Что делать при разрыве мениска бе операции — вопрос №2634824

Question

Консультация ортопеда /

Что делать при разрыве мениска бе операции — вопрос №2634824

Елена

59 просмотров

18 ноября 2024

Болит колено, прямо можно ходить, а при любом отклонении пронизывает боль.

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мениск

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо огромное! Вчера была на консультации у врача ортопеда, и он сразу сделал мне укол в сустав Русвиск форте 5 мг. И до этого я 5 месяцев пью АРТРУ. Можно ли после этого этого пить таблетки и делать компрессы и физио лечение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Да, всё это можно м нужно делать. А после Русвикса боль не возросла?

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, боль стала меньше и только когда нога отклоняется в сторону

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Ортез носите, чтобы нога не отклонялась.
Зайдите в орт салон и примерьте несколько вариантов.
В нём должно быть комфортно и должен стабилизировать сустав.

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо. Вопрос: у нас в аптеках нет препарата напроксен, можно его аналоги

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Обычный Найз можно 2р в день то же, но он слабее. Аналогов - миллион.
Пусть в аптеке Вам предложат, что есть у них.

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2024

Клиент

Станислав, добрый вечер! Мне бы хотелось избежать операции если есть возможность альтернативы

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 19 ноября 2024

Травматолог, Ортопед

Нет операции не избежать. Дегенерация менисков 2-3 степени - это по сути от них остались одни тряпки. И надо их убрать. Они Вам жить не дадут.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2024

Клиент

Бахром, спасибо огромное за консультацию, я буду пробовать лечение

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо !!!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 19 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение в стационаре
? Какие остались вопросы по данному случаю?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 ноября 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 20 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

? Поправляйтесь. Вы можете оставить отзыв на моей странице

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Закрытое повреждение наружного мениска коленного сустава 2ст. по Stoller

1 ответ

13 мая 2020

Тимур

Вопрос закрыт

Перелом мыщелка и разрыв мениска. не проходит боль.

3 ответа

14 ноября 2023

Дмитрий, Псков

Вопрос закрыт

Повреждение мениска третей степени по столлеру.

2 ответа

25 июня 2024

Карина, Вихоревка

Вопрос закрыт

Разрыв мениска

5 ответов

2 ноября 2024

Bilibijorjiko, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T06:24:17+03:00

Здравствуйте.

На фоне разрушения суставного хряща надколенника, повреждения менисков в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С.
Без внутрисуставных инъекций надеяться на ремиссию симптомов сомнительно.

Георгиев Василий, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T07:43:33+03:00

Здравствуйте, полечить без операции можно. Есть повреждение мениска, есть воспаление.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур

Литвиненко Станислав, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T14:16:30+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 18 ноября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Я главного не понял - Вы отказываетесь от операции?

Принятый ответ

Азизходжаев Бахром, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T15:00:13+03:00

Здравствуйте!Лечение можно начинать консервативно.

-таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели, ссылку прикрепил, примерно такой бандаж
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?utm_medium=cpc&utm_source=yandex&utm_campaign=dsa_gal_s_rf%7C113470537&utm_content=k50id%7C0100000052993330218_52993330218%7Ccid%7C113470537%7Cgid%7C5479416875%7Caid%7C16400885309%7Cadp%7Cno%7Cpos%7Cpremium1%7Csrc%7Csearch_none%7Cdvc%7Cdesktop%7Cmain&k50id=0100000052993330218_52993330218%7Cregion%7C15%7CТула&yclid=14695706594924822527
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром)
Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.

Если после консервативного лечения, болевой синдром будет сохраняться , необходимо консультация травматолога, который специализируется в области артроскопии коленного сустава для решения вопроса об оперативном лечении.

Гелимов Расул Маденядович, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T21:21:28+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!