Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
Ребенок 9 месяцев. Вторые сутки температура 38-38,5 Изначально думали на зубы, только прорезался один нижний боковой и на подходе второй. Сегодня были у врача, сказала красное горло. Также у ребенка через некоторое время после начала температуры вчера появились высыпания похожие на укусы или иные высыпания. Врач исключил вирусные или аллергические высыпания. Подозреваем укусы. Рез. Анализов прилагаю и фото сыпи. Сыпи в большинстве на ногах Принимаем нурофен/парацетамол от темп, зодак, мирамистин брызгаем. Расшифруйте анализ, от чего может быть сыпь? Дайте рекомендации по лечению
Здравствуйте
По анализу явная картина вирусной инфекции (понижены лейкоциты и нейтрофилы и повышены моноциты )
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Данных за бактериальную инфекцию нет прием антибиотика не нужен
Высыпание да больше похоже на укусы ,но может быть и на фоне вируса
Сейчас лечение симптоматическое
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа давать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Слизистую протирать Мирамистином
Место высыпаний обработать Мирамистином
Мазь Псило бальзам 2 раза в день
Ничего нового в рацион не вводить
Но вчера на ночь впервые дала 5 капель зиртека , и на утро их стало значительно меньше и цвет намного бледней. Ярких пока не увидела.
Тогда это может быть аллергия?
И как длительно может держаться температура при вирусе?
Температура может держаться до 10 дней
Если есть эффект от антигистаминных то продолжать давать 7 дней
Так длительно можно давать нурофен и парацетамол?
Да можно главное не превышать суточную дозу
И снижать температуру выше 38,5
А при красном горле кроме мирамистина чем можно еще брызгать таким меленьким?
До 3х лет ничем брызгать нельзя
Можно протирать мирамистином
Спасибо за ответы.
Подскажите еще, пожалуйста, у ребенка участился стул до 4-5 раз в сутки. Не жидкий, разной консистенции, может быть кашецеобразный или с кусочками еды ( если прикорм был кусочками) - это нормально?
Обычно два раза в сутки стул и оформленной консистенции.
На фону температура может быть такой стул
Пока наблюдать ,не должен быть жидкий как вода
Заметила еще, что у ребенка воспалились лимфоузлы на голове в районе затылка. Такое возможно при вирусной инфекции?
Принятый ответ
Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После заболевание долгое время могут быть увеличены
Главное чтобы были безболезненны ,подвижны ,не было гиперемии
Если будут жалобы ,сделать узи мягких тканей
Здравствуйте.
Если высыпания появились на фоне температуры уже, то нельзя исключать вирусную экзантему. Например, подобного рода высыпания могут возникать при энтеровирусной инфекции, потому рекомендуется следить за темпами их распространения, а также заглядывать в полость рта. чтобы проверять на предмет высыпаний в полости рта.
По терапии в таком случае обычно рекомендуется симптоматическое лечение:
1. Сбивать температуру тела приемом нурофен 10 мг/ кг, либо парацетамол 15 мг\ кг. Нурофен допустимо принимать каждые 6-8часов, но не более 3 раз в сутки, парацетамол каждые 4-6 часов, не более 5 раз в сутки
2. На высыпания наносить лосьон каламин
3. При наличии зуда рекомендуется использовать в таких случаях антигистаминные препараты, например, зодак
По анализу крови признаки вирусного процесса - есть снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение моноцитов.
Здравствуйте.
Подскажите высыпаний нет на ладошках и стопах?
Зуд имеется?
Добрый день, высыпаний нет.
Малыша они не беспокоят
По результатам оак:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Эритроциты в норме от 3
Тромбоциты в норме от 150 до 600
Эозинофилы в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)
Соэ в норме до15
Повышены лимфоциты в абсолютных значениях, повышены моноциты это признак вирусной инфекции.
Анализ хороший, соответствующий норме!
Учитывая признаки вирусной инфекции по крови, высыпания это наиболее вероятно вирусная сыпь.
Сыпь пройдёт самостоятельно в течение 7-10 дней.
Лечения специфического нет, только Симптоматическое.
Обильное питье 40 мг на кг
При зуде можно зиртек/зодак
На высыпания можно наносить каламин /неотанин
Но вчера на ночь впервые дала 5 капель зиртека , и на утро их стало значительно меньше и цвет намного бледней. Ярких пока не увидела.
Тогда это может быть аллергия?
И как длительно может держаться температура при вирусе?
При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней.
Подскажите в уходе ничего нового не использовали? Порошок, детская косметика? В питание ничего нового не было?
Нет, ничего не меняли.
Новые продукты не вводили.
На нурофен может быть такая реакция?
Первый раз давали нурофен? Или ранее уже использовали? Имеется в составе вкусов добавка?
Нурофен с клубникой, но на настоящую клубнику реакции не было никогда.
Нурофен давали до этого только один раз как обезболивающие и в маленькой дозировке-2,5
В данном случае Исключить аллергию нельзя, но и на вирус такая реакция может быть, по крови вирусная инфекция.
Учитывая, что вы заметили эффект от антигистаминных, то продолжайте их пить. Возможно реакцию дал нурофен (хотя ранее вы его принимали, потому точно утверждать не могу). Но На нурофен с добавками у детей зачастую аллергическая реакция.
Поэтому нурофен не даёте при температуре, только парацетамол и в течение 5 - 7 дней принимаете антигистаминные.
А при красном горле кроме мирамистина чем можно еще брызгать таким меленьким?
В таком возрасте ничего.
Любой спрей это риск ларингоспама у детей до 3 лет.
Красное горло это лишь сосудистая реакция на инфекцию.
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Это Самое важное в лечение вирусной инфекции.
Спасибо за ответы.
Подскажите еще, пожалуйста, у ребенка участился стул до 4-5 раз в сутки. Не жидкий, разной консистенции, может быть кашецеобразный или с кусочками еды ( если прикорм был кусочками) - это нормально?
Обычно два раза в сутки стул и оформленной консистенции.
Здравствуйте.
Да, на фоне вирусной инфекции стул может учащаться, быть более жидким.
Это вирусная инфекция с кишечным синдромом.
Он не должен быть водянистым и не более 5-6 раз за сутки.
В подобных случаях рекомендуют:
Обильное питье 40 мг на кг
Бак сет 1 саше 10 дней
Ограничьте прием свежих овощей и фруктов, молочной продукции
Заметила еще, что у ребенка воспалились лимфоузлы на голове в районе затылка. Такое возможно при вирусной инфекции?
Принятый ответ
Да, Лимфоузлы это барьеры которые реагирует на любую инфекцию. На вирусную инфекцию часто Лимфоузлы увеличиваются.
Главное , чтобы были безболезненные, не спаянные с другими тканями, не горячие на ощупь и без покраснения в их области.
Могут быть увеличены до 6 месяцев.
Здравствуйте, кровь вирусной этиологии ( повышены моноциты и лимфоциты, снижены нейтрофилы ) , показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Высыпания обрабатывать Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Добрый день.
Скажите, пожалуйста, почему кол-во тромбоцитов такое низкое?
По анализам, которые делали раньше до болезни, уровень был около 370.
С чем связано такое падение?
На фоне болезни падают
Пересылайте по выздоровлению, они придут в норму
Здравствуйте, по анализам увеличение лимфоцитов и моноцитов, снижение лейкоцитов-вирусная инфекция.
Подскажите , элементы вызывают зуд? Старые элементы исчезают и появляются новые?
Добрый день, ребенка не беспокоят высыпания.
Да, немного появляются новые
Поняла
А старые сохраняются или исчезают ?
Старые остаются.
Но вчера на ночь впервые дала 5 капель зиртека , и на утро их стало значительно меньше и цвет намного бледней. Ярких пока не увидела.
Поняла вас
Если был эффект от антигистаминных - аллергическая реакция
Чаще всего у детей аллергии бывают на продукты питания или лекарственные средства
А при красном горле кроме мирамистина чем можно еще брызгать таким маленьким?
Красное горло – это сосудистая реакция. До года – вообще ничего нельзя.
Спасибо за ответы.
Подскажите еще, пожалуйста, у ребенка участился стул до 4-5 раз в сутки. Не жидкий, разной консистенции, может быть кашецеобразный или с кусочками еды ( если прикорм был кусочками) - это нормально?
Обычно два раза в сутки стул и оформленной консистенции.
Да, на фоне температуры может измениться стул.
Самое главное, чтобы он не был жидким, и не превышал количество кормлений в сутки. Понаблюдайте.
Непереваренные кусочки – так как недостаточная работа ферментной системы
Заметила еще, что у ребенка воспалились лимфоузлы на голове в районе затылка. Такое возможно при вирусной инфекции?
Принятый ответ
Да, конечно. Это реакция иммунной системы на инфекцию. Но, вас должен осматривать врач в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202211 ответов
- 21 Февраля 20245 ответов
- 3 Августа 202413 ответов
- 13 Апреля 10 ответов