Консультация гинеколога /

Нужна информация по гормональной терапи — вопрос №2618001

39 просмотров

Здравствуйте. 9 месяцев стоит мирена. Все время периодически кровит. Поменяла гинеколога и она отправила меня на узи. Мирена стоит хорошо. Матка хорошая. А вот по яичникам написано: эхографические признаки фолликулярной кисты левого яичника на фоне, обеднения фолликулярного аппарата. Вообщем, как я понимаю функции моих яичников угасают. Гинеколог и для этого, в том числе, отправила на узи, т.к она под вопросом ставила диагноз: климактерический синдром средней степени тяжести. И предложила рассмотреть возможность применения трансдермальных экстрогенов. Простыми словами она объяснила гормональный крем наносится на кожу и увеличивает экстрогены в моем организме и соответственно отодвигается климакс. Что скажете по этому поводу? Гормональные крема - насколько безопасны?

Возраст: 43

Хронические болезни: Повышенное давление, сахарный диабет. Принимаю препараты. Принимаю антидепрессанты.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Марина! На фоне Мирены могут образовываться периодически функциональные кисты, надо посмотреть через месяц на узи. В плане гормональной терапии надо ориентироваться на наличие климактерических симптомов и уровень ФСГ. Если при сдаче в 2 разных циклах , обычно на 2-5 день, его уровень выше 15, то можно рассмотреть вопрос гормональной терапии. Так же может на этом фоне наладится вопрос с ациклическими выделениями, хот\я и не факт, будет понятно только на фоне приема В плане побочных эффектов, то конечно они могут быть, как у любого препарата но не больше чем у Мирены) При наличие симптомов климакса полюсов гораздо больше. Так же надо делать маммографию раз в год, алат, асат, билирубин, коагулограмма с Д димером, сделать узи сосудов нижних конечностей.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, со спиралью фсг информативен будет?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Скорей информативен, чем нет. Уровень выделяемого гормона в кровь из вмс незначительный и поэтому он не должен сильно влиять на уровень фсг. Вопрос больше в другом, Что именно при пременопаузальных изменениях ( в отличии от постменопаузы) уровень фсг нестабильный - может сильно колебаться . По этой причине и рекомендуется сдать 2 раза. И поэтому лучше ориентироваться на симптомы климакса (приливы, потливость мены настроений и т.д). Но опять таки , что касается психологического статуса , то надо определиться он связан с климаксом или от Мирены (что вполне может быть депрессии) или депрессия и без климакса и Мирены присутствует)) или все вместе)!
Клиент
Олег Владимирович, поняла. Спасибо?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте! Нанесение гормонального крема не отодвигает климактерические расстройства, а помогает организму легче и бессимптомного его перенести. Если препарат назначен по показаниям, то он достаточно эффективен и значительно улучшает качество жизни женщины в период пере и менопаузы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на фоне введеной ВМС кровянистые мажущие выделения могут быть на всём протяжении времени пока она введена. За данной кистой необходим контроль через 1 месяц. Для подтверждения периода пременопаузы назначается контроль гормонов - ФСГ, лг, эстрадиол но на фоне гормональной ВМС данные анализы будут не информативны.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Нельзя оценивать фолликулярный аппарат по УЗИ с установленной ВМС Мирена. Это левоноргестреловая система, она блокирует фолликулогенез.

Для того, чтобы оценить функцию яичников, овариальный резерв и целесообразность гормональной терапии, можете сдать на 2-3 день цикла анализы на ФСГ, ЛГ, АМГ. Далее по результатам
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, поняла. Спасибо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запуталась в лечении
7 августа 2021
Ольга, Ульяновск
Вопрос закрыт
Внематочная беременность
22 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Ирина Геннадьевна Болоцкая
12 отзывов
Гинеколог
1992-1998, КГМА, лечебный
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина