Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм и вздутие справа — вопрос №2628940

111 просмотров

Здравствуйте! Полгода назад стала изменяться периодичность стула до 2-3-4 дней. Не придал этому значения так как в это же время сделал лапароскопическое удаление паховой грыжи справа. Думал, изменение стула связано с этим. В начале октября по совету начал принимать фламин. Стул стал почти ежедневно, но в связи с этим или нет, начался метеоризм-сначала лёгкий, едва заметный, а две недели назад стал увеличиваться. Сейчас беспокоит помимо метеоризма сильное вздутие внизу живота справа. В положении лёжа чувствуется при наложении руки как бы увеличение и при манипуляции рукой по часовой стрелке спадает. На этом фоне появились болезненные ощущения в паховой области, особенно при ходьбе. Очень боюсь, что мой опоневроз не выдержит и будет новая паховая грыжа. Сейчас анализы никакие не делал. Имеются анализы перед проведением операции, но тогда они были в пределах нормы, исключение это ферритин-500. УЗИ ОБП год назад, но тоже ничего особенного. Питание сильно изменил год назад-отказ от сахара, молочного, перекусов. Помогите пожалуйста начать терапию и какие сдать анализы!!!

Возраст: 48

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

При подобных симптомах обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.

Это состояние требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

для регуляции стула фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и консистенции)
важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Клиент
Мария Александровна, спасибо за ответ и рекомендации. Сдам рекомендованные анализы, а дальше по результатам. Подскажите пожалуйста, а это так и должно быть при вздутии тонкого кишечника возникающее распирание, которое даже рукой чувствуется?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
да может быть чувство распирания на фоне вздутия.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Сергей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме в качестве дополнительного дообследования рекомендуют пациентам.
Фекальный кальпротектин - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Анализ кала методом парасеп трехкратно, с интервалом в 3 дня.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют, если стул у вас сейчас со склонностью к запорам:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Псиллиум, мукофальк, фитомуцил.
Псиллиум начинают с минимальной дозировки 1/2-1 ч.л., затем дозировку увеличивают с учетом оптимальной лично для вас, обязательно с большим количеством воды.
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат.

Если синдром избыточного бактериального роста подтвердится у вас, то в данном случае рассматривают вопрос о проведении санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим.
Клиент
Анна Михайловна, огромное спасибо вам за ответ и рекомендации! А что предпочтительнее псиллиум, мукофальк, фитомуцил или без разницы?
Гастроэнтеролог
Псиллиум - это наименование пищевых волокон.
Действующее вещество мукофалька - это псиллиум.
Действующее вещество фитомуцила - это псиллиум.
Это препараты на основе псиллиума.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в копчике
18 февраля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Вздутие, спазмы, постоянные газы
3 сентября 2024
George, Москва
Вопрос закрыт
Вздутие и дискомфорт в животе
9 октября 2024
Вера, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва