Консультация лора /

Повышены лимфоциты год. Киста верхнечелюстной пазухи. — вопрос №2645644

105 просмотров

Здравствуйте. Уже целый год воспаленны лимфоузлы и увеличиваются в динамике.
Год назад сильно чем то переболел: очень сильно заложило нос, болело горло, кашель. После чего по немногу все начало приходить в норму, но продолжала болеть голова. Далее целый год лечил головные боли с неврологом, безуспешно. 2 месяца назад обнаружил что причина болей это воспаленные лимфоузлы со скопившимся в них кальцием от длительного воспаления.
Делал кт и мрт, найдены киста верхнечелюстной пазухи. Анализы и узиприкреплю. УЗИ лимфузлов и мягких тканейее

На 5 месяц после болезни я сдавал анализы. Повышены тромбокрит, тромбоциты, лимфоциты, лейкоциты. И много железа. Дальше некоторые показатели я привел в норму

На данный момент какие сдавал анализы и что беспокоит.

Вич, гепатиты, ЦТМВ, ВЭБ. ОАК. Онкомаркеры на лимфому. - отрицательны. Повышены лимфоциты и СОЭ.

Беспокоит: Ощущение как будто заложенны 2 уха, больше с правой стороны. Лимфоузлы воспаляются с правой стороны и немного с левой затылочной мышцы. Небольшая боль с правой височной части. Немного дискомфортно глотать.
Нос особо не закладывает, насморка нет, спреями не пользуюсь. На кт киста верхнечелюстной пазухи.

Что это может быть? Варианты лечения и препараты?

Иммунолог и врач рентгенолог посоветовали поискать причину серди лор заболеваний.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
анализ
правая сторона
воспаленна лимфоузла

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
По анализу крови незначительные отклонения совсем.
Но повышение лимфоцитов всегда указывает на вирусную природу.

Ангины бывают?
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.

Загрузите фото протокола КТ верхнечелюстных пазух. Какого размера киста?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Тоже думал что вирусная инфекция. Ставил галавит 10 дней, сейчас циклоферон по 4 т в день

По поводу ангин даже не знаю, я раньше очень редко болел, а если и болел то выздоравливал за пару дней. Фото смогу прикрепить в ближайшие пару часов.

Описание кисты я загрузил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По поводу кисты.кисты размером 2.0 и более подлежат оперативному лечению.у Вас по КТ 2.2...
Необходимо выполнить контрольное КТ придаточных пазух носа.если размеры такие же или больше, готовиться к оперативному лечению в плановом порядке.консервативно они никак не лечатся
Пожаловаться
Клиент
Хорошо. Как думаете иммунная система может на кисту агрессировать и из-за этого быть воспалены лимфоузлы?
Пожаловаться
Клиент
Загрузил фото глотки
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
У Вас по фото глотки есть некоторые признаки хронического тонзиллита.это казеозные пробки в лакунах,миндалины слегка отесныеми гиперемированые,инфильтрация небных дужек.
Желательно проверить такие показатели как С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор

Вот он может давать сбои по иммунитету,ТК это иммунные органы и увеличение лимфоузлов.
Необходимо очно осмотреть как следует миндалины,думаю необходим курс аппаратного промывания лакун небных миндалин.
Сдать мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность

Ну и на герпесвирусы нужно тщательнее обследоваться.
ИФА крови на антитела ig MG к ВЭБ (все 4 класса антител),ЦМВ, ВПГ 1, 2, 6,а так же токсоплазме, микоплазме, хламидии респираторным.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста описание КТ пазух носа к вопросу

В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию. Прикрепите пожалуйста также результаты анализов на ВЭБ инфекцию к вопросу

Не выполняли ли вам биопсию найденного образования в затылочной мышце?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, мрт и анализы прикрепил. Биопсию не делал
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А КТ пазух носа не выполняли вам? МРТ к сожалению не является достоверным исследованием для оценки состояния пазух носа так как может оценить только состояние мягких тканей

ПЦР мазки на ВЭБ инфекцию также малоинформативны так как исключить острые ВЭБ процессы можно только сдав кровь на иммуноглобулин М к ВЭБ и ЦМВ
Пожаловаться
Клиент
Кт пазух нет. Про анализы не знал, думаю нужно сдать
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
КТ также стоит выполнить в таких ситуациях

В отношении кальцита в затылочной мышце- крайне маловероятно что это имеет отношение к лор-патологии. Наиболее вероятно такая находка требует консультации хирурга и вероятно решения вопроса об удалении или биопсии
Пожаловаться
Клиент
Кальцинат рассасывается, начал недавно принимать бад на основе эдта. Состояние стало получше. Лимфоузел пальпаторно стал мягче, до этого был как камень
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Всё равно за этим лимфоузлом стоит наблюдать более прицельно. Если растёт или сохраняется в динамике- наиболее вероятно стоит удалить его с гистологическим исследованиям
Пожаловаться
Клиент
Динамика разная, я думаю эти лимфоузлы еще работают, просто на что-то такая реакция..
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Но на самом деле кальцинаты и описанная структура лимфоузла все же должны требовать наблюдения и контроля узи в динамике через 1 месяц
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, сделаю узи
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
При сохранении лимфоузлов в таких случаях стоит посетить хирурга для осмотра
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно исключать персистирующие вирусные инфекции: кровь на IgG, IgM к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. Думаю сдать иммуноглобулин M к
ВЭБ и ЦМВ и остальные.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Правильно думаете.
Пока начните лимфомиозот 30 кап 3 раза в сутки-10 дней.
Цинк пиколинат 25 мг 2 капс в сутки-1 мес, Вит Д 5000 ме в сутки -1 мес.
Вит С 1200 ме 1 саше в сутки -10 дней. Это витаминная иммуномодулирующая терапия
Пожаловаться
Клиент
Я сейчас принимаю циклоферон по 4 табл в день. С ним лимфоузлы меньше воспаление. С 1200 и д 10000. Это что-то меняет? Что-то убрать или добавить?
Пожаловаться
Клиент
Ну лимфомиозот обязательно начну
Пожаловаться
Клиент
Лимфомиозот лучше в каплях или может внутримышечно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В каплях достаточно. Если на циклофероне идет динамика, то скорее всего персистирующая вирусная. Ну и может уже быть стадия регрессии.
Витамин Д много , достаточно 5000. Цинк добавьте и С продолжайте
Пожаловаться
Клиент
Что еще хочу добавить. Довольно часто когда недосплю сильно, или каких то активных занятий, когда иммунитет у мужчины снижается. Начинает болеть горло, как будто поддушивает и першение. Я прикрепил фото глотки. В это же время чувствуется что лимфоузлы увеличиваются.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Миндалины вам не санировали?
Мазки сдавали? Микоплазму пневмониа не исключали?
Лимфоузлы нужно наблюдать, как и кисту.
Пожаловаться
Клиент
Кисту собираюсь удалить по неотложке.
Остальное я не сдавал
Пожаловаться
Клиент
Можете написать пожалуйста если не сложно, что мне необходимо сделать. И какой может быть предположительно диагноз. Чтобы я мог примерно ориентироватьс. Я в поликлинику не хожу, все частно прохожу. Во многих вещах приходится самим разбираться, потому что в поликлинике это никому не нужно
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Предположительно носитель персистирующей вирусной инфекции.
Лечение и диагностика выше расписаны.
Далее от анализов отталкиваться
Так же дополню консультацией хирурга и инфекциониста по лимфоузлам.
Консультация для лор хирурга по поводу кисты. Брать диск кт с собой
Пожаловаться
Клиент
Добрый день, пришел анализ на цмв. Можете глянуть пожалуйста?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вижу только IgG , это показатель антител в крови значит переболели этой инфекцией. Нужен IgM - он острый период показывает
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как правило кисты в пазухах на дают таких симптомов
Для большей информативности в данной ситуации нужно выполнить КТ пазух носа

Уши могут быть заложены на фоне дисфункции слуховой трубы из-за нарушения аэрации полости носа
Для уточнения состояния нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию

Вы консультировались с хирургом по поводу кальцината в затылочной мышце?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понять анализ?
10 ответов
5 марта 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Фолликулярная неоплазия щж
5 ответов
14 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
При приёме антидепрессантов, можно ли начать приём ЗГТ?
5 ответов
24 мая 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Повышение д димер 247
1 ответ
8 июня 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Гиперплазия шейных лимфоузлов
5 ответов
3 февраля
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com