Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Здравствуйте! 7 дней назад у сына поднялась температура сразу до 39, через пару дней начал кашлять, кашель то более сухой, то мокрый с отделяемым. Лечили постельным режимом и мобильным питьем. Но температура постоянно стремилась улететь за 39. Три раза снижали, но она возвращается. Сегодня был врач, сказал, что скорее всего бронхит, выписал амоксицилин+клавуановая кислота. Анализ крови и рентген ещё не делали. Подскажите, нужен ли антибиотик. С одной стороны сын измучен температурой, с другой не хочется навредить ещё больше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, какого цвета мокрота?
Хайшат Нарзановна,
Прозрачная
Может быть признаками вирусной инфекции.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
Вит с 500 мг 1т 2 раза в день
Вит с 500 мг 1т 2 раза в день
Орошать ротовую полость мирамистином
При влажном кашле ацц 200 мг 3 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
При бактериальной инфекции нужно добавлять амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1т внутрь.
Хайшат Нарзановна, теперь уже сын говорит, что мокрота густо-жёлтая. Ещё врач из поликлиники, посмотрев горло сказал что пробки на миндалинах вроде.. Я правильно понимаю, что до получения анализа крови не пить антибиотик? Как я по анализу пойму, нужен он или нет?
Принятый ответ
При таких симптомах нужно начинать амоксиклав.
Клинические симптомы бактериальной инфекции описываете.
Хайшат Нарзановна, ясно, спасибо
Хайшат Нарзановна, амоксиклав в какой дозировке принимать. Нам выписали амоксицилин+к кислота. Но похоже, что это одно и тоже, только второй производят у нас, а амоксиклав в Словении
Здравствуйте.
Сергей Николаевич, добрый день
По описанию характер инфекции - не ясен, для уточнения и решения вопроса о необходимости антибиотика следует сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок; кроме этого рекомендую контролировать\измерять сатурацию кислорода 2-3 раза в день.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для лучшего отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Сергей Николаевич, при каких значениях температуру сбивать? И что всё-таки антибиотик начинать или кровь ждать?
Сергей Николаевич, а да, на второй вопрос ответ у вас нашла
На мой взгляд, следует дождаться результата анализов крови.
Температуру следует снижать при её повышении выше 38,5С; при плохой переносимости - выше 38С.
Сергей Николаевич, спасибо. Смущает, что так долго держится Т, 7 дней. Нам назначили в районной поликлинике общий и срб, но насчёт соэ ничего нет в направлении. Она обязательно должна быть? Может это подразумевается по умолчанию?
Сергей Николаевич, и ещё назначили супрастин, я не очень поняла для чего. Сатурация 96, за неделю до этого была 98.
Пожалуйста!
С учетом длительной высокой температуры дополнительно можно сдать - мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп.
В каждой поликлинике свои "погремушки", возможно в данной поликлинике СОЭ - по умолчанию.
Некоторые врачи "старой закалки" назначают супрастин или другие антигистаминные препараты совместно с антибиотиком; на мой взгляд - это не верно.
Снижение сатурации в совокупности с остальной клиникой говорит о необходимости - КТ легких.
Сергей Николаевич, спасибо, я тоже сомневалась насчёт супрастина. Нам назначили пока рентген. Парацитомол 500 сбивает до 37+, ибупрофен ниже 36,6. Что лучше использовать?
Пожалуйста!
Рентгенография часто пропускает вирусные пневмонии.
Это - не принципиально, можно использовать как парацетамол, так и - ибупрофен.
Сергей Николаевич, я правильно понимаю, что эти вирусные дела, и бронхит и пневмония, могут сами проходить при щадящем режиме и обильном питье и пр? Но может присоединиться бак инфекция и тогда нужны антибиотики? Но как понять и контролировать это присоединение, не сдавать же кровь каждый день?
С учетом 7 дневного течения инфекции присоединение бактериальной флоры - возможно; анализы крови следует сдать.
Бронхит и пневмония как вирусная, так и бактериальная требуют лечения.
Как правило сдавать анализ крови каждый день - не требуется.
Для распознавания присоединения бактериальной флоры врач использует анамнез, симптомы, анализы.
Ясно, спасибо
Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления сыну!
Здравствуйте.
Для решения вопроса о назначении антибиотика рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Как самочувствие на данный момент?
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20203 ответа
- 30 Декабря 20201 ответ