Консультация лора /

Слизь в горле — вопрос №2626435

53 просмотра

Добрый день! Переодически возникает проблема , в горле появляется слизь, иногда не так сильно, а периодами очень много слизи, даже бывает не удобно глотать, мешает этот ком. Отхаркивать получается очень редко, но когда получается выходят прям комки зеленоватой слизи . При этом когда много слизи в горле возникает очень не приятный запах изо рта . Слюни тоже как будто бы постоянно очень вязкие и тягучие. Так же присутствует гнусавость голоса В чем проблема ?
С чем может быть связано? Прикладываю результаты анализов и рентген

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как давно такие симптомы у вас?

Прикрепите фото горла пожалуйста к вопросу

Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию

Рентген пазух носа вариант нормы
Принятый ответ
Клиент
Такие симптомы давно , возникают периодически , изначально началось 2 года назад с гнусавости голоса . Ставили аллергический ринит, лечилась каплями момат рино , иногда становится лучше . Год назад появилась слизь в горле , обращалась к врачу несколько раз , один раз мне сказали , что похоже на грибок . Продечивалсь и противогрибковым препаратом и капала проторгол. Сейчас иногда чувствую как будто в зоне носа отек , и становится дышать труднее . В целом дышу хорошо , закладывает нос когда ложусь спать

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А вы сдавали мазок из носа на риноцитограмму для исключения наличия эозинофилов -клеток аллергии в слизи из носа? Выполняли КТ пазух носа за этот период?
Клиент
Нет . Этого мне не назначали . Делала только рентген . По анализам месяц назад я болела ангиной . На приеме терапевт сказала что по анализам я аллергик
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенным анализам нет явных проявлений аллергии. Эозинофилы в абсолютных значениях крови нормальные. Эозинофильный катионный белок больше говорит в сторону воспаления нежели в сторону аллергии

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для более однозначного исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас больше данных за вирусную инфекцию.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.

Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Выполнить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день! Во-первых - по анализу есть действительно признаки аллергии, во-вторых - по рентгену есть небольшой отек слизистой оболочки в пазухах (обе верхнечелюстные, и как будто клиновидная). Тут конечно необходимо сделать КТ околоносовых пазух (позволит в 3х проекциях детально рассмотреть все пазухи носа и носоглотку даже), потому что обычный рентген малоинформативен в таких случаях (максимум сказать есть ли гайморит у человека или нет). Цветная слизь может стекает в нескольких случаях из носа - может из пазух при их воспалении (к примеру клиновидная - самая дальняя из всех и клетки решетчатого лабиринта задней группы, эти пазухи по рентгену не видны, а только по КТ, и при этом из носа даже может ничего не высмаркиваться, а в горло будет стекать), либо (довольно редко встречается) есть такая в носоглотке киста Торнвальда (по простому говоря - карман из слизистой оболочки, в котором продуцируется слизь, и она вот течет в горло).
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Суммарный иммуноглобулин Е может быть в норме у аллергиков. Поэтому полностью ее исключать нельзя. Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
Аллергия может вызывать отёк и соответственно нарушать вентиляцию в пазухах, что будет способствовать выработке дополнительной слизи
Ещё ,в таких случаях мне нравится эффект от закапывания хлорофиллипта МАСЛЯНОГО,но он шипит, и если нет аллергии на эвкалипт. Закапывают Хлорофиллипт масляный через нос по 1 мл лёжа в нос хотя бы 3-4 дня

Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог слизистой рта
23 ноября 2020
Роман
Вопрос закрыт
Рентген расшифровка
6 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Увеличена печень по узи
19 января 2023
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Не дышит нос , слизь
17 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать рентген
10 февраля
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти