Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2625011

Что вас беспокоит?

Боль в ноге

Добрый день. Ставили в/м Цефтриаксон. Инъекцию вводили очень быстро. После этого болит правая нога. Когда хожу вроде не болит, но стоит только лечь, её крутит по страшному от бедра до икры.

40 лет
14 Ноября 2024·Просмотров: 193·Светлана, Омская область

Здравствуйте
Как давно болевой синдром!?
Нельзя исключить синдром грушевидной мышцы

Боль появилась на второй день после укола. Я сначала не обращала внимания, так как на погоду часто крутит ноги.

Сейчас можно начать прием нпвс + миорелаксант
Например , ксефокам 8 мг в сутки 5-7 дней
Сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней
Лфк
Местно меновазин

Здравствуйте!
В месте инъекции нет уплотнения?

Нет, ни синяков, ни уплотнений

Принятый ответ

Возможно задели нерв при инъекции.
В таких случаях назначают лечение примерно такое:
Таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней;
Капс.Омепразол 20 мг 1 капс 2 р/д 7-10 дней;
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, если боль идёт вниз от ягодицы до стопы, то вероятнее всего есть влияние на нерв, возможно это не связано с инъекцией, так как боли были бы сразу после укола.
Сейчас в любом случае начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если бы попали в нерв,то боли бы были постоянные. Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге.
Можно использовать миорелаксанты в таких случаях для снятия мышечного спазма, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. + лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы.
При неэффективности добавляется габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 

Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва

Здравствуйте. Местно можно сделать компресс с магнезией. С целью купирования боли:
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.