Что вас беспокоит?
Нужны ли уколы при Жда и госпитализация?
Месяц назад обнаружился низкий гемоглобин 81, цв показатель 0.75 при сдаче анализов в поликлинике. Ребенку было 3, 5 месяца. На сл день мы поехали в областную детскую больницу на консультацию к гематологу. Там по цито гемоглобин был 87. Назначили пить Мальтофер по 14 капель, вес ребенка 8 кг. Через 2 недели назначили контроль ОАК и из вены на ферритин, ожсс и тп. Все в той же поликлинике нашей показатель железа вырос: с 81 до 83 и цв показатель 0.99 стал, но так как из вены у нас не делают поехали в платную. Там на сл день сдаём только ОАК, так как из вены взять не смогли. Показатели гемоглобина 88. Через 2 дня находим лабораторию, где можно ферритин узнать из капиллярной крови, едем туда. Нам удается сдать и из вены на все то, что прописывал гематолог. В итоге гемоглобин опять показывает 83, гипохромию, тробоцитоз и другие показатели, не радующие. Все результаты прикрепила к вопросу . В итоге нас направляют на госпитализацию для того, чтобы уколами начать поднимать, так как за 2,5 недели результаты не улучшились, хотя везде они разные. Ребенок полностью на ГВ. 4, 5 месяца я даю ему только грудь. Водой допаиваю минимально, так как пьет с неохотой. Вопрос, достаточно ли было времени для того что бы оценивать успешность применения перорального железа? Нужно ли ложиться в стационар на уколы. Что говорят наши анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем возрасте может быть причиной анемии не только железодефицит, но и активный рост,активный расход белка, других витаминов и ресурсов. Дополнительно сдается биохимия,в12, В9, с-реактивный белок.
Пока прием железа 3-5 мг на кг веса в сутки можно оставить. Лечение проводить под наблюдением очного педиатра.
Подскажите,а у родителей нет подобных изменений в анализе крови ( снижение эритроцитарных индексов)?
Анастасия Сергеевна, нет, ни у кого такого не наблюдалось.
Анастасия Сергеевна, ребенок действительно "быстро" вырос, вес набирал каждый месяц по 1 кг, родились 3400, в 4,5 месяца нас сегодня взвесили 8,200.рост в 4 м был 65, покупаю одежду на 74 см. Нужно ли лодиттся в стационар прокалывать уколы? Тромбоциты тоже высокие, с чем это связано?
Тромбоциты у детей до 800 тыс норма на первом году жизни
Железо принимать стоит. Амбулаторно или в стационаре- решает наблюдающий педиатр по состоянию
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответы. Извините пожалуйста, задам ещё раз вопрос. Я не против того, что бы давать железо, но смущает, что кладут в стационар для уколов, как сказал гематолог, раз ща 2,5 недели результата нет, то нужно колоть, так быстрее поднимем.
Инфекции железа в стационаре безопасны, дозу врач рассчитает строго по весу.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Норма тромбоцитов до года - до 800.
Первая линия терапии дефицита железа - препараты в жидкой форме: тотема. ферлатум или мальтофер. Если самочувствие ребенка хорошее, то лечение возможно амбулаторно. Если нет, то в стационаре. Эффект от лечения обычно оценивают через месяц по приросту гемоглобина и ретикулоцитов. Важно, чтобы дозировка железа при лечении была достаточной.
Внутримышечное введение железа нежелательно из-за низкой эффективности и риска абсцессов.
Анна Павловна, вот меня и смущает то, что нас спустя 2,5 недели кладут в стационар. Не подождали даже месяца , что бы оценить эффект от жидкой формы. Ведь сами же и говорят, что железо на Мальтофер к долго поднимается, так как это 3 валентные, наиболее "щадящее" средство. Ребенок активен, переворачивается со спины на живот давно, уже осваивает навык обратного переворота с живота на спину, активно рулит, смеётся, ест грудь с аппетитом. Может и прикорм какой уже нужен? 4,5 месяца как никак. Брокколи например, там фолиевая кислота....
Прикорм обычно вводится с 6 мес. В 4,5 мес ЖКТ не готов еще к новым продуктам и пищевой интерес обычно не сформирован.
Анна Павловна, а
Анна Павловна, извините, выше случайно ответ. А по анализам это действительно подтверждённая Жда?
Снижение эритроцитарных показателей, ферритина, повышение ЛЖСС - признаки дефицита железа.
Анна Павловна, спасибо
Рада помочь! Обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202012 ответов
- 12 Февраля 202214 ответов
- 30 Ноября 202314 ответов
- 19 Декабря 20231 ответ