Консультация невролога /

Боли справа над грудью ближе к центру — вопрос №2618969

188 просмотров

Уже пишу не первый раз на эту тему , беспокоят боли справа над грудью ближе к центру . Первый раз почувствовала примерно 2 года назад . Сейчас боль ноющая иногда колющая , болит не только в грудной клетке но и отдает в правую руку , иногда лопатку и локоть . Причем когда я чем то занята и не думаю о боли ее нет , но как только вспомню то это становится как навязчивая идея ,думаю о самом худжем . Сейчас накрутила себя так , что просто не могу спать и есть , постоянно испытываю эту боль не ем , плохо сплю , сильно потею . И такое уже не раз . Подскажите к какому врачу обратиться и чему характерна такая боль ? А пока я не дошла до врача в очередной раз , может есть какой препарат для того чтобы взять себя в руки или какие упражнения ?

Возраст: 45

Хронические болезни: Гайморит , цистит , гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, вам назначали такие препараты как Дулоксетин, Габапентин , Венлафаксин?
Чем вообще лечились?. Зарядку делаете?
Невролог
Здравствуйте! При хронической боли доказано эффективны СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Нпвс здесь уже не помогут.
Это боль доброкачественная, но очень неприятная. Необходимо обратиться к неврологу очно, работающему в рамках современной медицины, для выписки рецепта. Из упражнений можно добавить комплекс на шейный отдел, например, лфк по Шишонину, плавание

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, а какому заболеванию свойственна такая долгая и ноющая боль , просто я переживаю что это рак и боюсь идти к врачу ?
Невролог
Хроническая боль в спине- это отдельное заболевание. У него нет причины. Это уже нарушение связи между болевыми рецепторами и головной болью
Клиент
Анастасия Юрьевна, но у меня больше боль не в спине , а над правой грудью ближе к центру .
Невролог
Эту область иннервируют как раз таки нервы, отходящие в грудном отделе позвоночника. Нарушено восприятие боли в нервных окончаниях межреберных нервов
Клиент
Анастасия Юрьевна, а то что боль у меня ноющая и колющая это свойственно таким заболеваниям , просто везде пишут что неврологические боли проявляют себя при движении и вдохах , а у меня в покое и когда я подмерзну или занервничаю они усугубляются .
Невролог
При вдохе- это межреберная невралгия. Практически постоянные боли- это хроническая боль. У неё другой характер
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что мне сейчас можно попить из успокоительного только не рецептурного и чтобы снимало напряжение и стресс в котором я сейчас прибываю , у меня просто нет никаких сил .
Невролог
К сожалению, нет таких препаратов. Только если пропить в таких случаях Магне В6 форте по 1т 3 р в день. Но эффект слабый
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какие обследования проходили по данному поводу? Какое-то было лечение?
Невролог, Детский невролог
Добрый день, не замечали, что боль усиливается при тревоге?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да замечала что при тревоги начинает болеть .
Невролог, Детский невролог
Боли колющего кратковременно характерны ( как уколы) характеры именно для сердца, вероятнее всего вы чувствуете свои экстрасистолы ( внеочередные удары сердца ) они в норме есть у всех, при стрессе, тревоге, они усиливаются и учащаются при стрессе, когда в кровь выделяются гормоны стресса, вы за это время с момента появления ваших жалоб у кардиолога обследованы?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, кардиограмма в норме . У меня больше ноющие боли , колющие редко .
Невролог, Детский невролог
Для проблем со спиной не характерен колющий характер и усиление при тревоге. Опишите подробнее боли, они как долго длятся: секунды, минуты, часы? На них приём каких то препаратов как воздействует ( обезболивающих)?
Невролог, Детский невролог
А какие то препараты пробовали попить ? обезболивающие или миорелаксанты ( Мидокалм, сирдалуд)?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, боли больше ноющие , не могу сказать что сильные ничего не принимаю при них , если у меня нормальное расположение духа и я чем то занята , то их не чувствую , как только я понервничаю у меня может болеть как сегодня целый день . Я сейчас прибываю в стрессе уже 2ю неделю , и у меня начало болеть постоянно , раньше болело тоже часто но не каждый день и ночью не беспокоило . Сейчас я ночь почти не сплю на нервах и у меня болит даже ночью . Не знаю как себя взять в руки и не думать об этой боли , которая мне кажется каким -то страшным заболеванием , например раком .
Невролог, Детский невролог
Спасибо, что ответили развернуто и подробно! Смотрите у вас наибольшая вероятность, что это психосоматика, так как боли носят не сильный характер (то есть они терпимые скорее всего фоновые), так же в пользу психогенного характера говорит то, что когда ваша голова и мысли чем - то заняты (отвлечены) их нету, как только фокусируетесь на себе, ничем не заняты относительно и начинаете крутить мысли по поводу стрессовой своей ситуации - боли усиливаются! Возможно есть мышечно тонический синдром (чрезмерное напряжение мышц рефлекторное), которое усиливается на фоне тревоги, НО однозначно ваше состояние психологическое вносит очень большой вклад в ваши физические ощущения
Невролог, Детский невролог
Поэтому в вашей ситуации очень рекомендую рассмотреть к приему легкие успокоительные противотревожные препараты, такие как грандаксин 50 мг 2 раза в день 2 мес или атаракс по 1/4 таб утром, 1/4 таб в обед и 1/2 - 1 таблетке за 30 мин до сна (атаракс лучше если есть нарушение сна), эти препараты рецептурные, НО часто могут продать и без рецепта
Невролог, Детский невролог
Также обязательно сделать узи сердца, чтоб исключить проблему с сердцем, если в течение последних 2 лет не делали узи
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а то что боли уже 2 года это тоже может быть при психосоматике ?
Невролог, Детский невролог
Если не получиться выкупить рецептурные препараты, то временно можно рассмотреть к приему капли валемидин или таблетки для рассасывания валокордина (по 1 таб 2 -3 раза в день 10 дней или эпизодически при стрессе)
Невролог, Детский невролог
да, может, так как проблема со спиной не может так долго длиться и не усиливалась бы на фоне стресса, а с сердцем бы за 2 года прогрессировала бы и появились бы еще другие жалобы со стороны сердца
Невролог, Детский невролог
но в первую очередь я бы рекомендовала бы посетить по возможности психотерапевта или хорошего психиатра, так как больше похоже именно на то, что болит у вас именно "душа".
Невролог, Детский невролог
также можете пройти тестирование
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Рекомендую рассмотреть к приему венлафаксин или дулоксетин
Можно выполнит кт органов грудной клетки , ЭКГ
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Невролог
Здравствуйте! Вы не проходили КТ или МРТ грудного отдела позвоночника? Таким образом может проявлять корешковый синдром грудного отдела.
Клиент
Анна Евгеньевна, нет не проходила , боюсь делать вдруг там что то страшное . В этом то и проблема (
Клиент
Анна Евгеньевна, а разве корешковому синдрому свойственна ноющая боль в покое , при движении и кашле у меня не болит .
Невролог
Учитывая длительное течение болевого синдрома, боль из ноцицептивной принимает характер нейропатической, поэтому да, корешковый синдром может и так проявляться.

Не стоит бояться МРТ, страшниые патологии так долго не прогрессируя не протекают, уже появились бы новые симптомы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе - не могу определить причину
16 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровь/Боль в животе
30 октября 2023
toma.jerry@bk.ru
Вопрос закрыт
Страшная боль в плече на холод
17 июня 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Боль в горле, осипший голос, температура
26 января
Альбина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга