Консультация кардиолога /

Растёт индекс Homa на фоне приёма Бисопролола — вопрос №2648760

108 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи,мне 44 года,мой вес при росте 147 см составляет 130 кг,я инвалид-колясочница с рождения, Spina bifida, парез обоих ног,более 10 лет держу строгую диету,не ем жирное,сладкое и хлеб,10 лет принимаю Бисопролол 15 мг в сутки (делю дозу на 2 приёма 10 мг утром,5 мг вечером перед сном) и днем принимаю Рамилих 2,5 мг(пол таблетки),вес начал в последние месяцы расти,сделала анализы на индекс Home результат 4,4,назначили консультацию диабетолога, сахар в крови всегда ближе к мин.показателю нормы.Подозреваю,что проблема в Бисопрололе,давление на данный момент 106/68,пульс 81,замеряю каждый день и фиксирую в течение 1,5 лет,всю еду также протоколирую в течение 1,5 лет,была на приёме у двух кардиологов в течение 1 года, всё в норме,сказали принимать Бисопролол по 15 мг.Меня же этот вес уже пугает,чувство голода постоянное и плюс постоянная боль под ребрами(2 камня крупных в желчном).

Возраст: 44

Хронические болезни: Spina bifida, гипертония,гидроцефалия, парез обоих ног.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! Бисопролол не оказывает влияние на набор веса. Вы не сдавали гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Николаевна, здравствуйте, все гармоны щитовидной железы в норме,как и другие,в Германии точно установлено, что Бисопролол влияет на инсулинорезистенстность и на индекс Home,все другие мои врачи сказали его заменить(врач гинеколог,ортопед,дерматолог в клинике Annastift Ганновер,ведущая клиника по ортопедии в Германии, где я нахожусь на исследовании по Spina bifida, там провели полный анализ всех гормонов две недели назад, сказали,что срочно надо заменить Бисопролол)

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
При противопоказаниях к приему бисопролола возможна замена на ивабрадин в аналогичной дозе.
Кардиолог
Здравствуйте.
Рекомендую обсудить с лечащим врачом замену Бисопролола на Кораксан 5 мг утро и вечер, при необходимости дозу повысить до 7,5 мг утро и вечер под контролем пульса. Но, данный препарат не влияет на АД, как Бисопролол, и АД будет расти, поэтому дозу Рамиприла , вероятнее всего, необходимо будет повышать на 1/2 до стабилизации АД на нормальном уровне.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо большое, Бисопролол мне так и не убрал тахикардию, иногда пульс в сидячем положении при поездке на коляске до 170 ударов ,если я делаю два три шага уже за 100 ударов,это у меня с 11 лет уже наблюдается, кардиолог не может сделать ЭКГ под нагрузкой,так как у меня парез ног,в покое пульс без движения 80 ударов почти всегда
Кардиолог
Уровень гемоглобина, ферритина проверяли? Если нет , рекомендую. Кораксан возможно будет эффективнее в Вашем случае, но не точно
Клиент
Анастасия Викторовна, уровень гемоглобина и ферритина пришёл в норму полгода назад,до этого ферритин был меньше 5 на фоне вегетарианской диеты,сейчас проблема лимфотические отёки ног ещё на фоне Бисопролола.
Кардиолог
Здравствуйте. Попробуйте заменить на Кораксан, как выше писала- это не б- блокатор.
Кардиолог
Здравствуйте. Почему такая большая доза бисопролола? Проверяли ли вы ферритин? При таком ожирении закономерно повысится HOMA-индекс.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юльевна, ферритин в норме ,год назад был меньше 5,принимала железо в течение года,сейчас в норме,меньшая доза не держит,хотели уже давать 20 мг,которая максимальная
Клиент
Юлия Юльевна, врачи в университетской клинике Annastift Hannover, сказали ,что Бисопролол провоцирует Homo Index,и поэтому сейчас под вопросом диабет 2 типа,в понедельник к диабетологу,плюс дерматолог сказал,что Бисопролол провоцирует у меня псориаз.
Кардиолог
Вместо бисопролола можно принимать небиволол (он лишен нежелательных эффектов бисопролола). Небиволол уряжает пульс и снижает АД.
Клиент
Юлия Юльевна, принимала,не помогает,его отменили сразу же
Кардиолог
Да, действительно, бисопролол усугубляет псориаз и способствует инсулинорезистентности. Тогда ивабрадин (влияет на работу синусового узла). 5-7,5 мг 2 р/д.
Клиент
Юлия Юльевна, у меня лимфатические отёки ног,очень сильные,врач сказала,что он тоже будет вызывать,была сегодня у лимфолога и фоеболога,он сказал,что большинство адреноблокаторов вызывают отёки
Кардиолог
Здравствуйте.
Если отсутствуют аритмии, то можно будет обсудить с лечащим врачом замену бисопролола на ивабрадин. Препарат не влияет на давление, но снижает пульс
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, бисопролол можно заменить на Бравадин в дозе 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, Бравадин в Германии не применяют,к сожалению.
Кардиолог
Возможно как вариант изоптин и его аналоги
Клиент
Гульнара Рафиковна, они все вызывают переферические отёки, у меня страшно опухают ноги,назначили уже лимфдренажный массаж и компрессионые чулки,сегодня лимфолог сказал,что искать только медикаменты, которые не вызывают повышение HOME индекса и отёки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Брадикардия у Ребенка
2 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Алапинин и побочка
24 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Высокое давление
3 декабря 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Высокий показатель д-димер
1 марта 2024
Геннадий
Вопрос закрыт
Расшифровка кардиограммы
22 мая 2024
Татьяна, Севастополь
Вопрос закрыт
Вставочная интеполированной экстрасистола у ребенка
11 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир