Консультация гематолога /

Высокие тромбоциты и тромбокрит — вопрос №2625076

137 просмотров

Добрый день. Ребёнок 12 лет (рост 145, вес 50кг, мальчик)выписался 7 ноября из стационара, где лечил пневмонию.
В прошлом году осенью тромбоциты были свыше 500 (готовились к удалению аденоидов, которые проявили себя только год назад) пояснили, что не попил достаточно перед анализом. В этом году аденоиды удалили и через неделю заболел пневмонией . На фоне болезни в этом месяце сдавал дважды кровь (выписку с анализами прилагаю), тромбоциты при поступлении были в норме, к моменту выписки снова свыше 500, сегодня сдал кровь - выше 600. По рентгену, пневмония практически разрешилась, чуть жёсткое дыхание. Также, высокие лимфоциты...
Ребёнок домосед, спокойный, но очень эмоциональный, сильно боится врачей и медицинских манипуляций. Пьет нормально, жажды не испытывает. Но не скажу, что выпивает больше литра воды в день...Периодически жалуется на усталость, но тут, скорее, дело в лишнем весе (убрали с конца октября все булочки и сладкое, которое он очень любит. Вес в октябре -52, из больницы вышел -49.7.). Прошу помочь и объяснить причины тромбоцитоза...
Заранее благодарю.

Возраст: 12

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов повышен.
Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления (аденоиды, тонзиллит, кариес), при дефиците железа. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо), С-реактивный белок.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 13,5 для возраста.
Повышение лимфоцитов характерно для перенесенной инфекции.
Контроль ОАК через месяц после выздоровления.
Клиент
Анна Павловна, благодарю за ответ. Фото анализа на железо приложила . С-реактивный белок сдавался дважды в стационаре. В выписке он указан (фото приложила)
Гематолог, Терапевт
Выписку и ОАК видела. СРБ проконтролировать в динамике через месяц
Анализа на железо нет.
Само по себе железо не показательно. Нужна комплексная оценка: ферритин, ОЖСС, железо, трансферрин
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализу крови данных за системное заболевание крови нет.
Отмечается повышение тромбоцитов выше нормы( норма 150-450 тыс). Чаще всего тромбоцитоз связан с хроническим вялотекущим очагом инфекции( хронический тонзиллит, мочевые инфекции, проблемы по стоматологии и тд) , с железодефицитом.

Планово можно сдать дополнительно с-реактивный белок и показатели обмен железа ( ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС). Это исключит тромбоцитоз на фоне железодефицита и воспаления.
Пролечить все очаги воспалении при их наличии.
Специальных мер по снижению тромбоцитов принимать не нужно, здоровью ребенка ничего не угрожает.
Клиент
Анастасия Сергеевна,благодарю за ответ. Фото анализа на железо приложила . С-реактивный белок сдавался дважды в стационаре. В выписке он указан (фото приложила)
Гематолог, Терапевт
С- реактивный остаётся повышенным, уже как причина тромбоцитоза может быть. Обмен железа не вижу пока.
Клиент
Анастасия Сергеевна, загрузила железо
Гематолог, Терапевт
Сывороточное железо в норме. Сывороточное железо - неспецифический показатель и по запасам железа невозможно оценить ситуацию.

На фоне полного здоровья лучше сдать ферритин и коэффициент НТЖ. Эти два показателя оценивают истинные запасы железа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте коагулограмму
12 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
20 августа 2024
Алина, Архангельск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
6 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Тромбоциты
7 ноября 2024
Александра, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария