СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2637761

Что вас беспокоит?

Увеличение лимфоузлов

Здравствуйте. У дочки 11 лет появилась шишечка на лимфоузеле, после узи сказали, что все лимфоузлы на шее увеличены. Педиатр молчит, эндокринолог тоже. Кровь в норме. Подскажите, при АИТ щитовидка может быть увеличена?

38 лет
18 Ноября 2024·Просмотров: 109·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Подскажите, какие сейчас жалобы у ребенка?
Вы проводили какие-то обследования? Не могли бы вы прикрепить результаты к вопросу?

Какая дата рождения, вес и рост дочки?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алеся Игоревна, прикрепила. Дочка не жалуется, но меня это тревожит.11 лет вес 29 рост 146 см

Рост отличный, по весу есть дефицит. Как её рацион?

По узи есть увеличение объема щитовидной железы. Ниже увидела, что установлен диагноз аит уже год назад и получает терапию.
Какие последние показатели ттг и т4 св, а также какая доза?

Объем может увеличиваться из-за нехватки дозировки (компенсация). Но может в прошлом году тоже было увеличение и сейчас стало лучше?

По общему анализу крови - воспаления нет. Может лимфоузлы увеличены из-за зубных проблем.
Также возможно есть скрытый дефицит железа. Необходимо также сдать кровь на ферритин, срб и повторить общий анализ крови.

Здравствуйте!

Любые воспаления могут привести к увеличению шейных лимфоузлов, главное , чтобы они были эластичными, безболезненными, подвижными, также нужно сдать общий анализ крови для исключения воспаления.

При АИТ щитовидная железа не всегда будут увеличена, чаще всего встречается нормальный размер.
Вы узи щитовидной железы делали?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина Валентиновна, прикрепила файл. Кровь сдавали в сентябре все в норме. Лимфоузел уже был воспален в это время

Для того, чтобы подтвердить/ опровергнуть наличие аутоиммунного тиреоидита необходимо сдать анализы на ТТГ, т4св- чтобы оценить функцию щитовидной железы, АТ-ТПО- для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Только изменение структуры не говорит ещё о наличии аутоиммунного тиреоидита.
Общий анализ в норме. Стоит посмотреть его в динамике, если также нет изменений, то переживать не стоит.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина Валентиновна, АИТ у дочки уже больше года. ТТГ и т4 свободный постоянно под контролем. Сейчас по крови норма благодаря терокстну

Принятый ответ

Если уже установлен диагноз АИТ, то дополнительно рекомендую принимать курсами селен 100 мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год- помогает снизить активность антител.
Также, для поддержания нормального уровня ТТГ стоит держать уровень ферритина и витамина д3 выше 30, эти анализы постарайтесь досдать.

В данном случае АИТ не может быть причиной увеличения лимфоузлов, покажитесь стоматологу, возможно, требуется санация зубов и очно оториноларингологу, исключить проблему с лор-органами

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы нет серьезных изменений. Лимфоузлы не имеют отношения к щитовидной железе. Тут нужно искать причину в хронической инфекции горла или носа. Покажите ребенка ЛОР-врачу.
По общему анализу крови есть легкая анемия, что тоже возможно при хронической инфекции. Желательно сдать кровь на ферритин, его норма для детей от 30 и более.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.