Ангина, анализы — вопрос №2641654

Question

Ангина, анализы — вопрос №2641654

Елена, Пермь

95 просмотров

19 ноября 2024

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Ребёнок 8 лет, 5 дней назад поднялась температура до 38,5, заложен нос, першение в горле. Лечение тантум верде, лизобакт. На второй день на миндалинах и задней стенке белые налёты. На третий день температура до 39,5. Лимфоузлы подчелюстные увеличены, безболезненны. Сильной боли в горле нет, ест, пьёт спокойно. На 4 день температура 37 - 37,6. Налеты стали поменьше.
Педиатр говорит, что при ангине всегда нужны антибиотики. Назначен амоксиклав на 10 дней. Сдали анализы самостоятельно, посмотрите, пожалуйста, показан приём антибиотиков?
Сегодня температура 37 - 37,4, ночью снижалась до 36,5 сама. Заложен нос, налеты ещё видны.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ангина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 19 ноября 2024

Педиатр

Посмотрела анализы.
Повышены моноциты что говорит о вирусной природе болезни
Возможно это мононуклеоз
Он протекает с ангиной и увеличением лимфозулов
Незначительное повышение СОЭ И СРБ так же говорит о вирусной природе заболевания

Ферритин необходимо сдавать на фоне здоровья , прсле перевененной болезни через 2 недели
Он участвует в остром воспалении и повышается при болезни ложно

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2024

Клиент

Надежда Александровна, стрептатест сразу сделала, как увидела налеты. Отрицательный. Доктор уверяла, что все ангины требуют антибиотика, я засомневалась, поэтому курс мы ещё не начали.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 19 ноября 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Поняла вас. Так может протекать мононуклеоз. В этом случае – вообще не показаны антибиотики пенициллинового ряда. Будет сыпь

Учитывая, что стрепта тест отрицательный и по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции – антибиотик не показан.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 ноября 2024

Клиент

Надежда Александровна, спасибо огромное за ответ!
Подскажите, пожалуйста, необходимо сейчас как то подтвердить /опровергнуть мононуклеоз?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 20 ноября 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Можно сдать анализы, чисто для установления точного диагноза. Потому что мононуклеоз – это вирусная инфекция и этиотропного лечения не существует. Принцип лечения – одинаковый при всех орви
В таком случае назначаем ПЦР крови и иммуноглобулин М к вирусу Эпштейн Барра , цитомегаловирусу
Крепкого здоровья ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 ноября 2024

Клиент

Надежда Александровна, все поняла! Ещё раз огромное спасибо!

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 19 ноября 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Асло не повышено
Скорее всего это не стрептококковая ангина

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 19 ноября 2024

Педиатр

Не все ангинытребуют антибиотика
В будущем чтоб решить вопрос о назначении, при признаках ангины проводите Ребенку стрептотест , можно купить в аптеке и сделать самим дома , либо обратиться на прием к доктору
Если он отрицателен то антибиотик не нужен здесь и сейчас , наблюдаем за состоянием , проводим контроль анализов на 3-4 день болезни ? только после решается вопрос о назначении ?

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, попыталась сделать фото, прикрепила.
Стрептатест был отрицательный, делала сразу как увидела налеты. Просто наш доктор не приняла это во внимание.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 19 ноября 2024

Педиатр

Посмотрела.
Тактика доктора не ясна в этом случае
Какой день принимаете антибиотик ?

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, мы ещё не начали курс антибиотика. Я сомневалась в их необходимости, поэтому сдали анализы.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 19 ноября 2024

Педиатр

Поняла, это хорошо , так как показаний нет
Плюс отмечается положительная динамика что важнее всего
Налеты похоже на вирусную природу
При грибковых налетах бывает гиперемия слизистой вокруг
В вашем случае никаких признаков ангины ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, спасибо огромное за разъяснения!

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 20 ноября 2024

Педиатр

Рада помочь ?
Сейчас тактика наблюдательная
Лимфоузлы могут уменьшаться в течении 1-2 месяцев
Чтоб подтвердить или опровергнуть мононуклеоз, можно сдать кровь на антитела
Но надобности большой нет, так как слстяьеие все равно лечится симптоматически , организм сам справляется ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 ноября 2024

Клиент

Алина Тиграновна, благодарю за развёрнутый ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле

5 ответов

29 июля 2019

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Некротическая ангина?

3 ответа

10 октября 2020

Инна

Вопрос закрыт

Заболел 4 раз ангиной

1 ответ

28 января 2022

Артём

Вопрос закрыт

Ангина, температура была лишь ночь, других признаков нет

1 ответ

26 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Ожог горла Висмутом

1 ответ

24 января 2024

Полина

Вопрос закрыт

Ангина. Почему не снижается температура

4 ответа

29 января

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-19T23:24:58+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 19 ноября 2024

Педиатр

Елена здравствуйте
Анализ пока не высвечивается
Можете фото налетов приложить ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-19T23:30:50+03:00

Здравствуйте, по анализу крови – вирусная инфекция.
Налёты могут быть вирусные, бактериальные, грибковые.
Если мы видим налёты – делаем стрептатест. Если он положительный – антибиотик показан. Так как сейчас начали принимать – уже пропивайте курс.
На будущее, приобретите и положите себе в аптечку стрептатест
Это очень удобно

Асланова Алина Тиграновна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T23:38:53+03:00

Здравствуйте! Кровь не острая бактериальная , антибиотики не показаны .
Налёты могут быть и вирусной этиологии .
Рекомендую приобрести в аптеке стрептатест и при положительном результате начать прием антибиотиков.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
При заложенность носа Називин по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно. Спать с приподнятым изголовьем .