Заключение фгдс — вопрос №2611517

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Заключение фгдс — вопрос №2611517

Анонимный пользователь

143 просмотра

10 ноября 2024

Здравствуйте, прошла фгдс подскажите пожалуйста насколько серьёзные проблемы в заключении?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

заключение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, по заключению ничего страшного нет.
Описаны забросы содержимого желудка в пищевод, что спровоцировало покраснение слизистой пищевода. Признаки воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки, подозревается хеликобактер (так как данный метод диагностики может давать ложноположительный ответ по хеликобактеру)
Лечение назначается опираясь не Ваши жалобы, что Вас беспокоит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 ноября 2024

Клиент

Тошнота до и после еды. правильно ли ,что я принимаю улькавис и нексиум для лечения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла Вас
Да, нексиум по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
к терапии добавить ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели и фосфалюгель по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
улькавис необязательно
Также рекомендовано исследование ддя уточнения наличия инфекции хеликобактер пилори - дыхательный уреазныц тест или анализ кала на выявление антигенов хеликобактера, но исследование нужно проводить на фоне полной отмены нексиума , поэтому через 6-8 недель после завершения терапии можно дообследоваться

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 ноября 2024

Клиент

Подскажите еще пожалуйста диета и ограничения какие то есть?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам дополнительный вопрос.
Что на сегодняшний день вас беспокоит из жалоб?
В связи с чем вам выполнялось данное исследование?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 ноября 2024

Клиент

Тошнота до и после еды. как такое может быть,что в 2017 году поставил терапевт язву 12 перстной кишки ,а тогда при фгдс сказали ,что ничего страшного. И почему сейчас не увидели рубец

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите пожалуйста,в 2017 году ФГДС вам проводилось?
Язвенный дефект был обнаружен эндоскопически?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 ноября 2024

Клиент

проводилось,но когда я спросила после процедуры,что там они сказали,что ничего страшного. А пошла с результатами к терапевту,она посмотрела все анализы и заключение и поставила мне язву 12 перстной кишки

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае не могу сказать почему доктор выставил вам данный диагноз, так как не вижу протокол и заключение ФГДС от 2017 года.
Необходимо видеть эндоскопическую картину.

Симптоматика, которую вы описываете может быть вследствие нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, под знаком вопроса.
Гиперемия пищевода, катаральный эзофагит.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Это прокинетический лекарственный препарат.
А также, если имеет место преобладание тревоги, стресса, переживаний, то есть преобладание психоэмоционального фона,в данном случае пациенту рекомендуется консультация профильного специалиста, врача-психотерапевта,проводится подбор анксиолитической терапии (антидепрессантов) при неэффективности базисной терапии.
также рекомендуется проведение - С13-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Так как не всегда быстрый уреазный тест, который проводится во время ФГДС показывает нам достоверные результаты.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день, по результатам ФГДС выявлены воспалительные изменения слизистой оболочки, вероятно обусловленные наличием Helicobacter p. , а так же признаки заброса содержимого желудка в пищевод.
Конечно полный текст заключения позволил бы оценить изменения более детально.

В данном случае для подтверждения наличия H/p рекомендую сдать анализ кала на определение антигенов или пройти 13С дыхательный уреазный тест. Экспресс тест на H/p является менее чувствительным и может давать ложные результаты.

При положительном результате рекомендуется посетить гастроэнтеролога или терапевта очно для решения вопроса о назначении эрадикационной терапии.
При отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда как правило рекомендуются препараты первой линии:

ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день,
Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день,
Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день.
Эрадикационная терапия может быть дополнена препаратами Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день или/и ребамипид по 1тб 3 раза в день.
Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии.

Так же с учетом наличия ГЭРБ рекомендуется добавить к терапии препарат из группы прокинетиков, например, итоприд 50мг по 1 тб 3 раза в день за 30 минут до еды. Данный препарат ускорит эвакуацию содержимого желудка в кишечник, таким образом снижая вероятность гастро-эзофагеального заброса.

Сейчас беспокоит изжога, тошнота, боли в животе?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 ноября 2024

Клиент

Только тошнота

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

В данном случае рекомендую дообследоваться на предмет наличия Helicobacter. и при положительном результате пройти эрадикационную терапию.
После лечения тошнота должна исчезнуть

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 ноября 2024

Клиент

Подскажите а ограничения есть какие то ? Диета ?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Перед обследованием на H.p исключить за 2 недели прием препаратов ИПП(омепразол, рабепразол, эзомепразол и т.д), препаратов висмута(де-нол)

В целом по питанию рекомендуется ограничить употребление жирной, жареной пищи, острых соусов,кофе и кофеинсодержащих напитков, газированных напитков, кислых фруктов и фруктовых соков, томатов и томатсодержащих продуктов.
Следует отдавать предпочтение пище приготовленной посредством варки, тушения, запекания, приготовления на пару.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, это происходит из за плохой работы жома между пищеводом и желудком.
Также есть признаки воспаления желудка и 12 п кишки, возможно на фоне хеликобактер, т.к тест во время фгдс может давать ложные результаты .

Подскажите какие симптомы беспокоят?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помочь разобраться в заключении

5 ответов

19 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Почему по утрам когда просыпаюсь, я чувствую какой то адреналин.

1 ответ

12 августа 2023

Pavel, Новосибирск

Вопрос закрыт

Проходимость маточных труб

3 ответа

22 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать УЗИ брюшной полости

4 ответа

21 марта

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T14:38:56+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Диета подбирается индивидуально с учетом переносимости продуктов. Убираете из рациона только те продукты, которые по наблюдениям усиливают или провоцируют симптомы, остальное все кушаете как обычно

Принятый ответ