Что вас беспокоит?
Два месяца мягкий или жидкий неоформленный стул
Уже пару месяцев наблюдаю неоформленный или жидкий стул с утра или после завтрака. В течении дня ничего не беспокоит, порывов в туалет нет. Живот не болит, вздутия тоже нет. Единственное что беспокоит это неоформленный стул или даже жидкий. Пила все возможные пробиотики и пребиотики, не спасли мою проблему. Пила тримедат, ферменты, тоже не помогли. Анализ крови не показал воспаление. Прошла узи брюшной полости, указали только на изменение диффузное поджелудочной железы, сказали это не критично и пить ферменты. Сдала анализ на копрограмму, присутствует небольшое количество йодофильной флоры, непереваримая клетчатка растительная умеренное количество и крахмал небольшое количество, детрит небольшое количество. Крови и слизи нет. Не понимаю что делать, подскажите пожалуйста чем лечиться и что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно у вас синдром раздраженного кишечника. После чего случилось нарушение стула ? Может перенесли инфекцию? Нервничали ?
Урчание, газообразование есть? Живот не болит?
Наталья Михайловна, гинеколог назначила трихопол пропить с партнером, таблетки, после этого начались проблемы. У мужа все хорошо, а у меня вот такие симптомы, вздутия нет, особо дискомфорта не ощущаю, кушаю обычно, не вредную еду. Исключила молоко, стала пить безлактозное, ничего не изменилось, наблюдаю такую же картину. Мучное не кушаю, углеводы тоже не употребляю
Наталья Михайловна, живот не болит, живот особо симптомов никаких не отдает, чувствую себя хорошо, единственное вот такое на утро наблюдаю уже в течении пару месяцев. Пила различные пробиотики, симбиотики начала принимать, в аптеке говорят, надо населять полезными микроорганизмами. Пила Креон, пью сейчас ферменты.
Энтерол принимали? На ферменты есть динамика? Конечно нужно дообследование, по одной копрограмме здесь причину не выяснить.
- сдать кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно
- кал на кальпротектин
- кал на эластазу
- кал методом Иха на скрытую кровь
- дыхательный тест сибр
По результатам анализа назначается лечение.
Наталья Михайловна, принимала Про Био, Максилак, сейчас синбиотик иммуно. Пью ферменты вроде иногда оформляется кал, но мягкий, потом опять жидкий может быть через несколько дней. Сдала анализ на Cl. Difficile токсины А и В в кале, назначил гастроэнтеролог. Что это может быть? На сколько это опасно? Кал вроде без крови и слизи как анализ показывает
Наталья Михайловна, Заключение: УЗ признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Это не сильно критично и плохой диагноз? Что посоветуете делать в таком случае?
Это вообще не критично, у многих людей такие изменения , потому что питание наше не идеально. С этим ничего не нужно делать. Можете сдать кал на эластазу. Анализ показывает работу поджелудочной железы.
Я не думаю, что у вас что то опасное. Или функциональное расстройство или синдром раздраженного кишечника, может быть Сибр.
Наталья Михайловна, подскажите еще пожалуйста, а если я никакого дискомфорта не ощущаю после еды, все нормально. В таком случае эти диагнозы могут протекать без симптомов именно переваривания еды, но давать осложнения только на утренний жидкий кал?
Если вы после еды не чувствуете дискомфорта, то проблема не в желудке, а в кишечнике.
Наталья Михайловна, посмотрите пожалуйста, я загрузила файл, результаты обследования УЗИ брюшной полости, можете подсказать, все ли там в порядке?
Посмотрела, там ничего страшного нет. Не переживайте
Наталья Михайловна, я сегодня сдала анализ крови, пришел результат, посмотрите пожалуйста, есть что-то серьезное?
Здравствуйте! По крови все хорошо. Воспаления нет. По референсным увеличено количество лимфоцитов. Это диагностически незначимо при нормальных других показателях. Они могут увеличиваться после перенесенной орз
Наталья Михайловна, вечером сходила в туалет рванными кусочками (мало) жидкого стула не было вечером. Жду анализ копрограммы, может завтра загружу ее, далее пойду сдавать анализы: - кал на фекальный кальпротектин
- тест на СИБР
- кал на скрытую кровь
- кал на элактазу
Спасибо вам большое за обратную связь!
Пожалуйста! ?
Наталья Михайловна, добрый день, пришел анализ копрограммы, загрузила его в файлы, подскажите пожалуйста, можно смотря на анализ сделать вывод? Сильно все плохо или можно не переживать сильно и все излечимо? Есть показатели которые опасные?
Наталья Михайловна, может посоветуете пока будут готовится другие анализы какое-то лечение или придерживаться диеты? Что мне делать в таком случае?
Сейчас все изучу и напишу вам
Посмотрела копрограмму. Не увидела воспаления, крови тоже в анализе нет. В цели. Все не плохо. Пока Будут делаться другие анализы вы можете выпить 1 т Лоперамид в день ( не более), полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день , Тримедат по 1 т 3 раза в день 14 дней , соблюдать диету с исключением сладкого, молочного, жирного, свежих фруктов и овощей. Полисорб не сочетать с другими лекарствами в течении 2х часов. А так же Креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 14 дней. Пока можно принимать так, если через три дня такая терапия не поможет - начинайте Альфанормикс по 400 три раза в день 10 дней, Энтерол по 1 к 2 раза в день 14 дней.
Наталья Михайловна, спасибо вам большое, буду придерживаться вашими рекомендациям и буду наблюдаться ?
Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста, соки, чай, кофе можно употреблять? Какие-то напитки можно или только придерживаться воды?
Соки пока не нужно. Кофе и чай не крепкий
Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста, что в первую очередь лучше стать?
