометрию с пробой.
Если муж курит, то это может быть первым признаком развития ХОБЛ.
Чем-то пытались лечить данное состояние?
Принятый ответ
Клиент
Муж как 2 года мобилизованный,поэтому лечения никакого не было,из обследований это кт и спирометрия,к врачу попадет не скоро,пока есть возможность обследоваться самим ,сдаст анализы тогда и с пробой сделает спирометрию
А фиброз и скароидоз показало бы кт?
Стоит ли сделать бронхоскопию с пункцией?
Пульмонолог
Да, КТ бы показала все изменения.
На данный момент показаний для проведения бронхоскопии нет и пунктировать там нечего. Нужно дообследоваться, исключить инфекцию, аллергию и астму. Пролечиться ингаляционно. Если все меры не помогут восстановить проходимость бронхов, то тогда уже можно провести санационную бронхоскопию.
Клиент
А скажите пожалуйста на каких основаниях выставляется хобл?
Пульмонолог
Причиной постановки диагноза является стаж курения, симптомы(это может быть обильная мокрота, кашель для начала болезни, при прогрессировнии - одышка). Изменения на спирометрии. Изменения на КТ ( но характерно для более тяжёлых случаев, в начале болезни может ничего не быть).
Клиент
Спасибо большое
Пульмонолог
Здравствуйте. Ознакомилась с прикреплёнными документами.
По представленным данным, вашему пояснению, больше похоже на Бронхиальную астму.
Для ХОБЛ возраст не соответствующий и нет изменений в лёгочной ткани по КТ.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком для разграничения этих диагнозов. Также посмотреть анализ крови на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
С уважением?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артрит ли это???
5 июля 2021
Наталья, Рославль
Вопрос закрыт
Вернулась температура
11 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
27 января 2022
Анна, Геленджик
Вопрос закрыт
Болезненные овуляции
20 мая 2023
Лана
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать рентген
13 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Увеличенный л/у
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос