Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №262357

Что вас беспокоит?

Гэрб, антральный гастрит, hp-положительный

По результатам фгдс обнаружен гэрб (изжога беспокоит), антральный гастрит (боль после еды) и положительный хеликобактер. Путем диетотерапии удалось снять болезненность после еды и устранить изжогу, но сейчас периодически ощущаю боль в правом подреберье во второй половине дня и осталась отрыжка (внезависимости от приема пищи). Нужно ли проводить антибиотикотерапию?

29 Мая 2020·Просмотров: 677·Анна

Принятый ответ

Добрый день. Какой тирт Нр ? ПЕресдайте его другим методом, более информативным- С 13 уреазный дыхательный тест или анализ кала на Нр методом ПЦР, только правильно подготовьтесь. УЗИ ОБП делали?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам надо сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы проверить функцию желчевыводящей системы.
Пока принимайте Омез 1т х 2 в течение 10 дней,затем 1т на ночь, Ганатон 1т х 3р.. По результатам обследования возможна коррекция лечения. При отсутствии эрозий и язв в желудке от антибактериальной терапии пока стоит воздержаться. Хотя при упорном течение болезни,стоит вернуться к этому вопросу.
Продолжайте диету.

Здравствуйте, Анна! По анализам есть небольшое повышение креатинина, мочевой кислоты. Не беспокоят ли суставы? Надо будет пройти УЗИ ОБП, Почек посмотреть как дела обстоят с желчным пузырем, почками.
Вам нужно пройти курс ИПП(Омепразол, Пантопразол) 20 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 минут до еды в т.ч. 4-6 недель, Итоприд 50 мг по 1 табл. 3 раза в сутки, питаться дробно 5-6 раз в сутки, пить достаточно воды, избегать жирных жареных копчённых маринованных продуктов, алкоголя и газированных напитков.

Здравствуйте, конечно, лечение однозначно должно быть антибиотиками амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней, нексиум 20 мг 1 раз в день утром, гевискон 4 раза в день перед едой обязательно. Креатинин норма до 130 мкмоль/л, отследить его необходимо в динамике через 1-2 недели и сдать обязательно общий анализ мочи

Здравствуйте вам нужно начать эрадикационная терапия

Здравствуйте, Анна. Доя того, чтобы определиться с проведением эррадикационной терапии, сдайте дополнительно кал на хеликобактер.
Помимо диетотерапии нужно все же пролечиться медикаментозно: пантопразол 20 мг 2 р 14 дней, фосфалюгель 1 п 3 р после еды и на ночь, ганатон 50 мг 3 р 1 месяц.
По поводу болей в правом подреберье, не исключена дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу. Нужно сделать узи органов брюшной полости и желчного с желчегонным завтраком и учитывая повышение креатинина и мочевой кислоты узи почек.
Диету 1 продолжайте соблюдать, кушать небольшими порциями не более 250 гр 5-6 раз в день. После еды 1,5 часа не ложиться, не наклоняться и не поднимать тяжести. Перед сном последний прием пищи за 3 часа. Спать с поднятым изголовьем для исключения гастро-эзофагеального рефлюкса во время сна.

Принятый ответ

Доброго дня,Анна!!Я так понимаю, что схему эрадикации Вы не проводили.Тогда пишу Вам ее-1.эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-14 дн+2. де-нол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды+3. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 20 мин-14 дн+4.кларитромицин 500 мг 2 раза в день через 40 мин после приема пищи-14 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день -14 дн.Если Вам интересно почему сохрается боль,то готова поделиться мыслями?

Принятый ответ

ЗДравствуйте1 Хеликобактер лечить не нужно. Сделайте узи брюшнойтполости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте! Эрадикации хеликобактер пилори это достаточно агрессивная вещь, поэтому при отсутствии язв и эрозий можно воздержаться и попробовать лечение без антибиотиков. Вы немного улучшили состояние диетой, однако принимать препараты для исчезновения изжоги все таки нужно. Это пантопразол ,20мг 2раза в день не менее 2месяцев. Он подлечит пищевод и желудок, а вы за это время проверьте состояние желчного и печени-сделайте УЗИ. Если подтвердятся воспаление или дискинезия желчного пузыря, которые как раз проявляются болью в правом подреберье, нужно более расширенное лечение. Всего доброго, выздоравливайте.

Здравствуйте. Показаний для лечения антибиотиками пока нет. Вы правильно начали с диеты. Рекомендую принять курсом средства для нормализации микрофлоры кишечника, например БАК-СЕТ ФОРТЕ или МАКСИЛАК.
С уважением. Здоровья и удачи.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.