Что вас беспокоит?
Растёт индекс Homa на фоне приёма Бисопролола
Здравствуйте, уважаемые врачи,мне 44 года,мой вес при росте 147 см составляет 130 кг,я инвалид-колясочница с рождения, Spina bifida, парез обоих ног,более 10 лет держу строгую диету,не ем жирное,сладкое и хлеб,10 лет принимаю Бисопролол 15 мг в сутки (делю дозу на 2 приёма 10 мг утром,5 мг вечером перед сном) и днем принимаю Рамилих 2,5 мг(пол таблетки),вес начал в последние месяцы расти,сделала анализы на индекс Home результат 4,4,назначили консультацию диабетолога, сахар в крови всегда ближе к мин.показателю нормы.Подозреваю,что проблема в Бисопрололе,давление на данный момент 106/68,пульс 81,замеряю каждый день и фиксирую в течение 1,5 лет,всю еду также протоколирую в течение 1,5 лет,была на приёме у двух кардиологов в течение 1 года, всё в норме,сказали принимать Бисопролол по 15 мг.Меня же этот вес уже пугает,чувство голода постоянное и плюс постоянная боль под ребрами(2 камня крупных в желчном).
Принятый ответ
Здравствуйте! Бисопролол не оказывает влияние на набор веса. Вы не сдавали гормоны щитовидной железы?
Евгения Николаевна, здравствуйте, все гармоны щитовидной железы в норме,как и другие,в Германии точно установлено, что Бисопролол влияет на инсулинорезистенстность и на индекс Home,все другие мои врачи сказали его заменить(врач гинеколог,ортопед,дерматолог в клинике Annastift Ганновер,ведущая клиника по ортопедии в Германии, где я нахожусь на исследовании по Spina bifida, там провели полный анализ всех гормонов две недели назад, сказали,что срочно надо заменить Бисопролол)
При противопоказаниях к приему бисопролола возможна замена на ивабрадин в аналогичной дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую обсудить с лечащим врачом замену Бисопролола на Кораксан 5 мг утро и вечер, при необходимости дозу повысить до 7,5 мг утро и вечер под контролем пульса. Но, данный препарат не влияет на АД, как Бисопролол, и АД будет расти, поэтому дозу Рамиприла , вероятнее всего, необходимо будет повышать на 1/2 до стабилизации АД на нормальном уровне.
Здоровья Вам!
Анастасия Викторовна, спасибо большое, Бисопролол мне так и не убрал тахикардию, иногда пульс в сидячем положении при поездке на коляске до 170 ударов ,если я делаю два три шага уже за 100 ударов,это у меня с 11 лет уже наблюдается, кардиолог не может сделать ЭКГ под нагрузкой,так как у меня парез ног,в покое пульс без движения 80 ударов почти всегда
Уровень гемоглобина, ферритина проверяли? Если нет , рекомендую. Кораксан возможно будет эффективнее в Вашем случае, но не точно
Анастасия Викторовна, уровень гемоглобина и ферритина пришёл в норму полгода назад,до этого ферритин был меньше 5 на фоне вегетарианской диеты,сейчас проблема лимфотические отёки ног ещё на фоне Бисопролола.
Здравствуйте. Попробуйте заменить на Кораксан, как выше писала- это не б- блокатор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Почему такая большая доза бисопролола? Проверяли ли вы ферритин? При таком ожирении закономерно повысится HOMA-индекс.
Юлия Юльевна, ферритин в норме ,год назад был меньше 5,принимала железо в течение года,сейчас в норме,меньшая доза не держит,хотели уже давать 20 мг,которая максимальная
Юлия Юльевна, врачи в университетской клинике Annastift Hannover, сказали ,что Бисопролол провоцирует Homo Index,и поэтому сейчас под вопросом диабет 2 типа,в понедельник к диабетологу,плюс дерматолог сказал,что Бисопролол провоцирует у меня псориаз.
Вместо бисопролола можно принимать небиволол (он лишен нежелательных эффектов бисопролола). Небиволол уряжает пульс и снижает АД.
Юлия Юльевна, принимала,не помогает,его отменили сразу же
Да, действительно, бисопролол усугубляет псориаз и способствует инсулинорезистентности. Тогда ивабрадин (влияет на работу синусового узла). 5-7,5 мг 2 р/д.
Юлия Юльевна, у меня лимфатические отёки ног,очень сильные,врач сказала,что он тоже будет вызывать,была сегодня у лимфолога и фоеболога,он сказал,что большинство адреноблокаторов вызывают отёки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если отсутствуют аритмии, то можно будет обсудить с лечащим врачом замену бисопролола на ивабрадин. Препарат не влияет на давление, но снижает пульс
Принятый ответ
Здравствуйте, бисопролол можно заменить на Бравадин в дозе 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день
Гульнара Рафиковна, Бравадин в Германии не применяют,к сожалению.
Возможно как вариант изоптин и его аналоги
Гульнара Рафиковна, они все вызывают переферические отёки, у меня страшно опухают ноги,назначили уже лимфдренажный массаж и компрессионые чулки,сегодня лимфолог сказал,что искать только медикаменты, которые не вызывают повышение HOME индекса и отёки.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202117 ответов
- 29 Августа 202121 ответ
- 5 Сентября 20219 ответов
- 5 Сентября 202212 ответов