Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия?Какие сдать анализы?И как снизить реакцию? — вопрос №2641961

124 просмотра

1,5 мес начались чесание внут уголка обоих глаз+по чихание+насморк, обычно по утрам и перед сном.Днём становилось легче,симптомы практически исчезали.Дней 5 назад добавился кашель перед сном, хрипы,начала пить лоратадин, чесание глаз и чихание прекратилось.Кашель с хрипами в основном утром и ночью,днем себя прекрасно чувствую и нет никаких симптомов.

Возраст: 39

Хронические болезни: Анемия, в детстве была язва и гастрит.Давно не беспокоят.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендовано дообследование , рационально выполнить:
1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой
2. Анализ крови на общий IgE
3. Эозинофильный катионный белок
4. Риноцитограмму - исследование клеточного состава секрета слизистой оболочки полости носа
5. Посетить терапевта или пульмонолога для исключения патологии бронхолегочной системы.

Если по результатам анализов будут выявлены признаки аллергии, рекомендовано
выполнить анализ на панель аллергенов для поиска причинного аллергена:
аллергочип ALEX2 (покрывает все основные возможные источники аллергенов) или Protia Allergy-Q с последующей консультацией аллерголога для подбора терапии.

Для устранения симптомов со стороны носа можно рекомендовать:
1. Полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей Момат Рино АДВАНС по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 р/д 1 месяц, далее - спрей Момат Рино, Назонекс или Дезринит по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 1,5-2 месяцев- это противоотечный и противоаллергический препарат с накопительным эффектом для длительного курсового применения.

Также при описываемых симптомах может применяться Монтелукаст 10мг по 1 т 1р/д, при необходимости препарат может применяться длительно.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Алексеевна, сдала сегодня анализы оак с лейкоформулой и анализ общий на аллергию.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Можете прикрепить результаты к вопросу по готовности
Клиент
Татьяна Алексеевна, результаты прикрепила к вопросу.
Детский ЛОР, ЛОР
В ОАК эозинофилия - косвенный признак аллергии, необходимо обследоваться дальше, искать причинный аллерген. Также рационально выполнить риноцитограмму - мазок из носа на эозинофилы.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Вы описываете признаки аллергии. В крови есть эозинофилия. Это также признак аллергии.

Анализ КЭБ неинформативен. Его не сдавайте, он не используется для диагностики аллергии.

В подобных ситуациях рекомендуется обследование:

спец. Ig E immunocup

В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
 - Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
 - Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).

Если симптомы апрель-май
 - Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).

Если симптомы с августа по ноябрь:
 - Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).

Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
 - Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).

Если нет возможности сдавать айзек иммунокап, можно обойтись отдельными показателями, которые могут вызывать аллергию. Чаще всего это лучше выяснять на приеме, после подробной беседы с аллергологом.

Есть другие респираторные панели, где есть сразу все основные аллергены, но они менее точные . Самый точный метод обследования иммунокап.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
В ситуации с кашлем рекомендуется осмотр врача, аускультация.
Рекомендуется осмотр лора, кашель может дать из-за назальной слизи.
Риноцитограмма на данный момент не очень актуальна, потому что есть все признаки аллергии и нужно не общее обследование а уточняющее.
Если кашель не будет проходить. Выполнить спирографию с бронхолитиком.

Рекомендации по лечению:
Таб. Зиртек 1 раз в день на ночь 14 дней.
При отсутсвии эффекта от лечения добавить т.сингуляр 10 мг 1 раз в день на ночь 3 месяца.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
При насморке рекомендуют:назонекс 1 раз в день по одному впрыску 14 дней. Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград