Что вас беспокоит?
Затяжной насморк у ребёнка.Аденоиды.
Добрый день.У ребёнка 7 лет уже месяц длится заложенность носа с периодически глубокими соплями.Дыхание в основном через рот.У врача были,делали рентген носоглотки.По снимку аденоиды 3ст.Врач советует удаление.Я против.Чем можно помочь ребёнку с этой проблемой, кроме Назонекса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Рентген не информативный метод в наше время и по нему делать выводы сложно так как часто во время исследования делают неправильную укладку и соответственно результат под вопросом
Нужно выполнить эндоскопию.Золотой стандарт диагностики аденоидов и оценки устьев слуховых труб,что очень важно для понимания и определения тактики дальнейшей
Нет ли у ребёнка аллергии? Она часто поддерживает проблемы в носоглотке
Кроме Назонекса... хороший эффект даёт препарат Авамис...Не использовали?
Часто проблемы с носом? Насморк,храп?
Марина Гергардовна, аллергии не наблюдалось. Храп и насморк во время обострения. Авамис не использовали. Стоит ли добавить спрей Синусэфрин?
Ирина,Синусэфрин и прочие местные антибиотики нет смысла использовать,кроме нарушения флоры в носу они ничего не дадут,а в Синусэфрине ещё и дексаметазонкоторый всасыается,это не нужно
Вам бы желательно поискать причину для начала,провести обследования,провести курс лечения и только убедившись что нет эффекта,только тогда прибегать к оперативному вмешательству
Рекомендую выполнить эндоскопию с осмотром не только носоглотки, а и устьев слуховых труб,куда могут расти аденоиды и оказывать влияние на слух
Сдать мазок из носа на риноцитограмму исключить все спреи перед сдачей и идти на мазок не промывать носик,сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, исключить аллергию
Сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры в носу
Также в 7 лет может быть синусит.Если насморк затяжной,то рентген пазух рекомендую выполнить
Из лечения,рекомендую коротким курсом спрей Тищин детский по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Авамис спрей по 1 впрыск 2 раза в день, 1 мес,не менее
Наконечник в полости носа направляйте в противоположенную сторону от перегородки носа
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, спасибо Вам за развёрнутый ответ! Подскажите ещё пожалуйста, ребёнок может посещать детский сад?
Если самочувствие хорошее,то может
Аденоиды не противопоказания для посещения,если нет острой орви
Марина Гергардовна, а тизин детский классический, или тизин пантенол?
С Пантенолом обычно используем если есть сухость,а так классический обычно
Принятый ответ
дравствуйте , скорее всего ваши жалобы связана с явлениями острого аденоидита ( воспаление аденоидной ткани в носоглотке- вследствие чего происходит сужение носоглотки и перекрытие просвета дыхательных путей )
В таких случаях необходимо дообследование
1) Выполнить эндоскопию носовой полости и носоглотки с целью оценки степени увеличения аденоида
2) Исключить аллергию- для этого сдать
1. Общий анализ крови
2. Общий IgE
3. Эозинофильный катионный белок
4. Мазок из носа - риноцитограмма
Пока по лечению
спрей назонекс или авамис по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца
Так же хорошо будет пройти курс лазеротерапии в нос ( красный лазер ) 10 процедур
Принятый ответ
Здравствуйте. Основная группа для лечения аденоидов ,это назальные гкс, как Назонекс. Если на нем не было эффекта,то состав меняют, например на Авамис по 1 впр 2 раза в день месяц минимум обычно используется
Также важно смотреть перенесенные герпетичсекие вирусы, как ВЭБ и ЦМВ,они часто дают затяжные гипертрофии и увеличение и нёбных, и носоглоточной миндалины.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте
Для начала нужно исключить частые причины гипертрофии аденоидов и провести консервативное лечение
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202021 ответ
- 9 Апреля 202313 ответов
- 10 Июля 20231 ответ