Консультация пульмонолога /

Острый бронхит(?) — вопрос №2648124

62 просмотра

Здравствуйте. На протяжении двух месяцев беспокоила одышка, сначала незначительная, подумала, что у меня гипоксия из-за переезда в горную местность, пропивала витамины и препараты для улучшения мозгового кровообращения. Сразу уточню, я курила несчастный вейп на протяжении полугода. Сейчас уже бросила. Несколько недель назад стало беспокоить:
1)одышка даже во время ходьбы
2)сильная нехватка воздуха
3) боль в правом боку при ходьбе, будто я бегу кросс и отдает в печень, ходьба спокойная
4)боль в грудной клетке, ноющая, будто сжимается внутри все, в области сердца
5)сухой кашель, но не частый.
6) тахикардия
Температуры ярко выраженной нет, не измеряла
Сделала рентген грудной клетки, прикладываю ниже.
Сегодня посетила терапевта в клинике (фото)вот что она мне написала. Антибиотики не назначила, сказала температуры нет, поэтому нет смысла. А как мне быть, если у меня болит грудина и я задыхаюсь, мне тяжело ходить, сразу одышка беспокоит? Я сейчас нахожусь в отпуске и скоро будет перелет в другой город, где я задержусь ненадолго, поэтому я не знаю, как я переживу эти перелеты и поездки.
Щитовидная железа меня давно не беспокоит, год назад ее проверяла.
Стоит ли проходить абсолютно все процедуры, назначенные врачом? У меня мало времени

Возраст: 21

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Юлия Владимировна. Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок для исключения бронхоспазма.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, посмотрела в интернете,подскажите,спирография и смирометрия это разные процедуры? Как-то можно боль на данный момент снять в грудной клетке?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Это одно и то же. В таких случаях назначают ингаляции с Сальбутамолом или Атровентом через небулайзер до 5-7 дней.
Пульмонолог
Здравствуйте, сделайте спирометрию и общий анализ крови, можно анализ мокроты еще сдать. В принципе этого пока будет достаточно.
По поводу витамина Д. Просто пейте по 2000 в день и все. Сдавать анализы витамина Д это на самом деле такая профанация, поговорите с любым эндокринологом. У каждой лаборатории свои системы , свои референсы. И если в одной лаборатории уровень будет 35-40, то в другой может быть вполне 28 и вам выставят дефицит. Более эффективно сдать паратгормон ( вот он реально показывает есть проблемы в обмене кальция и недостаток витамина Д)
А так просто всем рекомендуется прием профилактических доз витамина Д . И все . Если это не больной группы риска, к коим вы не относитесь.
По поводу ферритина. Тоже всеобщее мнение что он должен быть равен весу практически. А он просто не должен быть менее 30.
По щитовидной железе - вот здесь имеет смысл сдать гормоны щитовидной железы Т3, Т4 и ТТГ
По поводу ваших жалоб - они постоянны? Или возникают в определенное время, могут чем то провоцироваться. Про одышку при физ нагрузке я поняла. А вот чувство нехватки воздуха ? Когда оно вас больше беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Руслановна, спасибо, я поняла Вас. По поводу нехватки воздуха - всегда беспокоит эта проблема. Потому что я не могу глубоко вдохнуть, дышу какими-то отрывками, поэтому не хватает воздуха. Трудно вдохнуть полной грудью. Все это, кроме одышки проявляется постоянно, одышка при ходьбе появляется.
Еще после лежания на животе болит вся грудная клетка.
Клиент
Надежда Руслановна, если это действительно бронхит, то что делать? Ждать, когда появится температура и тогда уже принимать антибиотики?
Пульмонолог
Сдайте пожалуйста общий крови, мокроту, анализ на общий иммуноглобулин E.
Ну и надо сделать спирометрию. С бронхолитиком
Пульмонолог
На бронхит это все таки не очень похоже. На первый план выступал бы кашель, а не одышка и затруднение в дыхании.
Пока нужно дообследование.
Пульмонолог
Здравствуйте, Юлия. По Вашему рассказу ощущение воспаления бронхов.

По рентгену мы исключили пневмонию, грубые патологии легких.
Бронхит протекает со спазмом, отеком, оттуда и идут болевые ощущения. Но, бронзит может быть инфекционным, так же из-за гиперактивности. Это когда на какой-то тригер он реагирует слишком сильно. Для дифференцирования нужно пройти спирометрию, но обязательно с дилатационным тестом или пробой.
Смысл исследования заключается в выяснении проходимости бронхов до и после ингалятора, который расширяет бронхи.

Также нужно сдать общий анализ крови, иммуноглобулин Е.

Насчет того, что доктор не назначил антибиотик, поддерживаю. Пока что действительно нет показаний по жалобам (отсутствие лихорадки), кроме этого у нас нет анализов.

Какие вопросы Вас волнуют? Задавайте, я попытаюсь помочь.
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, спирометрия и спирография это одно и то же? В интернете по разному пишут, где-то с ликарственным веществом, где-то проба есть, здесь писали про бронхолитик, что лучше выбрать?
Каковы могут быть исходы после спирометрии?
Пульмонолог
это одно и то же, проба и тест с бронхолитиком это тоже самое.

исследование называется по-разному.
спирометрия почти не имеет противопоказаний, исход может выявить скрытый бронхоспазм
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и общий анализ крови;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
С уважением ?
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На снимке у Вас есть усиление легочного рисунка, тяжистость корней лекгих (это главные бронхи). Так бывает при остром бронзите. По жалобам стоит исключить бронхообструкцию. Сейчас лучше пройти дообследование для уточнения причин заболевания: сдать общий анализ крови и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме.
Дополнительно можно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб исключить и бронхообструкцию, и сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...