Что вас беспокоит?
Лечение хеликобактер
после ОРВИ стала ощущать дискомфорт и несильные ночные боли в области желудка и кишечника, изжога, тошнота и дискомфорт после приема пищи. По итогам гастроскопии: умеренно-выраженный хеликобактер ассоциированный антральный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс. результат теста на хеликобактер- умеренно-положительный. эрозий и язв нет. назначили: -амоксицилин 1000 мг 2 раза в день за 30 мин до еды - метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды - рабепразол 20 мг 2 раза в день - фестал 1 табл 3 раза в день все это на 14 дней. потом вторым этапом: висмут, ребапимид и фосфоглив форте. Сейчас я уже 8 дней как пью амоксицилин+ метронидазол+рабепразол+фестал. дискомфорт после еды случается, добавилось периодическое расстройство кишечника. от метронидазола постоянное чувство горечи во рту и тяжесть сразу после его приема. Вопрос: - могу ли я исключить метронидазол из схемы сейчас без ущерба для лечения хеликобактера? пить его тяжело. - можно ли не проводить второй этап лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Зддравсвуйте абсолюно некоректная схема терапии вам была прописана, мы не сочетаем метронидазол с амоксициклином и фесталом.
Схема терапии это амоксициклин кларитромицин висмут и рабепразол. В вашем случае вам прописали все не правильно,на сколько вам эта терапия поможет очеь сложно сказать, даже 2 и 3 линии терапии другая схемак лечения.
В вашем случае я бы сейчас отменила всю эту терапию и через 1 -2 месяца пропила бы правильный курс терапии....
Дарья Александровна, если я сейчас прекращу приём препаратов, то потом перед вторым правильным приёмом мне нужно сдать тест на хеликобактер или нет смысла?
да через месяц снвоа сдадите тетс либо кал на антиген к хеликобактеру либо дыхательный уреазный и потом уже начнете правильную схему если положительно
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Екатерина у вас некорректная схема эррадикационной терапии.
В данном случае первая линия эррадикационной терапии подразумевает прием 2х антибактериальных препаратов, это амоксициллин и кларитромицин.
Сказать насколько будет эффективна данная схема очень и очень сложно.
Это мы сможем понять только проведением дообследования, после окончания приема препаратов.
Через 6-8 недель.
Для этого пациенту рекомендуется сдать антиген в Кале методом ифа или С13-уреазный дыхательный тест.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прием пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 10-14 дней.
Анна Михайловна, сейчас скорректировать терапию нельзя как то? Какие шансы на успех ? Лучше допить все или бросить с учётом того что допивать нелегко ?
Екатерина, в данном случае терапию вы принимаете 8 дней.
Курс приема составляет 14 дней.
Насколько она будет успешной очень трудно сказать.
Для этого пациентам рекомендуется завершить курс терапии и выполнить контроль.
Вот тогда мы сможем сказать, насколько терапия была успешной.
Антибактериальные препараты очень часто дают побочные действия, симптоматика проходит вместе с прекращением приема антибактериальных препаратов.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
К лечению сейчас обязательно нужно добавить Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней, он нормализует работу кишечника и защитит его от воздействия антибиотиков.
Схема лечения хеликобактер пилори назначена абсолютно неправильная, назначают Амоксициллин + Кларитромицин + Де-нол + Энтерол + Рабепразол.
Я бы Вам порекомендовала сейчас подключить к лечению сразу же Де-нол и пропить его 14 дней.
Ребвмипид, Фосфоглив можно не подключать.
Антибиотики и Рабепразол пропить всё эе 14 дней, так как есть шанс на положительный результат лечения.
Чтобы скорректировать неприятные симптомы от антибиотиков дополнительно - Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды.
То есть по препаратам оставить:
1. Амоксициллин.
2. Метронидазол.
3. Рабепразол.
4. Энтерол.
5. Де-нол.
Пепсан Р можно принимать при горечи, тяжести ситуационно или курсом как я расписала.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20183 ответа
- 17 Августа 201915 ответов
- 26 Марта 202012 ответов
- 22 Октября 20207 ответов