Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Добрый день. Мне 67 лет. Принимаю длительное время эльтраксин 75 мг.Сдала анализ и УЗИ прошла. Результаты прикрепила. Назначали йодомарин 200 мг и повтор анализов через три месяца. Врач ничего не проверил, не посмотрел меня. Порекомендуйте пожалуйста лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
От 7 ноября ТТГ высоковат. Рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг (это либо готовая дозировка эутирокса либо 75 + 1/2 от 25)
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При снижении этих показателей ТТГ тоже может повышаться
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежеднев (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Диффузные изменения могут соответствовать АИТ. Макрофолликулы - это расширенные клетки железы из-за йододефицита. В таком случае достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом
Препараты йода рекомендуем при планировании беременности, во время беременности и периода грудного вскармливания. В остальных случаях профилактическую дозу йода рекомендовано получать с пищей
Рекомендован контроль узи 1 раз в год
Гликированный гемоглобин у вас в норме
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Здравствуйте.
Л-тироксин принимаете строго за 30-40 минут до еды и других препаратов?
Не пропускаете прием?
Странно высокий целевой уровень Гликированного гемоглобина вам выставлен. сколько лет у Вас сахарный диабет?
Наталия Владимировна, сахарный диабет с 2003 г. Не всегда выдерживаю 30 мин
Принятый ответ
Возможно в этом причина повышения ТТГ. Старайтесь выдерживать минимум 30 минут до еды после тироксина. если не получается, замените его на жидкую форму - ликватирол. После нее можно не выжидать время еды.
И проконтролируйте ТТГ через 2 месяца правильного приема.
Либо как вариант немного увеличить дозировку до 88 мкг и опять же проконтролировать на ней ТТГ через 2 месяца.
Также для поддержания щитовидной железы, профилактики остеопороза и иммунитета, желательно принимать витамин Д. Например вигантол 4 капли утром постоянно.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Рекомендую принимать Тироксин 88 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
узи щитовидной железы контроль 1 о в год
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг повышен дозу можно прибавить до 88 мкг, это если препарат принимаете правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака, пишете что не выдерживаете 30 минут тогда можно оставить 75 мкг и через 2 - 3 месяца проверить ттг. Принимайте отдельно от метформина интервалом минимум час. Йод 200 мкг обычно принимают во время беременности, вам достаточно для профилактики пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами, не обязательно принимать йод. Если принимать то 100 мкг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По последнему результату анализа на ТТГ, у вас превышение, что свидетельствует либо о неправильном приёме, либо о нехватке дозы 75 мкг в сутки левотироксина натрия.
Рекомендуется: 1. Продолжить приём левотироксина натрия 75 мкг, соблюдая все правила приёма препарата, строго натощак!!! Не менее, чем за 30 мин до еды и приёма каких либо других препаратов!!! ( левотироксин натрия ни с чем не совмещать, сначала выпиваете его, выдерживаете минимум 30 мин, можно больше, потом другие лек препараты).
Йодомарин 200 мкг в сутки, не рекомендуется, достаточно потребления йодсодержащих продуктов ( йодированная соль-постоянно, морепродукты, хурма, фейхоа, грецкий орех, морская капуста), если недостаточно потребляете данных продуктов, то можно пропить курс Йодомарина 100 мкг в сутки мес.
Также, рекомендовано, проверить уровень ферритина и витамина Д3 , так как их дефициты, влияют на функции щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20191 ответ
- 17 Сентября 201914 ответов
- 20 Октября 20206 ответов
- 17 Февраля 20211 ответ