Что вас беспокоит?
Повышены лимфоциты год. Киста верхнечелюстной пазухи.
Здравствуйте. Уже целый год воспаленны лимфоузлы и увеличиваются в динамике. Год назад сильно чем то переболел: очень сильно заложило нос, болело горло, кашель. После чего по немногу все начало приходить в норму, но продолжала болеть голова. Далее целый год лечил головные боли с неврологом, безуспешно. 2 месяца назад обнаружил что причина болей это воспаленные лимфоузлы со скопившимся в них кальцием от длительного воспаления. Делал кт и мрт, найдены киста верхнечелюстной пазухи. Анализы и узиприкреплю. УЗИ лимфузлов и мягких тканейее На 5 месяц после болезни я сдавал анализы. Повышены тромбокрит, тромбоциты, лимфоциты, лейкоциты. И много железа. Дальше некоторые показатели я привел в норму На данный момент какие сдавал анализы и что беспокоит. Вич, гепатиты, ЦТМВ, ВЭБ. ОАК. Онкомаркеры на лимфому. - отрицательны. Повышены лимфоциты и СОЭ. Беспокоит: Ощущение как будто заложенны 2 уха, больше с правой стороны. Лимфоузлы воспаляются с правой стороны и немного с левой затылочной мышцы. Небольшая боль с правой височной части. Немного дискомфортно глотать. Нос особо не закладывает, насморка нет, спреями не пользуюсь. На кт киста верхнечелюстной пазухи. Что это может быть? Варианты лечения и препараты? Иммунолог и врач рентгенолог посоветовали поискать причину серди лор заболеваний.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови незначительные отклонения совсем.
Но повышение лимфоцитов всегда указывает на вирусную природу.
Ангины бывают?
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Загрузите фото протокола КТ верхнечелюстных пазух. Какого размера киста?
Тоже думал что вирусная инфекция. Ставил галавит 10 дней, сейчас циклоферон по 4 т в день
По поводу ангин даже не знаю, я раньше очень редко болел, а если и болел то выздоравливал за пару дней. Фото смогу прикрепить в ближайшие пару часов.
Описание кисты я загрузил.
По поводу кисты.кисты размером 2.0 и более подлежат оперативному лечению.у Вас по КТ 2.2...
Необходимо выполнить контрольное КТ придаточных пазух носа.если размеры такие же или больше, готовиться к оперативному лечению в плановом порядке.консервативно они никак не лечатся
Хорошо. Как думаете иммунная система может на кисту агрессировать и из-за этого быть воспалены лимфоузлы?
Загрузил фото глотки
У Вас по фото глотки есть некоторые признаки хронического тонзиллита.это казеозные пробки в лакунах,миндалины слегка отесныеми гиперемированые,инфильтрация небных дужек.
Желательно проверить такие показатели как С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор
Вот он может давать сбои по иммунитету,ТК это иммунные органы и увеличение лимфоузлов.
Необходимо очно осмотреть как следует миндалины,думаю необходим курс аппаратного промывания лакун небных миндалин.
Сдать мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность
Ну и на герпесвирусы нужно тщательнее обследоваться.
ИФА крови на антитела ig MG к ВЭБ (все 4 класса антител),ЦМВ, ВПГ 1, 2, 6,а так же токсоплазме, микоплазме, хламидии респираторным.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание КТ пазух носа к вопросу
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию. Прикрепите пожалуйста также результаты анализов на ВЭБ инфекцию к вопросу
Не выполняли ли вам биопсию найденного образования в затылочной мышце?
