Что вас беспокоит?
Ангина, анализы
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Ребёнок 8 лет, 5 дней назад поднялась температура до 38,5, заложен нос, першение в горле. Лечение тантум верде, лизобакт. На второй день на миндалинах и задней стенке белые налёты. На третий день температура до 39,5. Лимфоузлы подчелюстные увеличены, безболезненны. Сильной боли в горле нет, ест, пьёт спокойно. На 4 день температура 37 - 37,6. Налеты стали поменьше. Педиатр говорит, что при ангине всегда нужны антибиотики. Назначен амоксиклав на 10 дней. Сдали анализы самостоятельно, посмотрите, пожалуйста, показан приём антибиотиков? Сегодня температура 37 - 37,4, ночью снижалась до 36,5 сама. Заложен нос, налеты ещё видны.
Принятый ответ
Елена здравствуйте
Анализ пока не высвечивается
Можете фото налетов приложить ?
Посмотрела анализы.
Повышены моноциты что говорит о вирусной природе болезни
Возможно это мононуклеоз
Он протекает с ангиной и увеличением лимфозулов
Незначительное повышение СОЭ И СРБ так же говорит о вирусной природе заболевания
Ферритин необходимо сдавать на фоне здоровья , прсле перевененной болезни через 2 недели
Он участвует в остром воспалении и повышается при болезни ложно
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови – вирусная инфекция.
Налёты могут быть вирусные, бактериальные, грибковые.
Если мы видим налёты – делаем стрептатест. Если он положительный – антибиотик показан. Так как сейчас начали принимать – уже пропивайте курс.
На будущее, приобретите и положите себе в аптечку стрептатест
Это очень удобно
Надежда Александровна, стрептатест сразу сделала, как увидела налеты. Отрицательный. Доктор уверяла, что все ангины требуют антибиотика, я засомневалась, поэтому курс мы ещё не начали.
Поняла вас. Так может протекать мононуклеоз. В этом случае – вообще не показаны антибиотики пенициллинового ряда. Будет сыпь
Учитывая, что стрепта тест отрицательный и по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции – антибиотик не показан.
Надежда Александровна, спасибо огромное за ответ!
Подскажите, пожалуйста, необходимо сейчас как то подтвердить /опровергнуть мононуклеоз?
Можно сдать анализы, чисто для установления точного диагноза. Потому что мононуклеоз – это вирусная инфекция и этиотропного лечения не существует. Принцип лечения – одинаковый при всех орви
В таком случае назначаем ПЦР крови и иммуноглобулин М к вирусу Эпштейн Барра , цитомегаловирусу
Крепкого здоровья ?
Надежда Александровна, все поняла! Ещё раз огромное спасибо!
Асло не повышено
Скорее всего это не стрептококковая ангина
Не все ангинытребуют антибиотика
В будущем чтоб решить вопрос о назначении, при признаках ангины проводите Ребенку стрептотест , можно купить в аптеке и сделать самим дома , либо обратиться на прием к доктору
Если он отрицателен то антибиотик не нужен здесь и сейчас , наблюдаем за состоянием , проводим контроль анализов на 3-4 день болезни ? только после решается вопрос о назначении ?
Анжелика Тажутдиновна, попыталась сделать фото, прикрепила.
Стрептатест был отрицательный, делала сразу как увидела налеты. Просто наш доктор не приняла это во внимание.
Посмотрела.
Тактика доктора не ясна в этом случае
Какой день принимаете антибиотик ?
Анжелика Тажутдиновна, мы ещё не начали курс антибиотика. Я сомневалась в их необходимости, поэтому сдали анализы.
Поняла, это хорошо , так как показаний нет
Плюс отмечается положительная динамика что важнее всего
Налеты похоже на вирусную природу
При грибковых налетах бывает гиперемия слизистой вокруг
В вашем случае никаких признаков ангины ?
Анжелика Тажутдиновна, спасибо огромное за разъяснения!
Рада помочь ?
Сейчас тактика наблюдательная
Лимфоузлы могут уменьшаться в течении 1-2 месяцев
Чтоб подтвердить или опровергнуть мононуклеоз, можно сдать кровь на антитела
Но надобности большой нет, так как слстяьеие все равно лечится симптоматически , организм сам справляется ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь не острая бактериальная , антибиотики не показаны .
Налёты могут быть и вирусной этиологии .
Рекомендую приобрести в аптеке стрептатест и при положительном результате начать прием антибиотиков.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
При заложенность носа Називин по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно. Спать с приподнятым изголовьем .
Алина Тиграновна, благодарю за развёрнутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 201915 ответов
- 27 Мая 202038 ответов
- 19 Января 20227 ответов
- 29 Января 20224 ответа