Что вас беспокоит?
Онемение/ причины
Помогите , не нахожу себе места . Недели две началось онемение конечностей . Иногда ноги, иногда руки . Покалывание как будто иголками . В пальцах, ступнях бывает . Как будто блуждающая боль . Есть боль в спине , в шее . 4 года назад делала МРТ головного мозга и шеи. Были протрузии. Ходила к нейрохирургу. Рекомендации ЛФК. Результат утерян . Есть стресс . Сейчас переживаю что у меня рассеянный склероз ? Могли ли появится спустя 4 когда с последнего МРТ ? По всем описаниям он именно он …зрение хуже не стало . Когда лежу на ровной поверхности чувствую сильную боль в спине , есть сколиоз . Когда сижу статично, не удобно , начинает все неметь . Или когда несу сумку на одном плече . Потом боль в спине . Это точно рассеянный склероз ? Год назад делала КТ головы , там норма . Или он не информативен ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Описанная вами симптоматика не укладывается в клиническую картину обострений при рассеянном склерозе. Онемение должно быть объективным (разница при покалывании зубочисткой), также оно не меняет локализации и является постоянным в течении 24 часов. То есть нет такого, что онемение то есть, то нет; то рука, то нога, то все тело.
Болевой синдром в принципе не характерен для РС. Обычно обусловлен мышечно-тоническим синдромом, тревога часто провоцирует мышечный спазм и онемения.
Описанные симптомы вероятнее всего обусловлены тревожным расстройством. Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Спасибо, но боль же не можете быть просто из за стресса ?
Из-за стресса обычно идет напряжение мышц, то есть мышца спазмируется и дает болевые ощущения .
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ) .
За рс данных не вижу
Спасибо за ответ . Но немеют руки , при смене положении тела также .боли в шеи , спины. Когда сижу в одном положении . Это может быть от тревожного расстройства ?
может. При сохранении онемения рекомендуют пройти энмг конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего соматические проявляется стресса и тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), анксиолитиков(атаракс, тералиджен, стрезам), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта, тк препараты обычно подбираются очно.
Спасибо за ответ . Но немеют руки , при смене положении тела также .боли в шеи , спины. Когда сижу в одном положении . Это может быть от тревожного расстройства ?
Да, так обычно проявляется миофасциальный синдром (спазм в мышцах), тревога один из триггеров.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте, по вышеописанными жалобам можно предположить , генерализованное -тревожное расстройство и мышечно-тонический синдром
Необходима очная консультация врача -невролога и психотерапевта
В таких случаях основное лечение :
1.когнитивно-поведенческая терапия
2.из лекарств : антидепрессант из группы СИОЗС и транквилизатор на длительный курс.
3.Лечебная физкультура
Самостоятельно можно пройти шкалу Бека для оценки психоэмоционального состояния
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20233 ответа
- 23 Ноября 20235 ответов
- 19 Августа 202410 ответов