Тест на скрытую кровь и сибр и кал на кальпротектин?
А потом анализы на паразитов? И нужно ли сдать эти анализы опираясь на копрограмму? Просто в копрограмме клостридии отсутствуют и дрожеподобные грибы отсутствуют, чтобы не сильно сейчас затратно было, понять какие обязательнее будут для диагноза. Спасибо большое!
кал на скрытую кровь и кальпротектин в первую очередь, затем на флору и паразитов.
Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста, интересует такой вопрос, если придерживаться такой диеты, я могу один раз в день пить латте на безлактозном молоке или вообще исключить желательно?
Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста, как сдавать кал на скрытую кровь и на кальпротектин, можно ли пить ферменты, тримедат и лоперамид и полисорба? Чтобы анализ был более точным, прочитала, что вроде как ничего нельзя принимать, а я уже начала все это пить
Можно позволить себе этот напиток
минимум За 5 дней до этих анализов отмените препараты
Наталья Михайловна, добрый день, подскажите пожалуйста, принимаю лоперамид 1 раз в день 1 таблетку и тримедат 2 раза в день по 1 таблетки, ферменты пью и полисорб. Стула жидкого нет, значит помогает такая методика, но стало тяжело ходить в туалет, приходится тужиться сильно, подскажите пожалуйста, может убрать приема лоперамида или тримедат 1 таблетку в день пить?
Здравствуйте! Убрать лоперамид. Смекта, полисорб пока исключить
Наталья Михайловна, пока принимать ферменты и тримедат и посмотреть на результат? А почему полесорб убрать, он же не должен плохо влиять, он же всасывает все плохие вещества и выводит их естественным путем
Он тоже закрепляет. Пока он вам не нужен. А то еще до запора дойдёт.
Наталья Михайловна, пришел анализ на Токсин A и В Clostridium difficile, показали отрицательный. Значит у меня нет никаких бактерий и паразитов в кале? И подскажите, нужно будет делать в таком случае кал на выявление паразитов, глистов?
Наталья Михайловна, анализ также закрепила в файлах
Это только на эти два в да бактерий. Могут же быть и другие. На яйца глист лучше сдать
Наталья Михайловна, добрый день, пришел анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep), ничего не выявлено, анализ прикрепила в файлах. Подскажите пожалуйста, если это СРК оно лечится или просто питанию придерживаться нужно хорошему? Просто пока по анализам можно делать вывод что возможно, это просто функциональное расстройство кишечника или срк? Буду делать анализы дальше и ждать результатов
Здравствуйте. Все верно, диету соблюдать, и принимать при тревоге антидепрессанты. При СРК еще эффективны курсы Альфанормикса с Энтеролом
Наталья Михайловна, мне пока не принимать альфа нормикс и энтерол пока анализы не сдам все остальные или можно принимать они плохо не подействуют? Я принимаю на данный момент флуоксетин, он является антидепрессантом
Препараты эти не навредят.
Наталья Михайловна, альфанормикс принимать 400 мг 3 раза в день 10 дней, верно? Энтерол 1 к 2 раза в день 14 дней?
Верно!
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который практически не используется в современной гастроэнтерологии. Никакие глобальные выводы по нему не делаем, но наличие йодофильной флоры, может быть косвенным признаком, такой проблемы как СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Считается что СИБР одна из самых частых причин неустойчивого стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Так же стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона. Любой стресс и тревога, нарушают моторную функцию кишечника, он начинает активно перистальтировать, как результат - жидкий стул. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Анна Сергеевна, даже если я хожу один раз в день в туалет и больше после еды у меня не бывают порывы, то это СИБР? После каждого приема пищи нет такого чтобы я хотела в туалет. В основном это на утро происходит, кушаю разную еду, не вредную, супы, гречку, овощи и все равно такая реакция да такое питание может быть?
Как и писала выше, если Вы хотите разобраться в причине, то стоит исключить ряд проблем, в том числе и СИБР. Если в рационе присутствует большое количество овощей и фруктов, то мягкий стул вообще можно рассматривать как вариант нормы.
Анна Сергеевна, Заключение врача: УЗ признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Это не сильно критично и плохой диагноз? Что посоветуете делать в таком случае?
Живот не болит, врачи при осмотре щупали, все нормально
Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в органе. Ничего страшного в этом нет, никакой меликаментозной коррекции не требуется.
Анна Сергеевна, а белый налет на языке говорит о том что в организме не все в порядке и происходит что-то?
Современная гастроэнтерология никак не связывает налёт и патологии органов ЖКТ, это устаревшее понятие.
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, безлактозное молоко в кофе (латте) можно позволить себе один раз в день при синдроме раздраженного кишечника? Какого питания придерживаться? Анализ копрограммы, анализ крови, узи брюшной полости прикрепила в файлах. Спасибо большое!
Никакой строгой диеты при СРК нет, ориентируйтесь только на свое самочувсвие,никаких лечебных столов в современной гастроэнтерологии нет. Главное,нормальный психо-эмлциоальный фон, иначе ни диета,ни таблетки работать должным образом не будут.
Все прикрепленные обследования хорошие,без воспаления и грубой патологии.
Анна Сергеевна, добрый день, пришел анализ
на Токсин A u B Clostridium difficile,
показали отрицательный. Значит у меня нет никаких бактерий и паразитов в кале? И подскажите, нужно будет делать в таком случае кал на выявление паразитов, глистов? Анализ прикрепила в документах
Анализ на токсины клостридий дефициле А и В, это отдельный вид анализа. Кал на паразитозы совершенно другой. Отсутствие клостридий не исключает паразитозы.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20181 ответ
- 12 Октября 201814 ответов
- 19 Декабря 20192 ответа
- 4 Декабря 202010 ответов