Отличный врач-химиотерапевт!
Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
Консультация онколога /
Лечение астроцитомы — вопрос №2614990
Александр
91 просмотр
Здравствуйте. Женщина, 64 года, вес 85 кг, рост 159 см
28.09.2024 года удалена ОГМ височной доли слева. Со слов нейрохирурга удалена максимально полно, но не в полном объеме по причине ее инфильтрации. Послеоперационных осложнений и дефицитов нет. Самочувствие хорошее.
Гистология: патоморфологическая картина соответствует hight grade глиоме, вероятнее всего, астроцитоме, NOS, CNS WHO grade 3, ICD-0, code 9401/3. GFAP - диффузно-позитивная реакция, Ki-67 - неравномерный, с фокусами до 10%.
Обнаружена точковая мутация p.R132H (c.395G>A) в гене IDH1, мутации в гене IDH2 не обнаружены, ко-делеция 1р-19q не обнаружена, но выявлена делеция q-плеча 19 хромосомы.
Начата послеоперационная томотерапия (30 сеансов) с параллельным приемом темозоломида 140 мг.
Но на консилиуме возникла разность мнений по графику приема темозоломида: прием только в дни лучевой по графику 5/2 (принять всего 30доз), выходные не принимать, либо прием без пропусков на протяжении всего курса лучевой (принять всего 42-43 дозы).
Кроме того, на все дни томотерапии назначены капельницы 400 мл физраствора с дексаметазоном, в качестве профилактики отека мозга, в том числе в выходные - дексаметазон внутримышечно.
Уважаемые доктора, прошу Вас разьяснить следующее:
1. Какая схема приема темозоломида более адекватна в данном случае? 30 доз или 42 дозы?
2. Не уменьшают ли вводимые капельницы эффективность темозоломида, если вводятся буквально в течение 1,5-2 часов после приема препарата?
Заранее благодарю!
Возраст: 63
Хронические болезни: ИБС, АГ
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