Здравствуйте, мрт и анализы прикрепил. Биопсию не делал
А КТ пазух носа не выполняли вам? МРТ к сожалению не является достоверным исследованием для оценки состояния пазух носа так как может оценить только состояние мягких тканей
ПЦР мазки на ВЭБ инфекцию также малоинформативны так как исключить острые ВЭБ процессы можно только сдав кровь на иммуноглобулин М к ВЭБ и ЦМВ
Кт пазух нет. Про анализы не знал, думаю нужно сдать
КТ также стоит выполнить в таких ситуациях
В отношении кальцита в затылочной мышце- крайне маловероятно что это имеет отношение к лор-патологии. Наиболее вероятно такая находка требует консультации хирурга и вероятно решения вопроса об удалении или биопсии
Кальцинат рассасывается, начал недавно принимать бад на основе эдта. Состояние стало получше. Лимфоузел пальпаторно стал мягче, до этого был как камень
Всё равно за этим лимфоузлом стоит наблюдать более прицельно. Если растёт или сохраняется в динамике- наиболее вероятно стоит удалить его с гистологическим исследованиям
Динамика разная, я думаю эти лимфоузлы еще работают, просто на что-то такая реакция..
Но на самом деле кальцинаты и описанная структура лимфоузла все же должны требовать наблюдения и контроля узи в динамике через 1 месяц
Хорошо, сделаю узи
При сохранении лимфоузлов в таких случаях стоит посетить хирурга для осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно исключать персистирующие вирусные инфекции: кровь на IgG, IgM к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа
Здравствуйте. Думаю сдать иммуноглобулин M к
ВЭБ и ЦМВ и остальные.
Правильно думаете.
Пока начните лимфомиозот 30 кап 3 раза в сутки-10 дней.
Цинк пиколинат 25 мг 2 капс в сутки-1 мес, Вит Д 5000 ме в сутки -1 мес.
Вит С 1200 ме 1 саше в сутки -10 дней. Это витаминная иммуномодулирующая терапия
Я сейчас принимаю циклоферон по 4 табл в день. С ним лимфоузлы меньше воспаление. С 1200 и д 10000. Это что-то меняет? Что-то убрать или добавить?
Ну лимфомиозот обязательно начну
Лимфомиозот лучше в каплях или может внутримышечно?
В каплях достаточно. Если на циклофероне идет динамика, то скорее всего персистирующая вирусная. Ну и может уже быть стадия регрессии.
Витамин Д много , достаточно 5000. Цинк добавьте и С продолжайте
Что еще хочу добавить. Довольно часто когда недосплю сильно, или каких то активных занятий, когда иммунитет у мужчины снижается. Начинает болеть горло, как будто поддушивает и першение. Я прикрепил фото глотки. В это же время чувствуется что лимфоузлы увеличиваются.
Миндалины вам не санировали?
Мазки сдавали? Микоплазму пневмониа не исключали?
Лимфоузлы нужно наблюдать, как и кисту.
Кисту собираюсь удалить по неотложке.
Остальное я не сдавал
Можете написать пожалуйста если не сложно, что мне необходимо сделать. И какой может быть предположительно диагноз. Чтобы я мог примерно ориентироватьс. Я в поликлинику не хожу, все частно прохожу. Во многих вещах приходится самим разбираться, потому что в поликлинике это никому не нужно
Предположительно носитель персистирующей вирусной инфекции.
Лечение и диагностика выше расписаны.
Далее от анализов отталкиваться
Так же дополню консультацией хирурга и инфекциониста по лимфоузлам.
Консультация для лор хирурга по поводу кисты. Брать диск кт с собой
Добрый день, пришел анализ на цмв. Можете глянуть пожалуйста?
Вижу только IgG , это показатель антител в крови значит переболели этой инфекцией. Нужен IgM - он острый период показывает
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило кисты в пазухах на дают таких симптомов
Для большей информативности в данной ситуации нужно выполнить КТ пазух носа
Уши могут быть заложены на фоне дисфункции слуховой трубы из-за нарушения аэрации полости носа
Для уточнения состояния нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию
Вы консультировались с хирургом по поводу кальцината в затылочной мышце?
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20172 ответа
- 2 Ноября 201851 ответ
- 18 Января 201961 ответ
- 1 Октября 20193 ответа