Что вас беспокоит?
Аллергия?Какие сдать анализы?И как снизить реакцию?
1,5 мес начались чесание внут уголка обоих глаз+по чихание+насморк, обычно по утрам и перед сном.Днём становилось легче,симптомы практически исчезали.Дней 5 назад добавился кашель перед сном, хрипы,начала пить лоратадин, чесание глаз и чихание прекратилось.Кашель с хрипами в основном утром и ночью,днем себя прекрасно чувствую и нет никаких симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендовано дообследование , рационально выполнить:
1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой
2. Анализ крови на общий IgE
3. Эозинофильный катионный белок
4. Риноцитограмму - исследование клеточного состава секрета слизистой оболочки полости носа
5. Посетить терапевта или пульмонолога для исключения патологии бронхолегочной системы.
Если по результатам анализов будут выявлены признаки аллергии, рекомендовано
выполнить анализ на панель аллергенов для поиска причинного аллергена:
аллергочип ALEX2 (покрывает все основные возможные источники аллергенов) или Protia Allergy-Q с последующей консультацией аллерголога для подбора терапии.
Для устранения симптомов со стороны носа можно рекомендовать:
1. Полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей Момат Рино АДВАНС по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 р/д 1 месяц, далее - спрей Момат Рино, Назонекс или Дезринит по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 1,5-2 месяцев- это противоотечный и противоаллергический препарат с накопительным эффектом для длительного курсового применения.
Также при описываемых симптомах может применяться Монтелукаст 10мг по 1 т 1р/д, при необходимости препарат может применяться длительно.
Татьяна Алексеевна, сдала сегодня анализы оак с лейкоформулой и анализ общий на аллергию.
Можете прикрепить результаты к вопросу по готовности
Татьяна Алексеевна, результаты прикрепила к вопросу.
В ОАК эозинофилия - косвенный признак аллергии, необходимо обследоваться дальше, искать причинный аллерген. Также рационально выполнить риноцитограмму - мазок из носа на эозинофилы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описываете признаки аллергии. В крови есть эозинофилия. Это также признак аллергии.
Анализ КЭБ неинформативен. Его не сдавайте, он не используется для диагностики аллергии.
В подобных ситуациях рекомендуется обследование:
спец. Ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
- Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
- Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).
Если симптомы апрель-май
- Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).
Если симптомы с августа по ноябрь:
- Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).
Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
- Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).
Если нет возможности сдавать айзек иммунокап, можно обойтись отдельными показателями, которые могут вызывать аллергию. Чаще всего это лучше выяснять на приеме, после подробной беседы с аллергологом.
Есть другие респираторные панели, где есть сразу все основные аллергены, но они менее точные . Самый точный метод обследования иммунокап.
В ситуации с кашлем рекомендуется осмотр врача, аускультация.
Рекомендуется осмотр лора, кашель может дать из-за назальной слизи.
Риноцитограмма на данный момент не очень актуальна, потому что есть все признаки аллергии и нужно не общее обследование а уточняющее.
Если кашель не будет проходить. Выполнить спирографию с бронхолитиком.
Рекомендации по лечению:
Таб. Зиртек 1 раз в день на ночь 14 дней.
При отсутсвии эффекта от лечения добавить т.сингуляр 10 мг 1 раз в день на ночь 3 месяца.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли
При насморке рекомендуют:назонекс 1 раз в день по одному впрыску 14 дней. Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201833 ответа
- 21 Мая 20191 ответ
- 12 Июля 201920 ответов
- 8 Августа 201914 ответов