Что вас беспокоит?
Болит копчик
Здравствуйте. Девушка, 27 лет. 2 года назад начало болеть в области копчика. Травм не было. Единственно только что делала упражнения дома на полу, возможно сама не заметила как ударилась. Боль проявляется когда начинаешь сидеть долго, потом вставать в прямое положение очень тяжело. или если если есть запор. А у меня запоры хронические. Если не следить за этим , то болеть начинает еще сильнее. У меня нет именно позыва в туалет или он очень слабый. Может ли это быть связано с копчиком? Я сделала кт копчика. Результат приложу. Что мне делать дальше? К какому врачу идти? И как это лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Травма точно была, но она и 10 лет назад могла быть.
Симптомы посттравматической кокцигодинии часто развиваются и через 10 и через 20 лет, когда появляются какие-то дополнительные провоцирующие факторы.
Например, сидячая работа в офисе, задержка стула и т.п.
По КТ определяется существенный посттравматический подвывих копчика кпереди с диастазом позвонков.
Сразу скажу, что он не вправляется. Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно.
Симптомы пока ярко не выражены и можно попробовать справиться местным лечением и физиотерапий.
В таких случаях обычно рекомендуют
1. Присаживаться на специальный ортопедический круг, долго не сидеть, вставать прохаживаться, но так или иначе боли быть не должно.
2. Мильгамма композитум или Комбилипен в таблетках внутрь.
Диклофенак гель 5% 2р в день утро\вечер, днём пластырь с Вольтареном не менее месяца на область крестца и копчика.
3. Перейти на кисломолочную диету или регулярно принимать слабительные средства на травах.
Обследоваться у колопроктолога. С копчиком запоры могут быть связаны, а может быть и нет.
Может быть, именно запоры кокцигодинию спровоцировали, а не наоборот. Поэтому все проблемы толстого кишечника нужно исключить у колопроктолога и отрегулировать стул.
4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Эффективного ЛФК для копчика нет. Можно делать такие упражнения https://youtu.be/1v_GolHyl_g
Если не поможет, то с учётом обследования у колопроктолога переходят на более серьёзные процедуры.
Принятый ответ
Здравствуйте, подвывих копчика с диастазом означает что травма все же была, возможно очень давно, просто не беспокоило.
Лечить можно консервативно, основной упор на физиопроцедуры, можно Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур, Электрофорез с лидокаином 10 процедур, магнитотерапия 10 процедур.
Сидеть предпочтительно на специальном медицинском кругу, приобретается в ортопедическом салоне.
Исключить наклоны вперед.
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Аркоксиа 120 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №2
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20197 ответов
- 24 Июня 20201 ответ
- 23 Июля 202024 ответа
- 29 Мая 20216 ответов