Низкий гемоглобин
Бабушка 75 лет Диабет, нет ноги, онкология выявлена с 2022 с множественными метастазами, предположительно от лёгкого (к-т) Низкий гемоглобин, периодами поднимали до 110-115 Пару недель назад был 95 , прокололи 10 дней железо, неделя прошла, пересдали анализы гемоглобин 102. Дальше нужно пропивать железо, но смущает что ферритин высокий, железо низкое, плохо усваивается. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий
В ОАК отмечается снижение уровня гемоглобина.
Уровень ферритина завышен на фоне онкопроцесса. Для выявления дефицита железа необходимо сдать ожсс, трансферрин железо (расчет коэффициента насыщения трансферрина железом). Дополнительно проверить уровень В9, В12, так как дефициты витаминов группы В могут приводить к анемии.
Препараты железа внутримышечно вводить не следует, так как это малоэффективно и может привести к формированию абсцесса.
После восполнения дефицитов (железа, витаминов группы В) с онкологом обсудить назначение эритропоэтина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анемия в данном случае носит сочетанный характер на фоне нескольких патологий, воспалительного процесса вместе.
По ферритину сейчас некорректно ориентироваться по запасам железа.
Лучше сдать коэффициент НТЖ, ОЖСС дополнительно. Также стот проверить витамины,участвующие в гемопоэзе- В12 и В9.
Если у бабушки подтверждён онкопроцесс, то с терапевтом или онкологом можно обсудить подкожные уколы эритропоэтина.
При подтверждении железодефицита лучше рассматривать внутривенное введение железа.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202321 ответ
- 29 Августа 202311 ответов
- 19 Августа 20236 ответов
- 14 Июня 20236 ответов
- 7 Июня 202318 ответов
- 4 Июня 202323 ответа
- 20 Марта 202310 ответов
- 5 Марта 202361 ответ
- 27 Февраля 202318 ответов
- 16 Февраля 202343 ответа