Консультация терапевта /

Нужен ли антибиотик — вопрос №2632777

74 просмотра

Здравствуйте! 7 дней назад у сына поднялась температура сразу до 39, через пару дней начал кашлять, кашель то более сухой, то мокрый с отделяемым. Лечили постельным режимом и мобильным питьем. Но температура постоянно стремилась улететь за 39. Три раза снижали, но она возвращается. Сегодня был врач, сказал, что скорее всего бронхит, выписал амоксицилин+клавуановая кислота. Анализ крови и рентген ещё не делали. Подскажите, нужен ли антибиотик. С одной стороны сын измучен температурой, с другой не хочется навредить ещё больше

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какого цвета мокрота?
Клиент
Хайшат Нарзановна,
Прозрачная

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Может быть признаками вирусной инфекции.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
Вит с 500 мг 1т 2 раза в день
Вит с 500 мг 1т 2 раза в день
Орошать ротовую полость мирамистином
При влажном кашле ацц 200 мг 3 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
При бактериальной инфекции нужно добавлять амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1т внутрь.
Клиент
Хайшат Нарзановна, теперь уже сын говорит, что мокрота густо-жёлтая. Ещё врач из поликлиники, посмотрев горло сказал что пробки на миндалинах вроде.. Я правильно понимаю, что до получения анализа крови не пить антибиотик? Как я по анализу пойму, нужен он или нет?
Терапевт, Кардиолог
При таких симптомах нужно начинать амоксиклав.
Клинические симптомы бактериальной инфекции описываете.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, ясно, спасибо
Клиент
Хайшат Нарзановна, амоксиклав в какой дозировке принимать. Нам выписали амоксицилин+к кислота. Но похоже, что это одно и тоже, только второй производят у нас, а амоксиклав в Словении
Терапевт
Здравствуйте.
Клиент
Сергей Николаевич, добрый день
Терапевт
По описанию характер инфекции - не ясен, для уточнения и решения вопроса о необходимости антибиотика следует сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок; кроме этого рекомендую контролировать\измерять сатурацию кислорода 2-3 раза в день.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для лучшего отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, при каких значениях температуру сбивать? И что всё-таки антибиотик начинать или кровь ждать?
Клиент
Сергей Николаевич, а да, на второй вопрос ответ у вас нашла
Терапевт
На мой взгляд, следует дождаться результата анализов крови.

Температуру следует снижать при её повышении выше 38,5С; при плохой переносимости - выше 38С.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо. Смущает, что так долго держится Т, 7 дней. Нам назначили в районной поликлинике общий и срб, но насчёт соэ ничего нет в направлении. Она обязательно должна быть? Может это подразумевается по умолчанию?
Клиент
Сергей Николаевич, и ещё назначили супрастин, я не очень поняла для чего. Сатурация 96, за неделю до этого была 98.
Терапевт
Пожалуйста!
С учетом длительной высокой температуры дополнительно можно сдать - мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп.

В каждой поликлинике свои "погремушки", возможно в данной поликлинике СОЭ - по умолчанию.

Некоторые врачи "старой закалки" назначают супрастин или другие антигистаминные препараты совместно с антибиотиком; на мой взгляд - это не верно.

Снижение сатурации в совокупности с остальной клиникой говорит о необходимости - КТ легких.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо, я тоже сомневалась насчёт супрастина. Нам назначили пока рентген. Парацитомол 500 сбивает до 37+, ибупрофен ниже 36,6. Что лучше использовать?
Терапевт
Пожалуйста!
Рентгенография часто пропускает вирусные пневмонии.
Это - не принципиально, можно использовать как парацетамол, так и - ибупрофен.
Клиент
Сергей Николаевич, я правильно понимаю, что эти вирусные дела, и бронхит и пневмония, могут сами проходить при щадящем режиме и обильном питье и пр? Но может присоединиться бак инфекция и тогда нужны антибиотики? Но как понять и контролировать это присоединение, не сдавать же кровь каждый день?
Терапевт
С учетом 7 дневного течения инфекции присоединение бактериальной флоры - возможно; анализы крови следует сдать.
Бронхит и пневмония как вирусная, так и бактериальная требуют лечения.
Как правило сдавать анализ крови каждый день - не требуется.
Для распознавания присоединения бактериальной флоры врач использует анамнез, симптомы, анализы.
Клиент
Ясно, спасибо
Терапевт
Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления сыну!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
Для решения вопроса о назначении антибиотика рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Как самочувствие на данный момент?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
25 февраля 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
23 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расшивровка оак
8 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
22 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Гайморит!!
28 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
2г5 мес биф
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра