Консультация терапевта /

Беременность 1 неделя.ангина — вопрос №2617426

121 просмотр

Беременность
1 неделя , заболела ангиной
Пятница Температура 38 першение в горле
Суббота 37.5-38.00 болит горло
Воскресенье 37-37.2 болит горло
Пн вчера появился кашель температура 37-37.2 , сопли желтые липкие
Сегодня 37.00 горло не болит , кашель есть. Очень переживаю , нужно ли антибиотики ? 😭 анализы прикреплю

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По симптомам описываете орз.
По фото горло немного воспалённое, задняя стенка глотки зернистая (признаки фарингита), налетов на миндалинах не вижу.
По общему анализу крови общий уровень лейкоцитов в норме.
Незначительное повышение уровня нейтрофилов возможно при беременности.
СОЭ в норме.
С- реактивный белок - неспецифический маркер воспаления.
Повышается он и на фоне беременности, но для беременности высоковат показатель. В данном случае повышение на фоне текущей инфекции.
Динамика температурной реакции положительная.
Рекомендую с учетом жалоб частое, тёплое, витаминизированное питьё.
Горло можно полоскать раствором фурациллина после еды и на ночь.
Между приемами пищи в течение дня допустимы полоскания тёплым содо- солевым раствором (на стакан воды ½ ч.л соли и ½ ч.л соды).
Рассасывать можно лизобакт или фарингосепт по 1 т - 5 р/д 5-7 дней.
Рекомендуется промывание носа физ раствором в течение дня (ларинорм, долфин..).
Нос промывать только при свободном носовом дыхании.
Если нос заложен, то перед промыванием минут за 10 нужно закапать сосудосуживающие капли в носовые ходы. (желательно с пометкой "бэби", не чаще 3 р/д и не дольше 5 дней).
При температуре выше 38 градусов- парацетамол.
При отсутствии улучшений покажитесь терапевту.
С-реактивный белок и общий анализ крови нужно будет проконтролировать в динамике.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Срб и кровь сдавала в воскресенье это был третий день болезни, сдам еще завтра , это будет 6-ой.
Подскажите а фарингит как лечить ?горло болеть перестало , но зернистость такая же.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Приложите результаты анализов, когда будут готовы и сообщите.
По поводу лечения фарингита, то если он вызван вирусами, основа- это частое, теплое, витаминизированное питье, полоскания горла, рассасывание антисептических таблеток/пастилок. Если присоединяется бактериальная инфекция, то может потребоваться прием системного антибиотика.
Клиент
Хорошо , сегодня сделала домашний тест на стрептококк он отрицательный
Терапевт
Это очень хорошо. Инфекция, вероятнее всего, вирусная.
Клиент
Обратила внимание , что кашель у меня из-за слизи стекающей по глотке. Когда хожу сижу редко кашляю , а вот когда лежу , стекает и кашель начинается , бывает как воющий.
Терапевт
Пейте чаще тёплые напитки.
Промывайте нос в течение дня и полощите горло.
Это поможет быстрее избавиться от кашля, который провоцирует слизь, стекающая по задней стенке глотки.

Клиент
Добрый вечер Мария , общий анализ который заново сдала пришел , результат приложила
Терапевт
Добрый вечер.
Общий анализ крови спокоен. Лейкоцитарная формула в норме. Динамика положительная.
По анализу крови показаний к приему антибиотика нет.
Есть признаки недостаточного питьевого режима и косвенные признаки латентного железодефицита. Рекомендую питьевой режим усилить, проверить уровень ферритина крови. В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.
Как ваше самочувствие сегодня?
Клиент
Сегодня была у Лора и мне сделали «кукушку» стало намного легче дышать меньше кашля , прям кардинальные изменения. Горло не болит. Посмотрим как ночью буду спать. Подскажите , а теплая вода с малиной считается за воду ? Или пить надо просто воду ?
Терапевт
Рада за вас! Идёте на поправку.
Считается любое тёплое питьё.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По клинической картине ангины тут не усматривается. Горло выглядит просто реактивным, к тому же оно прошло самостоятельно, снизилась температура практически до нормы.

Но насморк и кашель могут идти в рамках вирусной инфекции, а могут в рамках атипичной бактериальной. Несколько настораживает уровень СРБ 40 - для простой вирусной многовато, надо его оценивать в динамике.

Для кашля рекомендуется Амброксол через небулайзер, переведет сухой кашель во влажный + растительные препараты на основе алтея. + дополнительно физ.раствор
Принятый ответ
Клиент
Через сколько нужно сдать чтобы оценить динамику срб? Вчера еще маленький гнойник с горла вышел. Ну они у меня в не болезненное время выходят иногда. Бактериальная ангина идет на поправку без антибиотиков ? Мне просто лучше я не знаю
Бактериальная у меня или вирусная , боюсь бактериальную
Пульмонолог, Терапевт
Обычно бактериальная ангина без антибиотиков самопроизвольно не проходит. А вот вирусный фарингит как раз можно не лечить, будет улучшение самопроизвольное в течение первых 3-4 дней.
СРБ сдать через 2-3 дня для оценки.
Клиент
Обратила внимание , что кашель у меня из-за слизи стекающей по глотке. Когда хожу сижу редко кашляю , а вот когда лежу , стекает и кашель начинается , бывает как воющий.
Пульмонолог, Терапевт
Да, есть такое состояние, называется синдром постназального затекания, может провоцировать кашель. Снимается лечением носа, удалением слизи промыванием, при стойком или затяжном течении могут использоваться препараты типа Полидекса или Мометазон. В зависимости от рисков присоединения инфекции.
Отечность они снимают, тк. в составе гормоны местного действия, стекание прекращается.
Кашель при трахеите имеет гулкость, лающий характер, может давать дискомфорт в грудной клетке, и тогда мы его лечим уже мукорегуляторами, с носом работать будет недостаточно
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
На фото признаков ангины нет, есть казеозные пробки в лакунах - признак хронического тонзиллита.
В целом общий анализ крови без выраженного воспаления, но СРБ высоковат.
Пока можно продолжать симптоматическое лечение.
Промывание носовых ходов солевым (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 7-10 дней.
Лизобакт рассасывать по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Полоскание горла ротоканом 3 раза в день, 5 дней
Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг
Обильное питье жидкости (вода, несладкие морсы, чаи)

Если в течение 2-3 х дней значимого улучшения не наступит, то можно подключить антибиотик амоксиклав 875/125 мг по 1 т 2 р в день, 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Сегодня 5 день болезни. Горло отступило , чувствую себя хорошо кроме кашля и соплей. Может считать что отступила ?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, вероятно, иммунитет справляется с инфекцией самостоятельно
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Вы уверены что у вас первая неделя беременности, так как на таких ранних сроках не просто подтвердить ее
А так по анализам у вас бактериальная инфекция
Так как идёт улучшение без антибиотиков, рекомендую пока Мукалтин по 1 т 3 раза в день 7 дн
Мирамистин с обрабатывать горло
Парацетамол при повышении температуры выше 38.5
При отсутствии эффекта рекомендую амоксициллин 500 мг 2-3 в день 5 дн
Клиент
Уверенна , ХГЧ сдала.
Терапевт
Хорошо, тогда рекомендую применить вышеописанную тактику
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить Амоксиклав
3 сентября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Вторую неделю держится температура 37,2
31 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Результат анализа
8 февраля 2023
Ирина, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров