Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка
Здравствуйте. Помогите определиться с антибиотиком. Ребенок, 10 лет. Была температура (около трех дней, доходила до 38,3. так как ребенок плохо переносил температуру, мы ее сбивали) и сильно болело горло. На горле как герпесные высыпания, на миндалинах белый налет. Болели то ли гланды, то ли лимфоузлы. И была боль в шее. Были на приеме у врача 09.09 нам выписали ацикловир, изопринозин, сказали если не будет улучшений начать пить суммамед. Сегодня были повторно у врача (уже другой педиатр), сказала что у нас началась ангина и нужен антибиотик, назначила цефиксим 200 мг 1 раз в день. В связи с чем вопрос, прием какого антибиотика лучше начать, при условии что это ангина? В какой дозировке для веса 25 кг? Есть ли доп. советы по лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ю? А вы сдавали кровь или стрептатест может делали?
То, что вы описали (герпесные высыпания на небе) - это больше похоже на вирусную ангину.
Камиля Ильдусовна, да сдали кровь в среду, сегодня педиатр сказала, что по крови надо пить антибиотик
А можете приложить анализ?
И фото горла.
Камиля Ильдусовна, фото прикрепила, по другому сфотографировать не удается
По фото тоже на явную стрептококковую ангину не особо похоже, конечно.
Я бы сделала так: купила стрептатест, если он положительный - антибиотик Амоксициллин из расчета 50мг/кг/сут, не меньшее. Не цефексим.
Если отрицательный - пересдать самим ОАК, можете скинуть здесь, я посмотрю. И по нему уже решать, как лечить дальше.
У вас есть положительная динамика по состоянию?
Если нет возможности ни тест сделать, ни анализ пересдать - цефиксим на ваш вес назначили верно.
Камиля Ильдусовна, динамика положительная была до 13.09, потом пошло на ухудшение. Аммоксицилин пить не будем, он нам не помогает.
Он может не помочь в 3 случаях:
1) если назначен по ненадобности (вирусная инфекция, которую лечат антибиотиком)
2) если маленькая дозировка (на ваш вес нужно 1250гр в сутки, это 5мл 3 раза в день Аугментина 400мг)
3) если выработана резистентность , опять же, при неправильном назначении этого антибиотика.
Ну тогда пейте цефиксим 200мг , курс 7 дней минимум.
Камиля Ильдусовна, анализ прикреплен
Антибиотик не нужен. Кровь не воспалительная. СОЭ завышается прекрасно и при вирусной инфекции. Плюс ко всему, есть положительная динамика.
Вы сможете долечиться самостоятельно: обильное теплое питье, полоскание горла раствором фурацилина. Тантум Верде или максиколд лор.
Камиля Ильдусовна, динамика положительная была до среды. После добавилось подкашливание, нос немного стал болеть, осип голос. И сильнее начало болеть горло
Камиля Ильдусовна, поэтому не знаю...Думаете стоит подождать с антибиотиков? Может тогда действительно тест на стептокок сделать?
Принятый ответ
Екатерина добрый день!Какой возраст ребенка?Есть аллергия на антибиотики?Делали ли стрептатест,сдавали ли оак?
Можете сфотографировать горло?Я правильно понимаю, сейчас температуры нет?скажу сразу с цефексима мы не начинаем лечить ангину(
Елена Анатольевна, 10 лет, аллергии на антибиотик не было. По анализу крови от 13.09 педиатр сказала нужен антибиотик
Екатерин,можете прикрепить анализ?
Елена Анатольевна, на руки анализ нам не дали, знаю что СОЭ 20, остальное не сказала
Екатерина,соэ 20 это не повод для назнаяения антибиотика(Можете все таки сфотографировать горло?Рекомендую сделать стрептатест(купить в аптеке)
Честно говоря не могу наслово верить коллеге, по поводу анализа(что нужен)антибиотик,если стартово доктор на ангину назначает цефиксим
Елена Анатольевна, предлагала сначала аммоксицилин, но я однозначно его давать не буду. Он нам никогда не помогает. Сейчас попробую запросить анализ в поликлинике, если получится, то прикреплю. Просто смущает, что другой педиатр назначила суммамед
Елена Анатольевна, анализ прикреплен
Екатерина,я посмотрела анализ крови,он не воспалительный,по такому анализу антибиотик не назначаем.Я думаю что у ребенка вирусная инфекция, а горло можете сфотографировать?
Тем более я так понимаю по состоянию оебенка динамика положительная?
Елена Анатольевна, положительная только до среды. А потом осиплость голоса, горло снова стало сильно болеть после того как уменьшилась боль. подкашливать стала. Думаете, пока не стоит давать антибиотик?
К нему показания нет-кровь не воспалительная,присоедения бак.флоры нет,мог подцепить нрвый вирус,вы же ходили к врачу,там больные дети.осиплость голоса чаще всего именно при вирусной инфекции появляется
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли у Вас анализ крови? Или может Вы делали стрептатест?
Алина Александровна, на руках анализа нет. Он у педиатора, который на основе анализа от 13.09 назначила антибиотик
Налеты могут быть и при вирусной инфекции. Желательно видеть результаты анализа, либо Вы можете самостоятельно купить в аптеке стрептатест и сделать его, за 3 часа до проведения не кушать и не пить.
По результату его будет ясно, нужен ли антибиотик. Пока только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Фото больше можно судить что это вирусная ангина. Нужно сдать анализ крови перед приемом антибиотика.
Наталья Александровна, анализ крови сдан 13.09. На основании чего педиатр и назначила антибиотик
Анализ крови не бактериальной этиологии, антибиотикотерапия не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Для решения вопроса об антибиотике нужно смотреть анализ крови. Рекомендую приобрести стрептатест и сделать самостоятельно, результата приложите сюда, посмотрим. по результату будет понятно нужен антибиотик или нет. Если этиология вирусная антибиотик не показан, он не поможет и от осложнений не защитит, а побочный эффект никуда не денется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202010 ответов
- 25 Мая 202010 ответов
- 7 Апреля 20211 ответ
- 20 Января 20222 ответа