Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №2605890

84 просмотра

Здравствуйте! История такая. Занимаюсь в тренажерном зале, но умеренно, без всяких становых тяг и прочеее. В последнее время стал заниматься каждый день. Неделю назад, по утрам стала беспокоить боль в пояснице. Боль не острая. Проходит спустя некоторое время, либо после разминки. До этого были ощущения дискомфорта после тренировок, совсем незначительные. Пару раз тянул спину, на тренировках, но все благополучно заживало и дальше продолжал заниматься. Далее, есть дискомфорт и небольшая боль в области поясницы при ходьбе, отдает в копчик. Хожу специально до работы, для профилактики. Сделал МРТ, удивился. Один специалист посмотрел, поставил диагноз Артроз-дисфункция кресоцово-подвздошного сустава, а грыжи твои по сравнению с этим ерунда, назначил лечение, и никаких тренировок. Показал второму, говорит где вы нашли артроз, на снимках эти суставы не попадают, но говорит тренируйся сколько влезет, но без фанатизма. Третья вообще не смотрит МРТ, как оказалось, но тренировки тоже пожалуйста. Четвертый – такая же ситуация, на снимках нет этих суставов, а вот грыжа, это большая проблема, но нельзя в твоем случае даже ЛФК, лишь одно только плавание. Сейчас после паузы боль спадает
В связи с этим 2 вопроса: на основании чего сделал диагноз первый специалист, и можно ли мне проводить силовые тренировки, хотя-бы минимально?
Ссылка на МРТ https://disk.yandex.ru/d/t1Dr2oJRs7pnrQ

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Противопоказаний к тренировкам не вижу
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Клиент
Алена Алексеевна, мне не понятно, почему первый врач, к которому я обращался поставил диагноз артроз подвздошно-кресцовых суставов, его никак не обнаружить на снимке? Или есть какие-то признаки? Стоит ли в этом направлении двигаться, может сделать отдельно МРТ? Хочу просто прояснить
Невролог
Чтобы исключить болезнь Бехтерева вам лучше выполнит МРТ Крестцово-подвздошных сочленений и Обратиться очно к ревматологу
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание протокола мрт. Открыть диск я не могу
Клиент
Лилия Альбертовна, прикрепил в описании
Невролог
Описаны две грыжи. Обе сдавливают нервные корешки. Но не обязательно могут давать симптомы. Если будут давать симптомы то это боль с поясницы в ногу иррадиировать будет , слабость в ноге , онемение будет.
Лфк и спорт бросать нельзя. Все упражнения без нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Грыжи могут уменьшаться в размере при постоянном спорте. Часто такое видела.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в момент острой боли :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу, занятия в тренажерном зале.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разная длина ног
7 июля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Температура 39, плохое самочувствие
17 апреля 2024
Ксюша
Вопрос закрыт
Боль в поясничном отделе,расшифровка МРТ
19 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
18 ноября 2024
Вероника, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за полезную информацию Спасибо за ответ
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо, все понятно, единственное застряла на последнем вопросе Все отлично Обязательно
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо огромное, дали оптимистичекий прогноз Мне придали сил и уверенность Да, обязательно
— Марина, г. Мурманск
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Замечательный врач, внимательный, после полного сбора анамнеза дал рекомендации. Спасибо...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Спасибо за ответ. Жалко что связь плохая) Консультация была достаточно полезной Данного врача...
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Полностью развернутый ответ на мой вопрос, внимательный врач, проконсультировала, дала...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Отвечала на все мои вопросы. Врач грамотный и внимательный Консультация Екатерины Александровны...
— Елена