Что вас беспокоит?
Аденоидит у ребенка
Здравствуйте. Вот уже 3 недели не можем вылечиться. Сыну 1 год и 11 месяцев. Началось всё с банального ОРВИ. Пролечились, но кашель по ночам оставался. Педиатр сказал, что это аденоидит, очень много слизи по задней стенке. Она и вызывает кашель. Мы пробовали Назонекс (безрезультатно), Полидекса (с нее был результат, но нам ее отменили, так как сказали, что больше 5 дней капать нельзя). На Полидексе все практически сошло на нет, но нам ее заменили на Авамис. Вчера вечером первый раз его закапали, итог: ребенок сильно ночью кашлял . На завтра мы записаны к Лору, но хотелось бы услышать и здесь мнение специалистов, что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как долго непрерывно вы использовали назонекс и авамис?
Промываете ли нос? Пользуетесь ли аспиратором и каким? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Анна Юрьевна, промываем, аквалором гипертоническим , на протяжении всей болезни, доставать из носа аспиратором нечего
Назонекс неделю, Авамис вчера первый раз вечером пользовались.
В начале болезни сдавали, по анализу вирусная инфекция (мы всей семьей болели), срб отрицательный
Анна Юрьевна, аспиратор отривин беби
В таких ситуациях рационально заменить аспиратор на Baby ВАК это наиболее эффективный способ удаления содержимого из носоглотки которое стекает по задней стенке и наиболее вероятно является причиной кашля
Назонекс и авамис это накопительные препараты для длительного применения, которые необходимо использовать не менее двух-трёх недель непрерывно в чистый нос
Анна Юрьевна, чем помочь ребенку в период приступа кашля?
А кашель сухой или с мокротой?
Анна Юрьевна, я бы сказала, смешанный. Вначале как будто сухой, а потом влажный
При выраженных приступах сухого кашля стоит принимать синекод или омнитус до четырёх раз в день
Если кашель влажный то можно выполнить ингаляцию с физраствором. Но при наличии влажного кашля от постназального затека самые эффективные средства это промывание полости носа и активная аспирация содержимого
Анна Юрьевна, насколько я помню, все врачи педиатры с которыми мы общались, против сиропов от кашля до 3 лет. Да и омнитус сироп так же с 3 лет по инструкции
Омнитус в каплях разрешен и с более раннего возраста по инструкции, но он имеет только одно показание- выраженный сухой надсадный кашель
Безусловно сиропы для разжижения мокроты лучше не использовать в таких случаях из за незрелого кашлевого рефлекса у детей
Принятый ответ
Здравствуйте
Как долго вы использовали Назонекс?
Данный препарат имеет накопительный эффект
Полидекса - это агрессивный препарат, который может привести к дисбиоху микрофлоры, не стоит ее использовать
Вам нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние аденоидов
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, назонекс использовали больше недели
Нос и так промываем перед закапыванием капель Гипертоническим растрового аквалор форте, уже больше 3 недель. Я переживаю, что все эти манипуляции в таком количестве и такое длительное время уже могут навредить слизистой носа
Назонекс и солевые растворы слизистой носа навредить не могут, это специально адаптированные препараты для слизистой
У вас был слишком малентекий курс назонекса, препарат имеет накопительный эффект
Нужно продолжить его применять
Маргарита Александровна, чем помочь облегчить ночной кашель?
Можно дать Синекод 15 кап до 4х раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эффективность таких препаратов как Назонекс и Авамис оценивается через месяц использования в лечебной дозировке.
До 7 дней он только в тканях накапливается.рано Вам его отменили. Но сейчас прыгать с препарата на препарат я бы не рекомендовала .Авамис по эффективности такой же.его я бы рекомендовала продолжить до месяца.если только будете стабильно просле него сразу кашель отмечать,то тогда можно вернуться к Назонекс.
Правда правильней было бы обследоваться,сдать риноцитограмму для уточнения природы аденоидита,возможно и флору нужно проверять.можно сразу сдать мазок на флору и антибактериальную чувствительность.если будете риноцитограмму сдавать,то за 3 дня отменить Авамис,потом продолжить .
Можно для лучшего отхождения застойной слизи с аденоида делать ингаляции на небулайзере с физ раствором у при и вечером,не позднее 18.00
Татьяна Сергеевна, подскажите, как быть при ночных приступах кашля? Он в основном достаточно сухой, иногда немного влажный. Просто мы и так месяц уже лечимся практически безрезультатно, и ждать еще месяц пока подействует Авамис (не факт) и мучать ребенка ночным кашлем дальше совсем не вариант.
Вначале болезни делали ингаляции с пульмикортом+NaCl
Принятый ответ
Здравствуйте
В нос начните более частые промывания аквамарис,, следом аспирация вакуумным аспиратором бейбиВак ,на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Наладьте режим питания: не есть, не пить кроме воды за 3 часа до сна
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20182 ответа
- 23 Января 20182 ответа
- 27 Февраля 20181 ответ
- 4 Сентября 201829 ответов