Что вас беспокоит?
Ноющая боль в бедре сзади и онемение
Добрый вечер! У мамы 50лет заболела нога в обстасти попы ягодицы. Боль как зубная ноющая, при этом онемение в ноге и ползание внутри чего-то по всей ноге. Невролог выписал мильгамму и мелоксикам уколы 5 дней. Не помогло. Боль прошла на время приема. Сегодня всё по новой. Важный момент: в процессе лечение начался геморрагический цистит, шла моча с кровью, забирала скорая с стационар, но осмотрев и взяв кровь и мочу и узи отпустили домой. По итогу есть ощущение, что застудили всё там, но это только предположения… Как понять что на самом деле и главное как действовать? Сейчас по тем симптомам всё прошло, но заболела снова нога! Что делать? С чего начать, какой анализ сделать? Как сейчас спастись? Это вообще по неврологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть болевые точки в ягодице? Это может быть синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге
Анастасия Юрьевна, я прикрепила картинку, чтобы показать где боли, в левой только. Как зубная. Онемение
Да, вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин в таких случаях. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Также можно добавить тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней для снятия спазма. + лфкпо возможности для растяжения и укрепления грушевидной мышцы
Анастасия Юрьевна, отчего же такое случается? Нужно ли делать МРТ? И еще: эти препараты совместимы с терапией от гипертонии? (Бисопролол и валсартан) тк мама гипертоник?
Мышечный спазм может возникнуть на фоне долгой статической позы или резкого движения, если мышцы слабые, также бывает на фоне чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения.
Все препараты совместимы
Анастасия Юрьевна, смущает что габабентин от эпилепсии((( боюсь такое, да и по рецепту тем более, если только тизанидин пока что начать? Что-то изменится?
У габапентина в показаниях также есть нейропатическая боль, когда болит сам нерв. Обычно продаётся без рецепта. Можно начать с тизанидина и лфк,а по необходимости уже добавить габапентин. Местно можно лёгкий массаж, гель с нпвс, например, диклофенак
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли в середине ягодицы? Есть уплотнение или болезненная точка?
Марина Алексеевна, нет, уплотнений нет, я прикрепила картинку, чтобы показать где боли, в левой только. Как зубная. Онемение
В отмеченных точках это расположение грушевидной мышцы, она может сдавливать седалищный нерв.
Поэтому обычно назначают такое лечение:
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней-миорелаксант;
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома рекомендуют выполнение упражнений на растяжку грушевидной мышцы.
Также проводят блокаду в область грушевидной мышцы.
Марина Алексеевна, смущает что препарат от эпилепсии… он точно поможет при нашей проблеме? Боюсь такое(
Препарат не только от эпилепсии, у него еще в показаниях нейропатическая боль
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по вашим описаниям у вашей мамы синдром грушевидной мышцы
В таких случаях назначается лечение
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20175 ответов
- 18 Мая 20171 ответ
- 15 Июня 20171 ответ
- 6 Июля 20171 ответ