Гэрб, антральный гастрит, hp-положительный — вопрос №262357

Question

Гэрб, антральный гастрит, hp-положительный — вопрос №262357

Анна

604 просмотра

29 мая 2020

По результатам фгдс обнаружен гэрб (изжога беспокоит), антральный гастрит (боль после еды) и положительный хеликобактер. Путем диетотерапии удалось снять болезненность после еды и устранить изжогу, но сейчас периодически ощущаю боль в правом подреберье во второй половине дня и осталась отрыжка (внезависимости от приема пищи). Нужно ли проводить антибиотикотерапию?

Вопрос закрыт

антральный гастрит

положительный хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 29 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, Анна! По анализам есть небольшое повышение креатинина, мочевой кислоты. Не беспокоят ли суставы? Надо будет пройти УЗИ ОБП, Почек посмотреть как дела обстоят с желчным пузырем, почками.
Вам нужно пройти курс ИПП(Омепразол, Пантопразол) 20 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 минут до еды в т.ч. 4-6 недель, Итоприд 50 мг по 1 табл. 3 раза в сутки, питаться дробно 5-6 раз в сутки, пить достаточно воды, избегать жирных жареных копчённых маринованных продуктов, алкоголя и газированных напитков.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 29 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, конечно, лечение однозначно должно быть антибиотиками амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней, нексиум 20 мг 1 раз в день утром, гевискон 4 раза в день перед едой обязательно. Креатинин норма до 130 мкмоль/л, отследить его необходимо в динамике через 1-2 недели и сдать обязательно общий анализ мочи

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте вам нужно начать эрадикационная терапия

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 29 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, Анна. Доя того, чтобы определиться с проведением эррадикационной терапии, сдайте дополнительно кал на хеликобактер.
Помимо диетотерапии нужно все же пролечиться медикаментозно: пантопразол 20 мг 2 р 14 дней, фосфалюгель 1 п 3 р после еды и на ночь, ганатон 50 мг 3 р 1 месяц.
По поводу болей в правом подреберье, не исключена дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу. Нужно сделать узи органов брюшной полости и желчного с желчегонным завтраком и учитывая повышение креатинина и мочевой кислоты узи почек.
Диету 1 продолжайте соблюдать, кушать небольшими порциями не более 250 гр 5-6 раз в день. После еды 1,5 часа не ложиться, не наклоняться и не поднимать тяжести. Перед сном последний прием пищи за 3 часа. Спать с поднятым изголовьем для исключения гастро-эзофагеального рефлюкса во время сна.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Показаний для лечения антибиотиками пока нет. Вы правильно начали с диеты. Рекомендую принять курсом средства для нормализации микрофлоры кишечника, например БАК-СЕТ ФОРТЕ или МАКСИЛАК.
С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация после ФГДС. Отрыжка воздухом. ГПОД

4 ответа

31 января 2022

Антон

Вопрос закрыт

Боль в левом подреберье лежа на животе

2 ответа

9 октября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Лечение язвы

1 ответ

27 декабря 2023

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прошутинская Юлия Викторовна, 29 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-29T14:26:08+03:00

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день. Какой тирт Нр ? ПЕресдайте его другим методом, более информативным- С 13 уреазный дыхательный тест или анализ кала на Нр методом ПЦР, только правильно подготовьтесь. УЗИ ОБП делали?

Принятый ответ

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-29T14:28:10+03:00

Здравствуйте! Вам надо сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы проверить функцию желчевыводящей системы.
Пока принимайте Омез 1т х 2 в течение 10 дней,затем 1т на ночь, Ганатон 1т х 3р.. По результатам обследования возможна коррекция лечения. При отсутствии эрозий и язв в желудке от антибактериальной терапии пока стоит воздержаться. Хотя при упорном течение болезни,стоит вернуться к этому вопросу.
Продолжайте диету.

Резникова Елена Юрьевна, 29 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-29T16:36:28+03:00

Доброго дня,Анна!!Я так понимаю, что схему эрадикации Вы не проводили.Тогда пишу Вам ее-1.эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-14 дн+2. де-нол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды+3. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 20 мин-14 дн+4.кларитромицин 500 мг 2 раза в день через 40 мин после приема пищи-14 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день -14 дн.Если Вам интересно почему сохрается боль,то готова поделиться мыслями?

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-29T20:38:42+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 мая 2020

Гастроэнтеролог

ЗДравствуйте1 Хеликобактер лечить не нужно. Сделайте узи брюшнойтполости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 30 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-30T00:06:15+03:00

Здравствуйте! Эрадикации хеликобактер пилори это достаточно агрессивная вещь, поэтому при отсутствии язв и эрозий можно воздержаться и попробовать лечение без антибиотиков. Вы немного улучшили состояние диетой, однако принимать препараты для исчезновения изжоги все таки нужно. Это пантопразол ,20мг 2раза в день не менее 2месяцев. Он подлечит пищевод и желудок, а вы за это время проверьте состояние желчного и печени-сделайте УЗИ. Если подтвердятся воспаление или дискинезия желчного пузыря, которые как раз проявляются болью в правом подреберье, нужно более расширенное лечение. Всего доброго, выздоравливайте.