Чувство вздутия и тяжести в верхней части живота — вопрос №2624660

Question

Чувство вздутия и тяжести в верхней части живота — вопрос №2624660

Алена, Челябинск

336 просмотров

14 ноября 2024

Тупые боли в верхней части живота по центру, ощущение вздутия и напряжённости, появляется тремор, при разговорах кажется, что появляется отдышка, как будто, что-то передавливает
Вздутие остаётся даже в утреннее время, когда не ела несколько часов.
Питание нормализовала
Изначально попала к терапевту прописали
Нексиум, урсосан, дюспатолин ( ношпу) эспумизан.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

вздутие

боль в животе

тяжесть в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 14 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, биопсию не получилось сдать, т. к. в последнее время есть проблемы со свертываемостью крови.
Очно ко врачу записана только через 2 недели.
При сдачи выше описанных вами анализов, получится сформировать картину заболевания?
Подскажите как обстоят дела со спортом не силовым?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 14 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, по результатам обследований получится составить полную картину и выявить причину развития данных симптомов.
Спорт не запрещен, но старайтесь не давать нагрузку на мышцы живота и пресса, чтобы не провоцировать повышение внутрибрюшного давления. Заниматься можно в оптимальном для вас режиме.

Пожаловаться

Алена, 14 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, можете посоветовать препараты от изжоги, есть жжение и иногда ощущение отдышки есть

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 14 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Среди принимаемых вами препаратов снижает кислотность желудочного содержимого - нексиум. В качестве препаратов "скорой помощи" можно ситуационно использовать ренни, альмагель, гевискон.

Так же рекомендую посетить терапевта для того, чтобы он на очном приеме мог провести аускультацию легких и сердца, необходимо так же провести рентгенологическое исследование органов грудной клетки и ЭКГ для того чтобы исключить патологию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Пожаловаться

Алена, 16 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, можете прокоментировать тест на сибр?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 17 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, к сожалению, результат водородного теста не является информативным, так неправильно был сделан выдох в пакет и скопилось слишком много кислорода, что не позволило оценить соотношение и количество других газов.

Пожаловаться

Алена, 18 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, , пришёл повторный результат сибр, прокомментируйте пожалуйста

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 19 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Повышение концентрации водорода в выдыхаемом в пакет воздухе свидетельствует в пользу СИБР. Т.е водородный тест положительный. Для лечения СИБР используют невсасывающиеся в кишечника антибиотики.
Препаратом первой линии как правило является рифаксимин(альфанормикс) 400мг по 1 тб 3 раза в сутки на протяжении 14 дней.

Пожаловаться

Алена, 14 ноября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, тревога присутствует, стрессовых ситуаций нет. Чтобы не переживать перед сном из-за дискомфорта пью валерьянку, в период обострения

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 ноября 2024

Гастроэнтеролог

В целом, Вы не описали клинической картины какого то конкретного заболевания органов ЖКТ, как и писала выше, подобные жалобы часто сопровождают тревогу, которую нужно лечить. Валериана, к сожалению, с тревогой не справится. Нужна консультация профильного доктора (невролог, психотерапевт) с целью подбора анксиолитической (противотревожной) терапии.

В плане вздутия, стоит исключить ряд проблем с кишечником, как функционального, так и воспалительного характера. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Пожаловаться

Алена, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, последние время было пару раз перееданий. Периодически бывает дискомфорт в животе иногда из-за питания иногда из-за переживаний.
Можете расшифровать результат ФГС, не могу понять картина печальная или это просто признаки обострения? Спасибо за рекомендацию, была на приёме только у терапевта, назначение было
Нексиум 1 раз
Фосфалюгель 3 раза
Дюспатолин 3 раза
Есть смысл дюспатолин заменить на тримедат?
Подскажите пожалуста также по диете?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 15 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тримедат нормализует моторику жкт, а дюспаталин просто спазмолитик
В пищеводе есть желудочные клетки. Это возникает на фоне воспаления. Это не предрак, переживать здесь не нужно. Под вопросом описали опущение желудка. Также есть воспаление в желудке и 12 п кишке. Обычно это вызывает хеликобактер пилори. Лучше сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест. И если его обнаружат, то пролечиться

