Что вас беспокоит?
Нужна информация по гормональной терапи
Здравствуйте. 9 месяцев стоит мирена. Все время периодически кровит. Поменяла гинеколога и она отправила меня на узи. Мирена стоит хорошо. Матка хорошая. А вот по яичникам написано: эхографические признаки фолликулярной кисты левого яичника на фоне, обеднения фолликулярного аппарата. Вообщем, как я понимаю функции моих яичников угасают. Гинеколог и для этого, в том числе, отправила на узи, т.к она под вопросом ставила диагноз: климактерический синдром средней степени тяжести. И предложила рассмотреть возможность применения трансдермальных экстрогенов. Простыми словами она объяснила гормональный крем наносится на кожу и увеличивает экстрогены в моем организме и соответственно отодвигается климакс. Что скажете по этому поводу? Гормональные крема - насколько безопасны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Марина! На фоне Мирены могут образовываться периодически функциональные кисты, надо посмотреть через месяц на узи. В плане гормональной терапии надо ориентироваться на наличие климактерических симптомов и уровень ФСГ. Если при сдаче в 2 разных циклах , обычно на 2-5 день, его уровень выше 15, то можно рассмотреть вопрос гормональной терапии. Так же может на этом фоне наладится вопрос с ациклическими выделениями, хот\я и не факт, будет понятно только на фоне приема В плане побочных эффектов, то конечно они могут быть, как у любого препарата но не больше чем у Мирены) При наличие симптомов климакса полюсов гораздо больше. Так же надо делать маммографию раз в год, алат, асат, билирубин, коагулограмма с Д димером, сделать узи сосудов нижних конечностей.
Олег Владимирович, со спиралью фсг информативен будет?
Скорей информативен, чем нет. Уровень выделяемого гормона в кровь из вмс незначительный и поэтому он не должен сильно влиять на уровень фсг. Вопрос больше в другом, Что именно при пременопаузальных изменениях ( в отличии от постменопаузы) уровень фсг нестабильный - может сильно колебаться . По этой причине и рекомендуется сдать 2 раза. И поэтому лучше ориентироваться на симптомы климакса (приливы, потливость мены настроений и т.д). Но опять таки , что касается психологического статуса , то надо определиться он связан с климаксом или от Мирены (что вполне может быть депрессии) или депрессия и без климакса и Мирены присутствует)) или все вместе)!
Олег Владимирович, поняла. Спасибо?
Принятый ответ
Здравствуйте! Нанесение гормонального крема не отодвигает климактерические расстройства, а помогает организму легче и бессимптомного его перенести. Если препарат назначен по показаниям, то он достаточно эффективен и значительно улучшает качество жизни женщины в период пере и менопаузы.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне введеной ВМС кровянистые мажущие выделения могут быть на всём протяжении времени пока она введена. За данной кистой необходим контроль через 1 месяц. Для подтверждения периода пременопаузы назначается контроль гормонов - ФСГ, лг, эстрадиол но на фоне гормональной ВМС данные анализы будут не информативны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нельзя оценивать фолликулярный аппарат по УЗИ с установленной ВМС Мирена. Это левоноргестреловая система, она блокирует фолликулогенез.
Для того, чтобы оценить функцию яичников, овариальный резерв и целесообразность гормональной терапии, можете сдать на 2-3 день цикла анализы на ФСГ, ЛГ, АМГ. Далее по результатам
Наталья Александровна, поняла. Спасибо?
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20181 ответ
- 6 Декабря 20193 ответа
- 25 Апреля 202013 ответов
- 6 Ноября 20205 ответов