Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2614689

Что вас беспокоит?

Болит копчик

Добрый день. Уже месяцев 6, как беспокоит боль в копчике. Больно сидеть. Прошла МРТ. Прошу помощи в расшифровке МРТ и что делать

Псориаз, давление
55 лет
11 Ноября 2024·Просмотров: 267·Людмила, Нефтеюганск

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт

Марина Алексеевна, добрый день. Прикрепила

Асептический спондилит-неинфекционный процесс воспалительный в межпозвоночных суставах и дисках связанный с процессом изнашивания их.
Описывают дискоостеофитный комплекс-остеофиты-костные разрастания и протрузия в этом отделе, компремируют(сдавливают) нервный корешок, что может вызывать болевой синдром в нижней конечности и онемение в ней.
Грыжа умеренных размеров со сдавлением вероятным также нервного корешка.
Ретроспондилолистез-смещение позвонков кзади.
В копчике описывают асептический артрит, также хронический процесс воспалительного характера, написано на фоне травматических изменений. Можно также еще проконсультироваться с ревматологом, сдать ревмопробы.
Конкресценция-сращение нескольких копчиковых позвонков.
Ретролистез-небольшое смещение позвонка.

Лечение кокцигодиии заключается в приеме препарата от нейропатического болевого синдрома, например, используют препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Для сидения используют специальную ортопедическую подушку.
И можно проконсультироваться с нейрохирургом о возможности оперативного лечения данного заболевания.

Здравствуйте
Боль свыше 3 х мес носит хронический нейропатический характер
В таких случаях рекомендую габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Для облегчения нагрузки на копчик можно использовать подушку -кольцо

Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас кокцигодиния. Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Здравствуйте. Копчик смещен, плюс есть артрит, все это может быть причиной боли. Необходимо очно посетить травматолога-ортопеда для уточнения вопроса о вправлении копчика.
Скажите, чем уже пробовали лечиться?

Маргарита Алексеевна, добрый вечер. Пока ни чем не лечила. Получила МРТ и не знаю к кому идти и что делать

Принятый ответ

Тогда для курирования болевого синдром обычно мы назначаем НПВС, например аркоксиа 90мг в сутки до 14 дней, омез 20 мг утром за 30 мин до еды, местно мази с НПВС. Консультация травматолога-ортопеда очно доя уточнения возможности вправления. Сидеть минимально на мягком стуле. При неэффективности лечение скорректировать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.