Консультация невролога /

Невропатия седалищного нерва, лечение не помогает. Что еще предпринять? — вопрос №2633116

68 просмотров

Добрый день!
У отца стала где-то 1,5 месяца назад болеть нога, постепенно боль опускалась ниже и усиливалась. С каждым днем становится все хуже и хуже, 14 ноября посетил невролога, было назначено лечение. Принимает Гебапентин, Мидокалм, уколы Мелоксикам. Но становится только хуже, боли усиливаются, трудно ходить, на больную ногу уже не может наступить, она еще и опухла, взял костыли.
Сегодня сделали МРТ поясничного отдела. Обследование прикрепляю.
Подскажите каков дальнейший план лечения, поможет ли блокада, как уменьшить боли?

Возраст: 78

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть довольно большая грыжа и абсолютный стеноз позвоночного канала. В таких случаях необходим а очная консультация нейрохирурга для определения тактики. На данный момент можно повысить дозировку габапентина до 1800мг в сутки
Клиент
Анастасия Юрьевна, благодарю за ответ! Как думаете имеет ли сейчас смысл проведения физиопроцедур: ХИЛ-терапия, ВТЭС, ИРТ-иглорефлексотерапия, в/в Эуфиллин+дексаметазон? Или не тянуть время и идти на операцию?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Можно попробовать дексаметазон, но если улучшения не будет, то рассмотреть оперативное лечение. Физиопроцедуры сомнительно,по вашему желанию
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ крупная грыжа с воздействием на нервный корешок, также стеноз, обычно рекомендуют в таких случаях консультацию нейрохирурга.
Габапентин сколько капсул сейчас принимаете?
Клиент
Марина Алексеевна, сейчас 2 т. в день. Начал пить 15 ноября с 1 т.
Невролог, Рентгенолог
Габапентин назначают обычно по такой схеме 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3 месяца(если на 900 мг купируется болевой синдром)
Если не купируется, то прибавляют по 1 капсуле к каждому приему раз в 3 дня доводя до 2-х капсул 3 раза в день.
И нужна консультация нейрохирурга
Клиент
Марина Алексеевна, а если и 2т. сейчас не помогает. Можно ли сегодня выпить 3т.? Или обязательна такая схема по нарастающей?
Да, конечно, обратимся к нейрохирургу. Как вы думаете, в данном случае поможет только операция?
Невролог, Рентгенолог
Если за 1,5 месяца динамика только отрицательная, то лучше рассмотреть оперативное лечение.
Можно поднять до 3-х капсул.
Клиент
Марина Алексеевна, благодарю за ответ! Как думаете имеет ли сейчас смысл проведения физиопроцедур: ХИЛ-терапия, ВТЭС, ИРТ-иглорефлексотерапия, в/в Эуфиллин+дексаметазон? Или не тянуть время и идти на операцию?
Невролог, Рентгенолог
Хил-терапия эффективный метод лечения, остальное менее эффективно, еще УВТ хорошо помогает.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуют прием по схеме:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

также рекомендуется очная консультация нейрохирурга
Клиент
Ростислав Сергеевич, благодарю за ответ! Как думаете имеет ли сейчас смысл проведения физиопроцедур: ХИЛ-терапия, ВТЭС, ИРТ-иглорефлексотерапия, в/в Эуфиллин+дексаметазон? Или не тянуть время и идти на операцию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Фемостона и менструации
2 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Тяжесть в грудной клетке и тяжело дышать
9 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Грыжа поясничного отдела
6 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боли при терминальной сталии рака
7 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
49 отзывов
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач