Что вас беспокоит?
Высокая температура и кашель
16 ноября почувствовала недомогание, к вечеру поднялась температура, ночью была 40. Выпила терафлю, на след утро недомогание, темп 38,5 стал появляться кашель, выпила 2 таблетки ацц, к ночи температура стала расти до 40, сбила терафлю и проснулась ночью в луже, все тело и кровать были мокрые, я решила, что так подействовало жаропонижающее, на след день история повторилась. Все так же принимала ацц. 19 ноября улучшения не последовало, стал появляться жуткий кашель, поехала к терапевту. Сделали рентген и анализ крови. По рентгену обнаружили пневмонию. Выписали лечение антибиотиком. Но я сейчас на гв. Решила подождать ночь чтобы дождаться результатов анализов. Ночью жаропонижающее принимать не стала, но так же проснулась в мокрой кровати и с меня лилось (без преувеличения) и тут я испугалась, ведь причина не в жаропонижающем. Помогите пожалуйста разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Судя по тому, что Вы описываете, имеет место интоксикационный синдром (лихорадка до высоких значений, потливость), так же имеется кашель, по рентгенограмме есть инфильтрация в нижней доле слева (один сегмен). Все вместе эти признаки могут соответствовать диагнозу пневмонии.
По анализам крови имеется повышение СОЭ- как признак воспаления. Все вместе признаки говорят о том, что необходимо назначение антибактериальной терапии. Есть ряд антибиотиков, которые разрешены к приему на ГВ. Обычно стартово назначают пенициллины (Амоксиклав) или Макролиды (Кларитромицин/Азитромицин)
По поводу профузной потливости- это признак интоксикации. Температура может снизится самостоятельно и без приема жаропонижающих препаратов, что так же сопровождается отделением пота.
Так же в анализах отмечено повышение микроцитов и снижение содержания гемоглобина в эритроците- что может косвенно говорит о дефиците железа. Обычно для дополнительной диагностики назначают кровь на сывороточное железо, трансферрин, Ожсс.
Елена Сергеевна,
Благодарю за ответ. Мне врач категорически не захотела выписывать амоксиклав и выписала другие препараты. Но я пока их не принимала. Назначения прикреплю. Скажите пожалуйста, в какой дозировке можно заменить этот антибиотик на амоксиклав?
Принятый ответ
У Амоксиклава и Цефиксима практически одинаковый спектр противомикробного действия.
Согласно клиническим рекомендациям амоксиклав назначают в дозе 1000 мг (875+125) 2 раза в сутки.
По данным сайта e-lactancia- цефиксим так же совместим с ГВ
По поводу Беродуала- в официальной инструкции препарат на ГВ следует применять с осторожностью, а Амброксол противопоказан.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу отмечается моноцитоз и повышение СОЭ, что не может достоверно определить генез, такая картина может быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. Если рентген показывает пневмонию, то вероятнее это бактерия, иначе вирусные изменения рентген плохо передаёт. В таких случаях нужно смотреть с-реактивный белок в крови, и исключение атипичной инфекции( кровь на иммуноглобулин М и G к микоплазме и хламидии пневмонии).
Антибиотик принимать нужно,т.к. не лечить пневмонию совсем мы не можем, с ГВ совместимы многие антибиотики, но лучше отдать предпочтение широкому спектру группы макролидов типа кларитромицин, они перекрывают и типичную и атипичную инфекцию.
Повышенная потливость характерна для инфекционной астении, так организм справляется с болезнью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови повышено СОЭ и моноциты. С учётом изменений при рентгенобследовании, конечно антибиотик показан.
Заболевание может быть вызвано микст инфекцией (вирус+бактерия) или атипичной флорой.
Дополнительно стоит сдать мазок на ПЦР к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Это атипичная флора, на них могут не работать Пенициллины и Цефалоспорины.
Стартовым антибиотиком рекомендуют начать принимать антибиотик широкого спектра (Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, например) на фоне пробиотиков.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по снижению температуры тела, улучшению общего самочувствия.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 8 Октября 20199 ответов
- 26 Ноября 20194 ответа
- 11 Декабря 20194 ответа