Консультация пульмонолога /

Лечение пневмонии — вопрос №2628793

103 просмотра

Здравствуйте. У ребенка 9 лет, по снимку выявили пневмонию. Определяется:
во всех зонах всех поясов правого лёгкого - снижение пневматизации за счёт инфильтративных изменений;
в верхнем поясе правого лёгкого - затемнение с размытой верхней границей и с нижней по междолевой плевре.
Рентгенологическая картина правосторонней полисегментарной пневмонии.
Правосторонний перисциссурит.
ДНК Mycoplasma pneumoniae - положительно.
Кровь в норме.
Азитромицин принимаем по 250 и ингаляции с берадуалом.
Все это уже 7 дней, назначили до 10 дней.
Ждём результат второго рентгена.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли сейчас показаться очно пульмонологу, сделать КТ? Педиатр говорит, пока нет.
Возможно стоит еще что-то сдать по анализам?
Скорректировать лечение?
Благодарю заранее.

Возраст: 9

Хронические болезни: Полиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Скажите пожалуйста какие жалобы сохраняются у ребёнка? Температура повышается?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте.
Кашель сохраняется. Хрипы еще есть. Температура сейчас в норме.
Пульмонолог
Правильней будет организовать очную консультацию после окончания антибиотика, со сдачей анализов для сравнения и повторного снимка.

Пока показаний к томографии нет. Отсутствие лихорадки это ужу хорошо и говорит о положительной динамике
Клиент
Арпине Араиковна, благодарю за ответ
Пульмонолог
Желаю скорейшего выздоравления ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Мария.
Пневмония полисенментарная, затрагивает несколько сегментов по снимку, хорошо, что выявили возбудителя.
Судя по жалобам - динамика на антибиотике положительная.
Сроки лечения при Микоплазме Азитромицином могут быть 10 дней, поэтому по окончанию курса лечения снимок повторно сделаете, можно сдать контроль общего анализа крови и СРБ, и уже потом решить вопрос о записи к пульмонологу на очный осмотр.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Благодарю за ответ!
Пульмонолог, Фтизиатр
Скорейшего выздоровления ребенку!
Клиент
Виктория Викторовна, сегодня вечером был частый кашель, хотя до этого в последние дни такого не было. Стрит ли насторожиться? По рентгену повторному сняли диагноз. Пока продолжаем берадуал и антибиотик.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Если кашель усилился без иных симптомов, то страшного ничего нет, кашель может даже после рассасывания воспаления ещё беспокоить 2-6 недель.
Температура тела нормальная?
Клиент
Виктория Викторовна, да, температура в норме. Лучше продолжить делать ингаляции просто с физраствором или как лечить остаточный кашель рекомендуете?
Пульмонолог, Фтизиатр
Можете прикрепить последний снимок к вопросу? Если там остались изменения, указывающие на формирование фиброза (как рубчики на коже, только в лёгких) после перенесенного воспаления, то лучше пройти курс физпроцедур (Электрофорез смйодистым калием 2%, магнитотерапия).
Ингаляции с Беродуалом можно продолжить до 10ти дней.
На остаточный кашель можно Реглисам, есть в пакетиках 1пакетик х 3р 7 дней.
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Прикрепила снимок.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
По снимку динамика положительная, междолевая плевра справа еще подчеркнута, но с выраженной положительной динамикой. в нижних отделах еще немного остается инфильтрации, но опять же динамика очень хорошая. Остаточный кашель после такой массивной пневмонии может сохранятся еще до 2х месяцев.
В школе - ограничение физических нагрузок по подготовительной группе на 1 месяц.
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо за столь подробное разъяснение!
Пульмонолог
Здравствуйте, Мария. Лечение подобрано адекватно. Хорошо, что нет температуры, это положительный симптом.
Можно в таком случае начинать дыхательные техники по Стрельниковой или другие в игровой форме для ускорения выздоровления.
Также на долечивание в период реабилитации и для укрепления иммунитета часто добавляют поливитамины 1 месяц, вит. Д3 до лета.
Контроль Рентгена и анализов крови обычно назначают через 10 дней.
Если всё хорошо по анализам и самочувствию, консультация пульмонолога не требуется.
Скорейшего выздоровления малышу!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Посмотрю по дыхательным техникам.
Клиент
Екатерина Сергеевна, пришел рентген, указано, что все в норме, нужно ли в этом случае продолжать антибиотики до 10 дней или 7 достаточно?
Пульмонолог
7 дней достаточно. Рада была помочь Вам. Всего доброго, здоровья Вам!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Лечение назначено верно, азитромицин принимается 10 дней + пробиотик.
На данный момент в очной консультации пульмонолога нет необходимости, как и в проведении компьютерной томографии.
Контрольный рентген проводится в среднем через 14 дней.
Рекомендую добавить дыхательную гимнастику, для улучшения восстановления легочной ткани. Выполнять напротяжении нескольких недель.
С уважением?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте.
Спасибо, за Ваш ответ. Уже сделали повторно снимок, сегодня получили результат, что все хорошо. Есть сомнения стоит ли антибиотик продолжать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крупные бронхограммы воздушные
4 мая 2020
Иванов Артем
Вопрос закрыт
Совет по антибиотикам пациенту на ИВЛ
2 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Петехии на нижних конечностях
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
498 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Быстро и чётко ответили на мои вопросы. Спасибо. Все рекомендации выполняю Грамотный специалист
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное