Что вас беспокоит?
Метеоризм и вздутие справа
Здравствуйте! Полгода назад стала изменяться периодичность стула до 2-3-4 дней. Не придал этому значения так как в это же время сделал лапароскопическое удаление паховой грыжи справа. Думал, изменение стула связано с этим. В начале октября по совету начал принимать фламин. Стул стал почти ежедневно, но в связи с этим или нет, начался метеоризм-сначала лёгкий, едва заметный, а две недели назад стал увеличиваться. Сейчас беспокоит помимо метеоризма сильное вздутие внизу живота справа. В положении лёжа чувствуется при наложении руки как бы увеличение и при манипуляции рукой по часовой стрелке спадает. На этом фоне появились болезненные ощущения в паховой области, особенно при ходьбе. Очень боюсь, что мой опоневроз не выдержит и будет новая паховая грыжа. Сейчас анализы никакие не делал. Имеются анализы перед проведением операции, но тогда они были в пределах нормы, исключение это ферритин-500. УЗИ ОБП год назад, но тоже ничего особенного. Питание сильно изменил год назад-отказ от сахара, молочного, перекусов. Помогите пожалуйста начать терапию и какие сдать анализы!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При подобных симптомах обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.
Это состояние требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
для регуляции стула фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и консистенции)
важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.
Диета fodmap
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Мария Александровна, спасибо за ответ и рекомендации. Сдам рекомендованные анализы, а дальше по результатам. Подскажите пожалуйста, а это так и должно быть при вздутии тонкого кишечника возникающее распирание, которое даже рукой чувствуется?
Принятый ответ
да может быть чувство распирания на фоне вздутия.
Доброе утро, Сергей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме в качестве дополнительного дообследования рекомендуют пациентам.
Фекальный кальпротектин - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Анализ кала методом парасеп трехкратно, с интервалом в 3 дня.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют, если стул у вас сейчас со склонностью к запорам:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Псиллиум, мукофальк, фитомуцил.
Псиллиум начинают с минимальной дозировки 1/2-1 ч.л., затем дозировку увеличивают с учетом оптимальной лично для вас, обязательно с большим количеством воды.
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат.
Если синдром избыточного бактериального роста подтвердится у вас, то в данном случае рассматривают вопрос о проведении санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим.
Анна Михайловна, огромное спасибо вам за ответ и рекомендации! А что предпочтительнее псиллиум, мукофальк, фитомуцил или без разницы?
Принятый ответ
Псиллиум - это наименование пищевых волокон.
Действующее вещество мукофалька - это псиллиум.
Действующее вещество фитомуцила - это псиллиум.
Это препараты на основе псиллиума.
Анна Михайловна,
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 201922 ответа
- 11 Мая 20209 ответов
- 15 Декабря 20213 ответа
- 19 Января 202223 ответа