Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повешенный тестостерон, 17ОН, остальные гормоны в норме. Помогите разобраться — вопрос №2640399

213 просмотров

Уважаемые доктора, очень прошу помочь мне разобраться с ситуацией которая жутко пугает.
Девочка, 17 лет (только исполнилось)
рост173 вес59
Ничего не беспокоит, но последние месячные пришли с большой задержкой ( около 80 дней) И тут понеслось... Гормоны, страшные цифры, пугающее мене некоторых врачей.
17 ОН прогестерон теперь мой самый страшный сон
Никаких (даже близко) лишних волос нет, акне есть но это пару прыщиков, которые она сама и наковыряет, развитие по гинекологии в норме. Совершенно женственная девочка.
Как жить с такими цифрами? Бесплодие? Пожизненный прием гормонов?

Возраст: 17

Хронические болезни: миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Добрый вечер, у вас повышен 17-он прогестерона. Данные показатель говорит о надпочечниковой природы "поликистоза". Обычно диагноз неклассических форм ВДНК ставится при цифре выше 6, но при цифре 3-6 тоже нельзя полностью исключить данное состояние и нужно более глубокое дообследование.

Не вижу результата анализа андростендиол, глюкозы

Сейчас я рекомендую сдать дообследование гормональное в плане надпочечников: прегненалон в слюне. АКТГ, альдостерон, андростендиол, повторить общий и свободный тестостерон, ГСПГ, прогестерон на 2-3 день цикла, глюкоза. Исходя из данных результатов смотреть относительно сдачи генетических мутаций в плане поиска для лечения.

Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Олеся! Не очень понятно, 17-он прогестерон на какой день цикла сдан? Гормон сдаём строго утром натощак 2-5 день цикла. Если в эти дни цикла 2 раза подряд гормон выше 2 нг/мл или 6 нмоль/л нужно исключать неклассическую форму вдкн. Для этого нужно сдать генетическое исследование гена CYP21A2. После подтверждения диагноза не паниковать, неклассическая форма оказывает меньшее влияние на жизнь и здоровье, часто есть бессимптомные формы и лечения не требуют. Если есть нарушение цикла/признаки гиперандрогении, прием кок до планирования беременности, если нет Овуляции на отмене кок стимулировать овуляцию. Менструацияя после задержки началась самостоятельно? С чем задержку связываете, стресс, резкое снижение веса?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Михайловна, месячные пришли самостоятельно и уже 7ой день идут. Анализы сдавали на 5-6 день полноценных месячных, до этого еще неделю были мажущиеся выделения. Как только начали тайм фактор сразу пошла мазня а потом и месячные. Сейчас очень высокая нагрузка, 11 класс, уходит утром и приходит поздно вечером, поздно ложится спать, постоянные срезы, пробники … связывала задержку с этим. Плюс очень низкий Д3
А если подтвердится это пожизненный прием гормонов? (((( от которых толстеют
Акушер, Гинеколог
От гормонов не толстеют, это общепринятый миф, набор веса от профицита калорий , гормоны могут стимулировать аппетит, задача его контролировать. Учитывая что были мажущие выделения, а это уже отслоение Эндометрия, может быть результат повышен, потому что сдан не по циклу гормон. Поэтому не паниковать, не торопиться с генетическим исследованием, дождаться очередной Менструации, и сдать на 2-5 день цикла кровь на 17-он прогестерон, общий тестостерон, гспг, с расчетом индекса свободных андрогенов. Если 17-он прогестерон будет вновь выше 2 нг мл или 6 нмоль л обследоваться дальше. Написала выше, есть бессимптомные формы вдкн, и если не будет признаков гиперандрогении, нарушения цикла, прием гормонов не требуется. Сейчас Ваша задача обеспечить девочке психоэмоциональный комфорт, на сколько это возможно, спать стараться ложиться до 23.00, рациональное питание с достаточным количеством полезных жиров, орехи, авокадо жирная рыба, оливковое и льняное масло,самое доступное поставить на стол чашку с орехами, минимизация стрессов. Можно обсудить с педиатром прием препаратов магния, на время высокой эмоциональной нагрузки. Поэтому сейчас спокойно ожидаете очередную Менструацию и пересдаете кровь на гормоны, дальше по результатам.
Акушер, Гинеколог
Спасибо Вам!
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое за такой подробный ответ и что не прошли мимо ?
В жизни каждой женщины самое главное это дети и когда весь интернет пестрит причинами бесплодия очень страшно становится. Надеюсь эта болезнь не ставит крест на репродуктивной функции ?
Акушер, Гинеколог
Ваше волнение абсолютно обоснованно и понятно, но Вы правы, самое важное это дети, и дочка транслирует Ваше состояние, поэтому важно Вам постараться успокоиться, в современном мире есть много возможностей восстановления репродуктивной функции и при более серьезных патологиях, а у Вас ещё даже диагноза нет, одно нарушение цикла связанное со стрессом ни о чем страшном не говорит. Поэтому ждём следующую Менструацию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Нужно перестать 17ОН-прогестерон на 2-5 день менструации. Сейчас результат находится в "серой зоне". Если снова придет повышенный, нужна консультация общего эндокринолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подобрать дозу эльтироксина
7 октября 2021
Катерина, Крымск
Вопрос закрыт
Почему отекают конечности
18 февраля 2022
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
КОК для предотвращения полипов в матке
28 апреля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Зуд при хроническом заболевании
10 мая 2022
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Гормональный сбой
8 октября 2022
Юлия, Иваново
Вопрос закрыт
Staphylococcus epidermidis в анализах
21 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Нерегулярный цикл и сильные боли
4 сентября 2024
Гражданин А
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва