Что вас беспокоит?
Слизь в горле
Добрый день! Переодически возникает проблема , в горле появляется слизь, иногда не так сильно, а периодами очень много слизи, даже бывает не удобно глотать, мешает этот ком. Отхаркивать получается очень редко, но когда получается выходят прям комки зеленоватой слизи . При этом когда много слизи в горле возникает очень не приятный запах изо рта . Слюни тоже как будто бы постоянно очень вязкие и тягучие. Так же присутствует гнусавость голоса В чем проблема ? С чем может быть связано? Прикладываю результаты анализов и рентген
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно такие симптомы у вас?
Прикрепите фото горла пожалуйста к вопросу
Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию
Рентген пазух носа вариант нормы
Такие симптомы давно , возникают периодически , изначально началось 2 года назад с гнусавости голоса . Ставили аллергический ринит, лечилась каплями момат рино , иногда становится лучше . Год назад появилась слизь в горле , обращалась к врачу несколько раз , один раз мне сказали , что похоже на грибок . Продечивалсь и противогрибковым препаратом и капала проторгол. Сейчас иногда чувствую как будто в зоне носа отек , и становится дышать труднее . В целом дышу хорошо , закладывает нос когда ложусь спать
А вы сдавали мазок из носа на риноцитограмму для исключения наличия эозинофилов -клеток аллергии в слизи из носа? Выполняли КТ пазух носа за этот период?
Нет . Этого мне не назначали . Делала только рентген . По анализам месяц назад я болела ангиной . На приеме терапевт сказала что по анализам я аллергик
По приложенным анализам нет явных проявлений аллергии. Эозинофилы в абсолютных значениях крови нормальные. Эозинофильный катионный белок больше говорит в сторону воспаления нежели в сторону аллергии
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для более однозначного исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас больше данных за вирусную инфекцию.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.
Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Выполнить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Добрый день! Во-первых - по анализу есть действительно признаки аллергии, во-вторых - по рентгену есть небольшой отек слизистой оболочки в пазухах (обе верхнечелюстные, и как будто клиновидная). Тут конечно необходимо сделать КТ околоносовых пазух (позволит в 3х проекциях детально рассмотреть все пазухи носа и носоглотку даже), потому что обычный рентген малоинформативен в таких случаях (максимум сказать есть ли гайморит у человека или нет). Цветная слизь может стекает в нескольких случаях из носа - может из пазух при их воспалении (к примеру клиновидная - самая дальняя из всех и клетки решетчатого лабиринта задней группы, эти пазухи по рентгену не видны, а только по КТ, и при этом из носа даже может ничего не высмаркиваться, а в горло будет стекать), либо (довольно редко встречается) есть такая в носоглотке киста Торнвальда (по простому говоря - карман из слизистой оболочки, в котором продуцируется слизь, и она вот течет в горло).
Принятый ответ
Здравствуйте. Суммарный иммуноглобулин Е может быть в норме у аллергиков. Поэтому полностью ее исключать нельзя. Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
Аллергия может вызывать отёк и соответственно нарушать вентиляцию в пазухах, что будет способствовать выработке дополнительной слизи
Ещё ,в таких случаях мне нравится эффект от закапывания хлорофиллипта МАСЛЯНОГО,но он шипит, и если нет аллергии на эвкалипт. Закапывают Хлорофиллипт масляный через нос по 1 мл лёжа в нос хотя бы 3-4 дня
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20212 ответа
- 20 Октября 20215 ответов
- 28 Октября 20213 ответа