Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2647775

Что вас беспокоит?

Рези и вздутие внизу живота

В последнюю неделю начались сильные, но терпимые режущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся вздутием (живот надут как шар). Раньше тоже наблюдалась подобная история (год-два назад, периодически), но сейчас особо ярко это проявляется. После дефекации симптомы сразу уменьшаются, но затем с течением времени проявляются вновь. За последние полгода сильно запустил питание, следствием чего стал эрозийный гастрит в стадии воспаления. ФГДС делал в этом месяце (как раз поставили эрозивный гастрит), так же был у проктолога (выявлен Геморой первой степени, но он у меня уже лет 10). Сейчас прохожу курс лечения ИПП и Висмута. Могут ли подобные симптомы быть следствием приема данных препаратов? Или что это вообще такое и «с чем это едят»?

Язва ДПК (зарубцевалась, ремиссия), эрозийный гастрит, астма
27 лет
21 Ноября 2024·Просмотров: 2350·Никита

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас у вас симптомы со стороны кишечника, препараты ипп повышают риск развития синдрома избыточного бактериального роста , но при длительном приёме.
Препараты висмута могут вызывать запоры.
Подскажите какой характер стула у вас?

Добрый вечер!
Я бы назвал этот характер «твердым». Стул обычный, может чуть тверже нормы, цвет черный из-за висмута. Но обильно отходят газы вместе со стулом.

И все же я немного слукавил, как оказалось. Стул «шариками», твердый и не так много, как ты того ждешь, ощущая боль.

В первую очередь рекомендуется наладить стул, возможно добавление препаратов псилиума, например : мукофальк по 1 пак 2 раза в день
В качестве дообследования кишечника:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр

Принятый ответ

Здравствуйте! Похожие симптомы чаще всего сопровождают патологии кишечника, а вот какого они происхождения, нужно разбираться, дабы отдифференцировать эти состояние чисто клинически, по симптомам, к сожалению не возможно.
Проблемы могут быть как функционального характера, так и воспалительного.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, нарушений стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Так же стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс, нарушают моторную функцию кишечника, вызывая болевой синдром и различные явления диспепсии, в том числе те, что Вы указали. Нормальный психо эмоциональный фон залог хорошего функционирования органов ЖКТ!

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита!
По описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Может возникать по разным причинам: застой желчи, прием лекарств( длительный прием ИПП, прием антибиотиков) и других
Обычно рекомендуют сдать:
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр .
Если будет положительный, то назначают курс альфа-нормикса на 14 дней
Желательно кал на фекальный кальпротектин сдать, но он может быть повышен за счёт приема ипп
Пока можно рассмотреть прием метеоспазмила по 1 капс при вздутии
Здоровья вам!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.