Пожаловаться

Алена, 16 ноября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, можете прокоментировать тест на сибр?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 16 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тест на сибр был сдан неправильно, т.к. в пакетах много кислорода. Из-за этого нельзя было подсчитать количество других газов, поэтому нельзя сказать положительный или отрицательный

Пожаловаться

Алена, 18 ноября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, пришёл повторный результат сибр, прокомментируйте пожалуйста

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 18 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тест положительный по метан продуцирующей флоре. Есть прирост больше 10 ед по сравнению с исходным
Обычно рекомендуют: альфа-нормикс 400 мг 3 р в сут 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клебсиелла в кишечнике *7 превышена

5 ответов

23 мая 2020

Яна

Вопрос закрыт

Пятна на спине

5 ответов

24 мая 2020

Максим

Вопрос закрыт

ГХ-МСММ по Осипову

4 ответа

24 мая 2021

Олег, Черноголовка

Вопрос закрыт

Вздутие, газы, белый язык

3 ответа

2 июня 2022

Юля

Вопрос закрыт

Кашель из желудка, газообразование

2 ответа

13 июня 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Боль в области живота

5 ответов

18 апреля 2023

Евгений, Среднеуральск

Вопрос закрыт

Ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота

2 ответа

6 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прядко Екатерина Сергеевна, 14 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-14T10:49:44+03:00

Добрый день, по результатам анализов крови существенных отклонений не наблюдается. В идеале конечно провести биопсии слизистой оболочки нижней трети пищевода.
В рамках дополнительной диагностики я бы рекомендовала
-проведение 13С дыхательного уреазного теста или определение антигенов Helicobacter р. в кале методом ИХА, за две недели до обследования исключить прием ИПП(омепразол, нексиум). Изменения слизистой желудка атрофического характера в антральном отделе как правило характерны при инфицировании H.p
-для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы рекомендуется провести рентгенологическое исследования пищевода и желудка с барием, грыжа ПОД может давать такие симптомы, не всегда ее можно заметить при гастроскопии
-УЗИ ОБП
-дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР
-кал на скрытую кровь

В настоящее время рекомендую эламинационную диету или питание по протоколу LOWFOODMAP. Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель следующие продукты: молоко и молочные продукты, мягкие и рассольные сыры, сладкие фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, сливы, манго, цитрусовые, хурму, другие фрукты разрешено употреблять в небольшом количестве; овощи: свекла, крестоцветные, тыкву, лук,чеснок; грибы, бобовые, дрожжевую выпечку, пшеничные крупы, алкоголь, газированные напитки, шоколад, подсластители, в т.ч. мед.
Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.

Можно заменить препарат но-шпа на метеоспазмил, он содержит в себе спазмолитик+симетикон, что способствует уменьшению болевого синдрома и вздутия. так же можно добавить препарат итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день за 30 минут до еды. Длительность приема определит врач на очной консультации

Никулина Анна Сергеевна, 14 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-14T10:51:21+03:00

Здравствуйте! Подобные жалобы могут сопровождать так называемую функциональную диспепсию, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональных проблем, это лабильность психо эмоционального фона. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Шевченко Анастасия Андреевна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T14:31:32+03:00

Здравствуйте, Алена!
По описанию можно предположить что это функциональная диспепсия и сибр- синдром избыточного бактериального роста
С чем-то связываете появление жалоб?
Обычно рекомендуют сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельмиты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
В таких случаях рекомендуют:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды 1 месяц
Дюспаталин по 1 таб при болях
Тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Метеоспазмил при вздутии
Здоровья вам!