Консультация педиатра /

Смесь комфорт — вопрос №2639557

80 просмотров

Здравствуйте. Ребёночку 2 мес. На ИВ. Кушаем Нутрилон премиум 1. Педиатр рекомендовал ввести Нутрилон Комфорт , потому что у ребенка стул отсутствует до 3х суток и очень беспокоит живот. Живот вздут, из за этого часто срыгивает,газы отходят. На живот выкладываем , массаж делаем, ничего не помогает.Ещё рекомендовала препараты лактулозы, есть Дюфалак. Вопрос сколько раз в день давать Комфорт по сколько мл, и как вводить, постепенно или можно сразу заменить кормление? И как давать Дюфалак?

Возраст: 30

Хронические болезни: Миома матки, киста ЩЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, стул на ИВ по норме может отсутствовать до 5 дней по норме.
Какой стул на выходе по консистенции по истечению этих дней?
Клиент
Марина Олеговна, кашицеобразный. Я знаю, что может отсутствовать, но ребенка беспокоит. Поэтому, пожалуйста, ответьте на мои вопросы выше

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Дюфалак, это слабительное, оно используется в случаях запоров. У вас по описанию запора нет. Так как это стойкое отсутствие стула на постоянной основе, когда стул на выходе твердый, горошком, сильное натужение во время дефекации, возможно с кровью.

Смесь всегда вводим постепенно, начиная с 30 мл новой смеси в одно кормление и постепенно увеличиваем объём и частоту кормлений, заменяя старую смесь новой.

У ребенка сейчас идет период колик и младенческой дисхезии, поэтому все, что вы описываете к сожалению это физиологический процесс, через который проходят все малыши и зачастую смена смеси и прием ненужных препаратов не решает ситуацию, а только ухудшает, но выбор за вами.
Клиент
Марина Олеговна, поняла Вас. А ещё подскажите, у нее сейчас насморк, обращались к педиатру, в больнице лежали несколько дней потом нас отпустили домой. Капали гриппферон и носик увлажняли физ раствором. Сопельки убираю аспиратором электронным. Все было нормально, несколько дней когда убираю аспиратором она как будто замирает. Может ей воздуха не хватает , я зажимаю одну ноздрю на секунду прям. Что я делаю не так? Боюсь теперь пользоваться им, а слизь так и есть у нее, хотя сейчас уже поменьше. Может другой аспиратор попробовать? Нсг и УЗИ сердца делали месяц назад , все было хорошо
Педиатр
То, что вы описываете у малышей является, вариантом нормы, во время активных движений в отношении ребенка он может замирать и порой задерживать даже дыхание на несколько секунд, ничего в этом плохого нет, бояться пользоваться аспиратором не нужно.
Носик по необходимости увлажняем солевым раствором, слизь убираем аспиратором. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
На будущее, гриппферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их использовать
Клиент
Марина Олеговна, а сколько по времени проходит насморк? Сегодня 8 день, лучше конечно, но ещё есть слизь. И как после выздоровления быть, также можно увлажнять нос несколько раз в день? Аспиратором не пользоваться?
Педиатр
Можно увлажнять и пользоваться аспиратором по мере необходимости, когда обильного насморка нет, то 1-2 раза в лень зачастую достаточно.
Насморк у деток может проходить длительно, вплоть до нескольких недель, так как у них узкие носовые ходы, поэтому слизь скапливается, создавая ощущение хрюканья, сопения, хрипотцы
Клиент
Марина Олеговна, читала что может насморк осложниться. Это в течении какого времени происходит? В нашем случае тоже такое может произойти?
Педиатр
Это не зависит от количества дней. Осложнения возникают в зависимости от инфекции и индивидуальных особенностей организма. Заранее никто сказать не сможет. Наблюдаем за состоянием ребёнка. Если насморк затяжной, без положительной динамики, то показать ребёнка лор врачу очно
Клиент
Марина Олеговна, спасибо Вам большое, всего хорошего ?
Педиатр
Пожалуйста, растите здоровенькими ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Если кал мягкий, дюфалак не назначается.

У ребенка младенческая дисхезия,
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.

Стул при этом может отсутствовать до 5 дней.


Комфорт не вводится частично, в этом нет смысла, смесь меняется только полностью,

Если решили осуществлять смену смеси,

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Клиент
Алина Александровна, а кисломолочный можно одно кормление? Педиатр советовала либо комфорт , но можно кисломолочный
Педиатр
Да, в отличие от комфорта, кисломолочная смесь вводится в 1—2 утренних кормления (замещается).

Но если у малыша мягкий стул, км смесь может сделать его слишком частым и жидким, так что понаблюдайте за эффектом.
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Вводить тоже постепенно? Или сразу весь объем можно дать?
Педиатр
Постепенно, начиная с 30 мл, чтобы можно было отследить реакцию на новую смесь
Клиент
Алина Александровна, поняла Вас. А ещё подскажите, у нее сейчас насморк, обращались к педиатру, в больнице лежали несколько дней потом нас отпустили домой. Капали гриппферон и носик увлажняли физ раствором. Сопельки убираю аспиратором электронным. Все было нормально, несколько дней когда убираю аспиратором она как будто замирает. Может ей воздуха не хватает , я зажимаю одну ноздрю на секунду прям. Что я делаю не так? Боюсь теперь пользоваться им, а слизь так и есть у нее, хотя сейчас уже поменьше. Может другой аспиратор попробовать? Нсг и УЗИ сердца делали месяц назад , все было хорошо
Педиатр
Такая реакция на аспиратор нормальна, малыш немного пугается, это допустимо
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Смена смеси это большой стресс для организма
Если на выходе стул мягкий то это не запоры ,стул может отсутствовать до 5 дней

Сейчас рекомендую ввести кисломолочную смесь заменить 2 кормления этой же фирмы ,вводить постепенно 30 мл шаг

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой ,главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Если стула не будет больше 3 дней и малыш будет капризный то можно вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо большое. 2 утренних кормления заменять? По 30 мл первый день? Дочка очень плохо спала всю ночь, животик вздут, дотрагиваться больно ей. Сегодня поставила глицериновую свечку, 1/4, разрезала вдоль, часа через 1,5 сходила в туалет. Правильная дозировка или нужно 1/2?
Педиатр
Сначала даете новую смесь 30 мл остальное докармливаете семью которую есть сейчас
В 1-3 день даете по 30 мл 2 кормления
В 4й день по 60 мл
В 5й день по 90 мл
И так дальше доводя до нормы одного кормления

Свечку глициновую 1,24 мг можно до 3 х лет 1/2
Клиент
Эльнура Назимовна, поняла Вас. А ещё подскажите, у нее сейчас насморк, обращались к педиатру, в больнице лежали несколько дней потом нас отпустили домой. Капали гриппферон и носик увлажняли физ раствором. Сопельки убираю аспиратором электронным. Все было нормально, несколько дней когда убираю аспиратором она как будто замирает. Может ей воздуха не хватает , я зажимаю одну ноздрю на секунду прям. Что я делаю не так? Боюсь теперь пользоваться им, а слизь так и есть у нее, хотя сейчас уже поменьше. Может другой аспиратор попробовать? Нсг и УЗИ сердца делали месяц назад , все было хорошо
Педиатр
По описанию страшного ничего нет ,малышы могут замирать на время во время такой процедуры
Продолжайте закапывать физ раствор и убирать аспиратором если есть слизь
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Эльнура Назимовна, используем. Спасибо. Свечи глицериновые нужно специальные для детей? Или они одинаковые для всех?
а сколько по времени проходит насморк? Сегодня 8 день, лучше конечно, но ещё есть слизь. И как после выздоровления быть, также можно увлажнять нос несколько раз в день? Аспиратором не пользоваться?
Педиатр
Да есть специальные свечи с дозоровкой 1,24

Сопли могут быть долго
Да носик можно продолжать увлажнять после выздоровеления если будут корочки
Клиент
Эльнура Назимовна, а сколько месяцев обычно дают кисломолочную смесь?
Педиатр
Можете 2-3 месяца кормить
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо. Но сегодня опять пол ночи ребенок мучился с животиком. Он плотный и болезненный, ребенок закатывается, плачет. Что делать? Свечку снова ставить? У нас такого никогда не было, вот уже 2 день такие истерики из за живота
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у кошки
17 февраля 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок боится какать
12 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Дефицит железа
22 февраля
Янина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск