Консультация ревматолога /

Подозрение на узловатую эритему — вопрос №2639395

36 просмотров

Здравствуйте! Ж, 34 г. В течение 2 лет беспоят воспаленные образования на передней части левой голени. Наблюдалась у хирурга и онколога - по результатам КТ - кальциноз мягких тканей. Сопутствующие - варикоз НК, УЗИ показало что не при чем. Лечение - индометацин симптоматически. Воспаление не изчезает и доставляет дискомфорт. Инфекционист предположила узловатую эритему. Из хронических заболеваний - тонзиллит, периодически ишиас, частые вирусные инфекции. Помогите разобраться, как лечиться и куда идти, пожалуйста.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тонщиллит, гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Прикрепите фото высыпаний.
Они только на ногах?
Они исчезают бесследно потом или остаётся рубец/Пигментация ?
Болят только при дотрагивании?
Зуда нет?
2. Нет ли у вас аллергии и на солнце, сухость во рту или глазах, посинение/побеление пальчиков? Нет ли язвочек во рту, стоматита, закрой в углах рта? Выпадения волос? Температуры?
Кашля и одышки нет?
3. До появления (впервые) этих высыпаний была ли инфекция? Любая: ОРВИ, кишечная урогенитального, гельминты. Может выезжали за границу?
4. Кроме так и биохимии что-то сдавали?
На момент мскт и УЗИ были острые высыпания?
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, здравствуйте. Фото прикрепила в вопросе. 1. Они не исчезают полностью, остаются пигментированные узелки, только отёк спадает и воспаление. Боль при дотрагивании, и немного тянет это место все время. 2. Аллергии на солнце не замечала, сухость в глазах есть, во рту нет. Симптомов стоматита и язвочек нет. Пальцы реагируют только на холод, белеют. Волосы выпадают, да. Температура периодически до 37, кашель и одышка в последнее время есть. В этой связи - курение, дефицит витаминов группы В и D3, магний. 3. До появления уже не помню, единственное что при жаре очень сильно воспаляется и отекает. Орви у меня очень часто, раз в два три месяца. Энетеровирус был, гельминтов не обнаружили. За границей не была. 4. Кроме биохимии сдавала только гормоны, на основании которых обнаружили повышение пролактина, мрт подтвердило микраденомы гипофиза, лечение достинекс 1/4 2 р. В неделю с октября сего года. На момент КТ воспаление было не в активной фазе, потому что с момента обращения прошло порядка полугода.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Владимировна, и ещё не отметила, иммунитет очень низкий, любое орви заканчивается осложнениями в виде гайморита или тонзиллита. Постоянная слабость и чувство недомогания. Уровень стресса - высокий. Кашель беспокоит с сентября, пневмонию рентген не показал.
Ревматолог, Терапевт
Здесь нужно действительно исключать узловатую эритему. В том числе её основные причины. Так же дифференцировать с панникулитом.
Желательно пройти ряд обследований :
- кровь на анф и ат к дсДНК, АНЦА (АТ к миелопероксазе и протеиназе 3), белковые фракции, иммуноглобулины IgA, M, G, компоненты комплемента С3 С4
- оам
- АТ к 4 гельминтами и кал на я/г, простейшие
- МСКТ лёгких (исключение основной причины уэ - саркоидоза и ещё интерстициальных заболеваний лёгких).

С результатами обращаться к ревматологу. Так же обсудить с дерматологом при острых новых элементах о взятии хирургами глубокой биопсии, чтобы исключить панникулит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узловатая эритема
2 июня 2018
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Узловатая эритема и астма
15 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Узловатая эритема
15 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Прививка от бешенства ребенку
30 мая 2024
Евгения, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр