Семаглутид без диабета — вопрос №2625436

Здравствуйте

Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст

Семавик
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

«Правильны ли мои рассуждения, что запрет семаглутида людям без диабета по факту продиктован клинреками нашей страны и в большей мере бюрократией? Ведь на западе его колют чисто от ожирения.» - по большей части это действительно так

«Можно ли реально впасть в кому от семаглутида, если нет диабета?» - нет, в кому вы не впадете, гипогликемии у вас не случится

«Насколько это опасный препарат?» - опасен он только при наличии панкреатита. Панкреатита не только по узи, а при наличии приступа панкреатита в анамнезе

«Сколько по времени можно его принимать и что после отмены происходит?» - принимать максимально год или до достижения желаемого результата (но не более года). После отмены при соблюдении правильного питания вес так и останется в норме, если же не соблюдать принципы правильного питания, то вес может вернуться к прежним цифрам

«Можно ли его применять с диффузными изменениями поджелудочной железы?» - с диффузными изменениями принимать можно, главное, чтобы не было панкреатита

«И каков реальный риск рака медуллярного ЩЖ?» - риск минимален. Тем более кальцитонин у вас в норме

Все верно вам ответил гастроэнтеролог. Панкреатит - это не только изменения на узи. Такие изменения характерны для лишнего веса, так же могут быть при неправильном питании
Это не тот панкреатит, которого стоит опасаться

Будьте здоровы ?

Здравствуйте
Если у вас желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе будут сохраняться сахара выше нормы, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом. Ваши рассуждения верны.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

Кальцитонин у вас в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен, в данном случае опасности постановки препарата нет.

Извините, сразу не увидела, что у вас сахара в норме, в любом случае можно попробовать данный препарат. В Европе он достаточно удачно используется без сахарного диабета.

Здравствуйте. Этот препарат у нас в стране показан при сахарном диабете, но есть те кто использует без диабета и худеют и сахар не падает, но врачи не могут его назначить без установленного диабета. Покупают и начинают принимать его без назначения врача. Такие препараты можно принимать до желаемого веса, максимально допустимого срока нет. К медуллярному раку не приводит нельзя при таком раке, сделайте узи щитовидной железы, если будут узлы сдать кровь на кальцитонин. Нельзя при остром панкреатите в анамнезе, если лежали в больнице. При хроническом панкреатите можно но с осторожностью.

Здравствуйте
Препарат Семавик не зарегистрирован для пациентов без диабета
Но в других странах широко распространено . некоторые пациенты в РФ тоже используют препарат для снижения веса
Врач не может рекомендовать , тк препарат не зарегистрирован
Риск медуллярного рака низкий , Кальцитонин в норме
Принимать до года
Кома - вряд ли , но может быть снижение сахара. Нужно контролировать , не допускать

После отмены препарата вес может немного увеличиться . Это нормально . Но только немного ! Главное за это время выработать пищевые привычки , снизить порции и тд для поддержания веса